Файл: Чувство "царапания" за грудиной и между лопаток.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.11.2023

Просмотров: 388

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


* Костюм биобезопасности III типа

* Костюм биобезопасности IV типа
#314

*!Пациент вызвал бригаду СМП. Врач при осмотре выявил повышенную температуру тела до 39, 0 С, ЧДД до 20 в минуту, кашель, тахикардию до 110 уд./мин., SрO2 – 94, АД – 90/60 мм рт.ст. Эпид.анамнез: 10 дней назад прибыл из Европы.

Какой анализ нужно назначить для верификации диагноза?

*+ПЦР из носоглотки на РНК SARSCoV-2

* Бактериологический анализ мазка из зева на менингококковую инфекцию

* Мокроту на МТ

* ИФА крови на определения IgM, IgG с SARSCoV-2

* ПЦР крови на РНК SARSCoV-2
#315

*! В стационар поступила женщина с жалобами на повышение температуры тела до 39С, кашель, одышку, диарею, отсутствие обоняния, боли в мышцах.

Объективно: Состояние тяжелое. В сознании, адекватна. Температура тела 39,5С. Акроцианоз губ. В легких дыхание жесткое, ослабленное в средних отделах. Хрипов нет. ЧД 24 в 1 минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 110 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. SрO2 – 85.

Эпидемиологический анамнез: неделю назад была на похоронах.

Какое действие первоочередно?

* Начать антибактериальную терапию

*+Начать респираторную поддержку О2

* Начать введение антикоагулянтов

* Сделать рентгенография ОГК

* Сделать КТ ОГК
#316

*! В стационар поступила женщина с жалобами на повышение температуры тела до 39С, кашель, одышку, диарею, отсутствие обоняния, боли в мышцах.

Объективно: Состояние тяжелое. В сознании, адекватна. Температура тела 39,5С. Акроцианоз губ. В легких дыхание жесткое, ослабленное в средних отделах. Хрипов нет. ЧД 24 в 1 минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 110 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. SрO2 – 85. В гемограмме лейкопения, ускорение СОЭ. В биохимическом анализе крови ферментемия. В коагулограмме снижение АЧТВ.

Эпидемиологический анамнез: неделю назад была на мероприятии.

Что целесообразно назначить данной пациентке?

*+Антикоагулянты

* Антибиотики

* Гепатопротекторы

* Жаропонижающие

* Витамины
#317

*!Пациент доставлен в инфекционный стационар. Врач при осмотре выявил повышенную температуру тела до 39, 0 С, ЧДД до 28 в минуту, кашель, тахикардию до 110 уд./мин., SрO2 – 80, АД – 90/60 мм рт.ст. Эпид.анамнез: 10 дней назад прибыл из Европы.

Какова тактика врача?


*+Госпитализация в ОРиТ подключение к НИВЛ

* Госпитализация в отделение начать дезинтоксикационную терапию

* Отправить на КТ ОГК

* Назначить антибактериальную терапию

* Госпитализация в отделение и начать респираторную поддержку О2
#318

*!Мужчина 35 лет, госпитализирован на 5-й день болезни в инфекционную больницу в спутанном сознании. Анамнез (со слов жены):заболел остро с повышения температуры тела до 39С, головной боли, боли в груди, сухой кашель, слабость. На 3-й день - боли в животе, водянистый стул.Сегодня - носовое кровотечение, стул с примесью крови, сыпь на лице. При осмотре: Состояние тяжелое, больной возбужден. На коже лица, шеи, туловища геморрагическая сыпь. Ригидность мышц затылка 4 п/п. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Эпиданамнез: Ветврач зоопарка, участвовал во вскрытии погибших обезьян, которые были доставлены 2 недели назад из Заира.

Какой противовирусный препарат наиболее эффективен?

*Артесунат

*Осельтамивир

*Рибавирин

*Тенофовир

*+Ремдесивир
#319

*!Мужчина 42 лет, доставлен на 5 сутки болезни в приемный покой инфекционной больницы с жалобами на температуру 39С, головную боль, боли в животе, тошноту, рвоту. Анамнез болезни: заболел остро с повышения температуры тела до 39С. На 2-3 сутки появилась диарея с кровью. При осмотре: состояние тяжелое, больной возбужден, сознание спутанное. На коже туловища геморрагическая сыпь. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Эпид.анамнез: работает хирургом. Неделю назад проводил лапаротомию больному из Нигерии, больной впоследствии скончался.

Какое лабораторное исследование необходимо провести?

*ПЦР на менингококк

*+ПЦР на РНК вируса Эбола

*ПЦР на РНК вируса Денге

*ПЦР на РНК вируса ГЛПС

*ПЦР на РНК вируса желтой лихорадки
#320

*!Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику на 4 день болезни с жалобами на заложенность носа, першение в горле, повышение температуры тела до 37, 5 С, отсутствие обоняния. При осмотре: Температура 38,50С. Состояние средней тяжести. В зеве слизистая умеренно гиперемирована, зернистость задней стенки глотки, налетов нет. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 108 уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.,

Какой биологический материал назначается при подозрении на COVID-19?
* Моча



* Кал

*Сыворотка

*Мокрота

*+Мазок из носоглотки