ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1711
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
7
Мужчина 55 лет жалуется на периодические запоры, примесь алой крови в кале, при ректоскопии выявлена небольшая полипообразная опухоль прямой кишки(2,0см), у дяди и деда был рак толстой кишки. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак прямой кишки, необходима сигмоидоскопия, КТ/МРТ брюшной полости
b. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение РЭА.
c. Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости.
d. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров.
e. Рак прямой кишки, необходима сигмоскопия/ирригоскопия, УЗИ/МРТ брюшной полости.
Правильный ответ: Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости.
8
Основные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки?
a. Пищевые канцерогены, кофе, пряности, перец, чеснок, недостаток клетчатки.
b. Безбелковая диета, избыток соли, перец, чеснок, суррогатный алкоголь.
c. Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво).
d. Голодание, безбелковая пища, соленые продукты, избыток клетчатки.
e. Избыточное питание, вегетарианство, растительные жиры, кофе, перец.
Правильный ответ: Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво).
9
Ранние симптомы рака прямой кишки?
a. Слабость, плохой аппетит, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.
b. Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры.
c. Запоры, диарея, тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.
d. Тошнота, рвота, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.
e. Интоксикация, слабость, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.
Правильный ответ: Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры.
Больная 43 лет, жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового акта, поднятия тяжелых вещей - не связанные с менструальным циклом. Осмотр: шейка цилиндрическая, зев закрыт, на передней губе сосочковые разрастания с гнойным налетом, легко кровоточащие. Тело матки и придатки без патологии, параметрии свободны. Необходимые обследования для уточнения диагноза?
a. Конизация шейки матки или криодеструкция.
b. Цитологическое исследование отделяемого на наличие грибков.
c. Биопсия шейки матки.
d. Мазок отделяемого на микрофлору, определение онкомаркеров.
e. УЗИ и КТ брюшной полости, определение онкомаркеров.
Правильный ответ: Биопсия шейки матки.
2
Больная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении двух недель. Менопауза 3 года. Последний раз посещала гинеколога 2 года назад тому. Какие методы исследования нужно назначить в первую очередь?
a. Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры.
b. Осмотр, ультразвуковое исследование.
c. Осмотр, магнитно – резонансная томография, брюшной полости.
d. Осмотр, метросальпингография, опухолевые маркеры.
e. Осмотр, компьютерная томография брюшной полости.
Правильный ответ: Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры.
3
Главной причиной возникновения рака шейки матки является:
a. Использование гормональных контрацептивов.
b. Венерические заболевания, нерегулярная половая жизнь.
c. Папилломовирусная инфекция.
d. Алкоголь, курение, другие вредные привычки.
e. Большое число родов/абортов, хроническая инфекция.
Правильный ответ: Папилломовирусная инфекция.
4
К врачу обратилась женщина 62 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Менопауза 12 лет. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, визуальных изменений нет, придатки не пальпируются. Тактика врача?
a. Гормональный гемостаз, динамическое наблюдение.
b. Оперативное лечение.
c. Пункция заднего свода, лапароскопия.
d. Кровоостанавливающая и витаминотерапия терапия, наблюдение.
e. Фракционное диагностическое выскабливание.
Правильный ответ: Фракционное диагностическое выскабливание.
5
К врачу обратилась женщина 66 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища в менопаузе. Менопауза 16 лет. В анамнезе бесплодие. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, придатки не пальпируются. Какое заболевание можно заподозрить у данной пациентки?
a. Хроническое воспаление придатков.
b. Рак тела матки.
c. Рак яичников.
d. Миома матки с геморрагическим синдромом.
e. Эндометриоз.
Правильный ответ: Рак тела матки.
6
На плановый гинекологический осмотр пришла женщина 60 лет, жалоб не предъявляет. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Какой ежегодный инструментальный метод исследования необходимо рекомендовать женщине?
a. Осмотр, УЗИ органов таза.
b. Осмотр, определение уровня СА-125 в сыворотке крови.
c. Осмотр, МРТ органов малого таза, определение онкомаркеров.
d. Контрастное рентгенисследование органов брюшной полости.
e. Осмотр, КТ органов малого таза, определение онкомаркеров.
Правильный ответ: Осмотр, УЗИ органов таза.
7
Основные симптомы у больных раком эндометрия?
a. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели.
b. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота.
c. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия.
d. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели.
e. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет.
Правильный ответ: Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет.
8
Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия?
a. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии.
b. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров.
c. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости.
d. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование.
e. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки.
Правильный ответ: Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование.
9
У пациентки 70-ти лет при гинекологическогом исследовании на шейке матки выявлено опухолевидное образование, в виде «цветной капусты», диаметром до 2 см. Предварительный диагноз, тактика обследования.?
a. Полип шейки матки? Определение онкомаркеров.
b. Экзофитный рак шейки матки, биопсия.
c. Сифилис? Реакция Вассермана, определение онкомаркеров.
d. Тяжелая лисплазия шейки матки, определение онкомаркеров.
e. Хронический цервицит, определение окомаркеров.
Правильный ответ: Экзофитный рак шейки матки, биопсия.
0
Что является «золотым стандартом» во вторичной профилактике возникновения рака шейки матки?
a. Ежегодное определение уровня антигена плоскоклеточного карциномы в сыворотке крови.
b. Методов профилактики возникновения рака шейки матки нет.
c. Ежегодная обзорная рентгенография органов брюшной полости
d. Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала.
e. Ежегодное УЗИ или КТ органов малого таза.
Правильный ответ: Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала.
Алгоритм диагностики рака предстательной железы?
a. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки.
b. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
c. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
d. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
e. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
2
Ранние симптомы рака почки?
a. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
b. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине.
c. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
d. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.
e. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.
3
Алгоритм первичной диагностики рака почки?
a. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли.
b. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров.
c. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.
d. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров.
e. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли.
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.
4
Симптомы распространенного рака мочевого пузыря?
a. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.