Ситуаційні завдання.

1. Причиною кровотечі зі шлунково кишкового тракту у дітей може бути:

2. Надайте класифікацію портальної гіпертензії за Auvert

3. Встановіть послідовність дій при гострій кровотечі із варикозно розширених вен стравоходу у дитини 10 років, яка спостерігається з приводу портальної гіпертензії

1) Фіброезофагогастродуоденоскопія, з проведенням склерозування варікозно розширених вен стравоходу.

2) Незважаючи на триваючу кровотечу провести інфузійну терапію.

3) Включають препарати, спрямовані на поліпшення реології

4) У шлунок уводять зонд Блекмора і видаляють вміст, а також його залишають для контролю за інтенсивністю кровотечі

5) Хворому переливають еритромасу і свіжозаморожену плазму

4. У дитини 8 років раптово з'явилася масивна кривава блювота. Через годину кров з'явилася в калі. З анамнезу відомо, що за 2 дні до кровотечі у хворого відзначалася слабість, біль в епігастральній ділянці, підвищення температури до 38 °С, що було розцінено як початок ГРВІ. Зі слів матері після народження дитина перебувала у відділенні реанімації немовлят, де проводилася катетеризація пупочної вени. При огляді - відзначається слабість, млявість, блідість шкірних покривів, хворий скаржиться на спрагу, відзначається розширення вен передньої черевної стінки. Пальпаторно визначається спленомегалія.

1. 
   Поставте попередній діагноз.
   

З огляду на скарги хворого (раптово з'явилася масивна кривава блювота), анамнез (катетеризація пупочної вени в період новонародженості), а також стан хворого під час об'єктивного огляду (слабість, млявість, блідість шкірних покривів, розширення вен передньої черевної стінки, спленомегалія) можна поставити попередній діагноз - кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу при портальній гіпертензії

2. 
   Визначте тактику лікаря.
   

5. Дитина 3 років захворіла зненацька, у стулі з’явилося значна кількість зміненної крові. Блювоти немає. Загальна слабкість. Живіт помірно болісний при пальпації біля пупка. В анамнезі ніяких захворювань не виявлено.

1. Встановіть діагноз.

На підставі скарг, анамнезу, клінічної картини можна думати про дивертикул Меккеля.

2. Лікувальна тактика

Лікування оперативне - клиновидна резекція дивертикулу Меккеля.

---

6. У дитини 2-х років відзначається різкий біль під час дефекації, остання порція калу з прожилками червоною кров'ю. В анамнезі постійні запори.

1. 
   Поставте попередній діагноз.
   

Тріщина слизової прямої кишки

2. 
   Визначте тактику лікаря.
   

Зняття болю і спазму анального сфінктера, нормалізація випорожнення, використання препаратів, що сприяють загоєнню тріщини.

7. У дитини 6 років періодично відзначається виділення калу з домішкою червоної крові й слизу, кров в останній порції калу. Загальний стан дитини не порушений. При ректальному пальцевому дослідженні на глибині 4 см визначається пухлиноподібне утворення, 1,5 - 1,5 см, округлої форми на вузькій тонкій ніжці.

1. 
   Поставте попередній діагноз.
   

Поліп прямої кишки

2. 
   Визначте тактику лікаря.
   

Поліпектомія в плановому порядку.

---

Смотрите также файлы

• Минобрнауки россии федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ухтинский государственный технический университет.docx

• Нестерова Анастасия Евгеньевна, учитель иностранного языка первой квалификационной категории Новоалтайск, 2021 пояснительная записка Данная рабочая программа.docx

• Задание Прочитайте предложенную ниже педагогическую ситуацию. Ситуация Ребенок вздрагивает от громких звуков и разговоров каждый раз, а если ктото из взрослых пытается обнять или погладить ребенка, то он закрывается рукой, сгибается и дрожит..docx

• 5. 1 Методика изучения основных величин в начальной школе.rtf

• 1. Соотнесите оценочные процедуры, реализуемые в рамках образовательного процесса в общеобразовательной организации, и их характеристики.docx