В лаборатории исследуется различный диагностической материал на микобактерии туберкулеза (таблица 2). Наиболее доступным, показательным и информативным материалом является мокрота - процент высеваемости стабильно держится в пределах 19,8% - 22,2% с 2018 по 2021 года, так же повысился процент высеваемости из промывных вод бронхов с 20,8% в 2018г до 29,4% в 2020г. Значительно повысился % высеваемости из экссудатов (в основном плевральная жидкость, пунктаты) с 21,9% в 2018 г. до 41,9% в 2021 году. Последнее связано с техникой забора непосредственно из очага патологического процесса, где происходит непосредственное экссудативное воспаление с размножением микробной популяции. Кроме того на высоких цифрах держится высеваемость из операционного материала 16,9% - 24,9% в 2019, в 2021 году этот показатель снизился до 15,1% за отчетный период из-за снижения количества больных, что было по причине пандемии COVID-19.

В описываемом периоде наблюдается изменение следующих показателей:

1. 
   В период с 2018 по 2019 года произошло увеличение исследований применением автоматизированной системы ВАСТЕС с 3223 в 2018 году до 4053 в 2019 году.
   
2. 
   2020 год отметился снижением количества посева всех анализов, как классическим методом – с 12578 в 2019 году до 10331 в 2020 году, так и с использованием автоматизированной системы BACTEC – c 4053 в 2019 до 2810 в 2020 году. Основной причиной снижения количества исследований является пандемия коронавируса COVID-19 и как следствие уменьшение количества обследованных пациентов. В 2021 году сохраняется тенденция к снижению количества всех анализов, в связи с продолжающейся пандемией COVID-19.
   
3. 
   Увеличилось количество исследований на определение лекарственной чувствительности к ПТП ускоренным методом на автоматизированной системе ВАСТЕС с 648 в 2018 году до 867 в 2019 году в основном за счет анализов от пациентов, доставляемых из районов области по кольцевому завозу, в 2020 году этот показатель снизился до 449.
   
4. 
   Увеличился % высеваемости с 38,8% в 2018 году до 40,4% в 2020 году ускоренным методом с применением ВАСТЕС. В 2021 году произошло снижение высеваемости до 37,9%
   
5. 
   Исследования на жидких питательных средах на анализаторе ВАСТЕС позволило сократить время на диагностику лекарственной устойчивости до 7-10 дней, что позволяет выбрать адекватное лечение в соответствии с чувствительностью микобактерий в более краткие сроки, по сравнению с исследованием классическим методом
   

---

Список используемой литературы:

1. 
   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
   
2. 
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»;
   
3. 
   Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза от 2014 года.
   
4. 
   Клинические рекомендации. Туберкулёз у взрослых. 2020г.
   
5. 
   Руководство по работе с Системой ВАСТЕС MGIT 960от июля 2006 года, авторы Сальман Н., США.
   
6. 
   Приказ №380 от 25.12 1997г. «О состоянии и мерах по дальнейшему совершенствованию лабораторного обеспечения …».
   

Врач-бактериолог Носков А.П.
Руководитель структурного подразделения Цыренова Т.А.

---

Смотрите также файлы

• С. Ж. Асфендияров атындаЫ аза лтты медицина университеті кеа Магистратура жне докторантура блімі Мейірбике ісі.docx

• Содержание учебного материала Формируемые метапредметные результаты.pdf

• Содержание Характеристика основных свойств и возможностей справочной правовой системы Гарант.docx

• Половое воспитание.pptx

• Учет валютных операций.docx