Файл: Дневник производственной практики пм. 02 Участие в лечебнопрофилактическом и реабилитационном процессах мдк. 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях .docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.11.2023

Просмотров: 175

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Итог дня

Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

16.05.2022

1. Мытье рук на гигиеническом уровне

2. Измерение АД, пульса и температуры тела

6
13






Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

17.05.2022

Восьмой день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

Было осмотрено 6 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

Поставила систему по назначению врача, Лебедевой Л.Л., реамберин 250 мл, натрия хлорид 0,9 % 200 мл + калия хлорид 10 мл, ацесоль 200 мл.

Работала по СОПу ГБУ РС (Я) «ЯРНД» «Внутривенное введение лекарственных средств»

Алгоритм введения ЛС внутривенно капельно (с использованием системы для внутривенных вливаний):

  1. Представиться пациенту

  2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия (при гемотрансфузии) на предстоящую медицинскую процедуру

  3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры

  4. Учитывая длительность выполнения процедуры, предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь

  5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине)

  6. Обработать руки гигиеническим способом

  7. Заполнить систему/капельницу для в/в капельного вливания (проверить срок годности и герметичность упаковки системы и шприцев), поставить систему в штатив-стойку. При заполнении системы соблюдать рекомендации производителя, указанные на упаковке.

  8. Рука пациента должна покоиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. Под локоть необходимо подложить клеенчатую подушечку

  9. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции

  10. На среднюю треть плеча наложить резиновый или эластичный жгут для в/в манипуляциий

  11. Попросить пациента «поработать» кулаком

  12. Обработать руки антисептиков

  13. Надеть перчатки

  14. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении

  15. Подождать до полного испарения кожного антисептика

  16. Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы

  17. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии

  18. Под углом 10-15 градусов (почти параллельно коже), пунктировать кожу «одномоментно» или «двумоментно», иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении в канюле иглы крови осторожно ввести иглу на 1/3 или ½ длины иглы. Закрепить иглу

  19. Попросить пациента разжать кулак, одновременно развязать/ослабить жгут

  20. Открыть винтовой зажим системы, отрегулировать скорость капель, согласно назначениям врача

  21. Возможно, прикрыть иглу стерильной салфеткой, свержу закрепив салфетку пластырем

  22. Снять перчатки, поместить в специальную маркированную емкость

  23. Обработать руки гигиеническим способом

  24. Наблюдать за состоянием пациента на протяжении всей процедуры

  25. По окончании инфузии обработать руки гигиеническим способом

  26. Надеть перчатки

  27. Закрыть винтовой зажим

  28. Приложить (без компрессии) к месту венепункции сухую стерильную салфетку и аккуратным движением извлечь иглу из вены

  29. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе, рекомендуя прижимать салфетку в месте венепункции большим или указательным пальцем свободной руки. Попросить пациента зафиксировать руку в таком положении в течении 3-7 мин. (или использовать круговую бинтовую повязку)

  30. Сбросить использованные расходные материалы, инструменты в маркированную емкость согласно классу медицинских отходов

  31. Снять перчатки и сбросить их в емкость согласно классу медицинских отходов

  32. Обработать руки гигиеническим способом

  33. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.









Итог дня

Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

17.05.2022

1. Мытье рук на гигиеническом уровне

2. Измерение АД, пульса и температуры тела

3. Постановка в/в системы

7

6
1





Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

18.05.2022

Девятый день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

Было осмотрено 14 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.








Итог дня

Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

18.05.2022

1. Мытье рук на гигиеническом уровне

2. Измерение АД, пульса и температуры тела

5

14






Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

19.05.2022

Десятый день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

Было осмотрено 6 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

Поставила систему по назначению врача Антонову А.А. реамберин 250 мл, натрия хлорид 0,9 % 200 мл + калия хлорид 10 мл, ацесоль 200 мл.; Ворошкину В.В. натрия хлорид 0,9 % 200 мл + калия хлорил 10 мл, ацесоль 200 мл.; Григорьевой Г.Г. реамберин 250 мл, натрия хлорид 250 мл + тиамин 4 мл, ацесоль 200 мл..









Итог дня

Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

19.05.2022

1. Мытье рук на гигиеническом уровне

2. Измерение АД, пульса и температуры тела

3. Постановка в/в системы

6

6
3





Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

20.05.2022

Одиннадцатый день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

Было осмотрено 12 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

Поставила системы по назначению врача.








Итог дня

Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

20.05.2022

1. Мытье рук на гигиеническом уровне

2. Измерение АД, пульса и температуры тела

3. Постановка в/в системы

5

12
3





Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

21.05.2022

Двенадцатый день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

Было осмотрено 8 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

Поставила системы по назначению врача.








Итог дня


Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

21.05.2022

1. Мытье рук на гигиеническом уровне

2. Измерение АД, пульса и температуры тела

3. Постановка в/в системы

6

8
3




Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

23.05.2022

Тринадцатый день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

Было осмотрено 9 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

В отделение неотложной помощи поступил пациент Неустроева Н.Н. 57 лет.

При поступлении, у пациента берем анализ крови на ВИЧ-инфекцию.








Итог дня

Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

23.05.2022

1. Мытье рук на гигиеническом уровне

2. Измерение АД, пульса и температуры тела

3. Забор крови на ВИЧ

4

9
1





Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

24.05.2022

Четырнадцатый день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

Было осмотрено 8 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

Поставила системы по назначению врача.








Итог дня

Дата

Наименование манипуляций

Кол-во

Подпись м/с

24.05.2022

1. Мытье рук на гигиеническом уровне

2. Измерение АД, пульса и температуры тела

3. Постановка в/в системы

6

8
2




Дневник производственной практики

Дата

Содержание работы

Кол-во выполненных простых медицинских услуг

Оценка и подпись непосредственного руководителя

25.05.2022

Пятнадцатый день практики.

На первом этаже прошла термометрию и расписалась в журнале.

Переодевшись, помыла руки на гигиеническом уровне и обработала антисептиком. Надела маску, перчатки и колпак.

Измерила давление, пульс и температуру у пациентов.

Было осмотрено 8 человек. Все показатели были записаны в журнал наблюдений.

Пациенту Романову Р.Р. 24 года, был назначен галоперидол внутримышечно. Поставила инъекцию внутримышечно по назначению врача.

Работала по СОПу ГБУ РС (Я) «ЯРНД» «Внутримышечное введение лекарственных средств».

Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств:

  1. Представиться пациенту

  2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру

  3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры

  4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (стоя/сидя/лежа на спине, лежа на животе, лежа на боку). Выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения инъекции и вводимого препарата

  5. Обработать руки гигиеническим способом

  6. Подготовить шприц с иглой (проверить срок годности и герметичность упаковки)

  7. Набрать лекарственный препарат в шприц (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность препарата). Надеть на шприц иглу с колпачком, поместить шприц с иглой на стерильный лоток

  8. Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции

  9. Обработать кожу антисептиком

  10. Надеть перчатки

  11. Обработать инъекционное поле одной салфеткой кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении

  12. Подождать до полного испарения антисептика

  13. Взять шприц и снять колпачок с иглы, свободной рукой растянуть кожу инъекционной области между большим и указательным пальцами (что позволит обеспечить легкий доступ к мышце)

  14. Придерживая канюлю иглы указательным пальцем, под углом 90 градусов ввести иглу на 2/3

  15. Руку, которой растягивали кожу (или собирали в складку), перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя. Убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд, медленно ввести ЛС

  16. Приложить салфетку с кожным антисептиком к месту инъекции. Извлечь иглу

  17. Не отнимая салфетки с антисептиком от кожи, провести легкий массаж места инъекции

  18. Попросить пациента подержать салфетку до полной остановки кровотечения (3-5 мин.). Информировать пациента о месте сброса использованных салфеток

  19. Сбросить использованные расходные материалы, ампулы, флаконы, инструменты в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов

  20. Снять перчатки и сбросить их в контейнер, согласно классу медицинских отходов

  21. Обработать руки гигиеническим способом

  22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.