Файл: Дневник производственной практики пм. 02 Участие в лечебнопрофилактическом и реабилитационном процессах мдк. 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях .docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.11.2023

Просмотров: 173

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Диспансерно-поликлиническое отделение:

Оказывает профилактическую, диагностическую, лечебную помощь и проводит реабилитационные мероприятия лицам, страдающим алкоголизмом токсикоманией и наркоманией.

В кабинетах амбулаторного приёма врачи - наркологи оказывают диагностическую, лечебную и профилактическую помощь лицам, состоящим на диспансерном учете. Врачи - наркологи амбулаторной службы направляют пациентов с лёгкой и средней степенью абстиненции в дневной стационар, где пациенты находятся под наблюдением до окончания работы амбулаторного подразделения, строго до 16:00.

Психолог проводит работу с родственниками больных по тактике отношения к больному во время лечения и в период ремиссии, а также психологическую помощь наркологическим больным.

В детско-подростковом кабинете осуществляется лечебно-профилактическая помощь несовершеннолетним и их родителям или законным представителям. Проводится индивидуальное консультирование детей, а также их родителей или опекунов по вопросам употребления алкоголя, табака, наркотиков или ингаляций токсическими веществами.

Проведение обучающих семинаров по раннему выявлению и организации профилактической работы в школах, детских домах, интернатах, средних специальных учебных учреждениях. Предоставляется базовая информация о механизмах развития химических зависимостей, предрасположенностях и группах риска, о действии основных групп наркотических веществ и алкоголя и признаках, по которым можно выявить их употребление подростком.

Проведение тренингов по профилактике химических зависимостей. Психологическое консультирование с целью ранней диагностики симптомов алкоголизации и наркотизации у детей, коррекции внутрисемейных отношений.

Заведующая диспансерно-поликлиническим подразделением, отличник здравоохранения РС (Я), врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории - Васильева Серафима Николаевна.

Режим работы: с 9:00 до 16:00

Адрес: г. Якутск, ул. Автодорожная 38, 2 этаж.

Тел.: регистратура 33-15-49; зав. отделением 43-11-10

Телефон доверия: 32-44-16

Кабинеты наркологических медицинских осмотров:

Осуществляют медицинский осмотр врача психиатра - нарколога:

  • Для допуска к отдельным видам профессиональной деятельности и деятельности на объектах, представляющих высокую социальную значимость или имеющих техногенно-опасные производства и других допусках;

  • Кандидатов в усыновители, опекуны, (попечители) или приемные родители;

  • На наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;

  • На наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

  • А также при оформлении ипотечного кредитования, продажи имущества;

  • При поступлении в военные учебные заведения (совершеннолетние);

  • При сдаче крови и ее компонентов;

  • Выдает врачебное свидетельство о состоянии здоровья, после сдачи экспресс-тестирования на наркотические средства и психотропные вещества.


Режим работы: с 8:30 до 14:30

Адреса:

  • Поликлиника №1, г. Якутск, Кирова 19, 5 этаж

  • Поликлиника №5, г. Якутск, Кальвица 3, 2 этаж, каб. 2-20

Кабинет медицинского освидетельствования:

Осуществляет медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), медицинский осмотр врача психиатра - нарколога для оформления гражданства, вида на жительство.

Режим работы: медицинское освидетельствование на состояние опьянения - круглосуточно

Прием иностранных граждан: с 9:00 до 19:00

Адрес: г. Якутск, ул. Кирова 21, 1 этаж

Реабилитационное наркологическое отделение

В структуре Республиканского наркологического диспансера 25 августа 2006 года открылось первое в республике и в Дальне-Восточном Федеральном округе отделение медико-социальной реабилитации женщин, страдающих алкоголизмом. Отделение находится на берегу реки Лена, в живописном экологически чистом районе поселка Кангалассы.  В настоящее время  пациенты отделения  - это лица,  страдающие алкогольной, наркотической зависимостью, нуждающиеся в особом типе восстановительной терапии для выработки и укрепления у них способности самообеспечения, формирования положительных социальных установок, веры в свои силы, облегчения возвращения к труду, профессии, в общество.

В комплекс программы реабилитации входит арт - терапия (лечение искусством), трудотерапия, спортивные нагрузки, танцевальные занятия.

Лечение в отделении проводится на бесплатной основе.

Возглавляет отделение медико-социальной реабилитации врач психиатр-нарколог Жульмина Раиса Ивановна.

Адрес: 677903, п. Кангалассы, ул. Дачная 1

Тел.: (4112) 20-04-67

Стационарные отделения:

Специализированные стационарные отделения осуществляют помощь больным с алкогольной, наркотической зависимостью и токсикоманией. Предусмотренные лечебные этапы строго последовательны, проводятся в соответствие утвержденным стандартам медицинской помощи при наркологических расстройствах. Все сотрудники отделений имеют надлежащую подготовку по специальности. Коллектив организованный, опытный. Работают врачи психиатры - наркологи, психотерапевт, невролог, терапевт, медицинские психологи.

Основная задача - признание пациентом собственной болезненной зависимости и формирование желания избавиться от этого. При активной позиции со стороны пациента по части «жить без алкоголя и наркотиков», всегда есть результат и смысл.



В часы работы врачей отделений и психологов (с 8:30 – 15:30) возможна запись родственников на консультирование, которое проводится анонимно.

Кабинет приема больных в стационарные отделения:

Работает круглосуточно

Адрес: г. Якутск, ул. Богдана – Чижика 33/2

Тел.: (4112) 21-00-54

Отделение неотложной наркологической помощи:
Заведующий – врач - психиатр - нарколог Алексеев Валерий Валерьевич.
Адрес: г. Якутск, ул. Богдана – Чижика 33/2

Тел.: (4112) 21-00-64

Наркологическое отделение:
Заведующий - врач - психиатр - нарколог Егорочкин Юрий Викторович.
Адрес: г. Якутск, ул. Богдана – Чижика 33/2

Тел.: (4112) 21-00-63



Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

09.05.2022

Первый день практики.

На первом этаже наркологического стационара ведется прием пациентов.

На втором этаже отделение неотложной наркологической помощи.

На третьем этаже наркологическое отделение, оно является плановым.

Проходила практику в отделении неотложной наркологической помощи. Отделение является режимным, с психиатрическим уклоном, лечащие врачи психиатры - наркологи. Свободного выхода нет, все двери закрываются на ключ. В палатах нету дверей, а сан. узлы не закрываются на замок, в целях безопасности пациентов. Отделение неотложной наркологической помощи рассчитано на 26 койка – мест. В каждой палате имеются камеры видеонаблюдения.

По приходу в стационар на первом этаже прошла обязательную термометрию и расписалась в журнале.

На втором этаже, переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак. В отделении строгий масочный режим, в соответствии с приказом ГБУ РС(Я) «ЯРНД» № 01-02/448 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID – 19» в ГБУ РС(Я) «Якутский республиканский наркологический диспансер».

Изучила организацию работы медицинской сестры отделения неотложной наркологической помощи.

Измерила давление, пульс и температуру тела у пациентов.

Было осмотрено 16 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.








Итог дня

Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

09.05.2022

1. Ознакомление с инструктажем

2. Ознакомление с отделением

3. Мытье рук на гигиеническом уроне

4. Измерение АД, пульса и температуры тела

1

1

4

16






Дневник производственной практики


Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

10.05.2022

Второй день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру тела у пациентов.

Было осмотрено 16 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

В отделение неотложной помощи поступил пациент Дьяконова Д.Д. 26 лет.

При поступлении, у пациента берем анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

Работала по СОПу ГБУ РС (Я) «ЯРНД» «Взятие крови из периферической вены»

Алгоритм взятия крови из периферической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови:

  1. Представиться пациенту

  2. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры

  3. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя/лежа на спине)

  4. Обработать руки гигиеническим способом

  5. Подготовить вакуумную систему для забора крови из вены (проверить срок годности и герметичность упаковки)

  6. В ходе манипуляции, рука пациента должна покоиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию

  7. Для стабилизации руки в местах сгибов (суставов), подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушку

  8. Выбрать и осмотреть/пальпировать/ область предполагаемой венепункции

  9. На среднюю треть плеча наложить резиновый или эластический жгут для внутривенных манипуляций

  10. Попросить пациента жать кулак (не рекомендуется задавать для руки нагрузку «сжать-разжать», чтобы приводит к изменению концентрации картине крови некоторых показателей)

  11. Обработать руки антисептиком

  12. Надеть перчатки

  13. Подготовить необходимые пробирки и инструментарий, в соответствии с целью исследования

  14. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении

  15. Подождать до полного испарения кожного антисептика

  16. Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны

  17. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель (холдер, адаптер) и завинтить до упора

  18. Снять цветной защитный колпачок с иглы

  19. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии

  20. Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови с помощью иглы и шприца

  21. Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум

  22. Жгут распустить, как только кровь начинает поступает в пробирку

  23. После заполнения пробирки извлечь ее из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно

  24. При использовании пробирок со средами, необходимо их плавно перемещать для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка (5-8 раз перевернуть на 180 градусов). Перемешивание необходимо проводить осторожно во избежание гемолиза. Нельзя встряхивать пробирку. После того как последняя пробирка заполнилась, удалить держатель с иглой из вены

  25. Приложить (без компрессии) к месту венепункции сухую стерильную салфетку

  26. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе, рекомендуя прижимать салфетку в месте венепункции большим или указательным пальцем свободной руки. Попросить пациента зафиксировать руку в таком положении в течение 3-7 мин. (или использовать круговую бинтовую повязку)

  27. Сбросить использованные расходные материалы, инструменты в маркированную емкость согласно классу медицинских отходов

  28. Обработать руки гигиеническим способом

  29. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.