ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 210
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Классификация инфекционных заболеваний
Причины инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания: симптомы
Диагностика инфекционных заболеваний людей
Лечение инфекционных заболеваний людей
Инфекционные заболевания: профилактика
Внутрибольничные инфекции: профилактика, возбудители, пути передачи, распространение, источники
2) Особенности санэпидрежима в инфекционных стационарах
Как снизить риск заболеть инфекционными болезнями
Профилактика воздушно-капельных заболеваний инфекционного характера
Профилактика фекально-оральных заболеваний инфекционного характера
Профилактика контактно-бытовых заболеваний инфекционного характера
Профилактика трансмиссионных заболеваний инфекционного характера
Сестринский процесс при сибирской язве
Сестринский процесс при сибирской язве
Относится к зооантропонозным ООИ, не карантинная, не дает пандемий. Протекает с резкой интоксикацией, с образованием карбункулов на коже, в виде септической генерализованной формы.
Возбудитель – бацилла антракс, образует споры чрезвычайной устойчивости. Хранится в почве до 50лет, выдерживает кипячение 3-5часов.
Источник – крупный, мелкий рогатый скот, домашний животные. Заражение происходит при уходе за животными, через почву, при разделке мяса.
Организм человека для бациллы – биологический тупик.
Пути передачи:
-
контактный -
алиментарный -
аэрогенный
Патогенез
Попав в организм человека переходит в вегетативную форму, вырабатывает сильный токсин: летальный, отекообразующий. Карбункулы безболезненны.
Споры проникают через поврежденную кожу, попадают в лимфатические узлы, размножаются, разносятся кровью по всему организму.
Через 1-2недели на месте попадания может развиться сибиреязвенный карбункул – очаг геморрагическо-некротического воспаления.
Клинические формы:
-
кожная -
легочная -
кишечная -
септическая -
менингоэнцефалит
Клиника.
Инкубационный период – 2-14дней.
На месте попадания – красное пятно с зудом, которое превращается в пузырь в темным содержимым. Пузырь лопается и образуется глубокая язва с черным некротическим дном. Вокруг образуется воспалительный инфильтрат в виде кольца. Очень выражен отек. Увеличены регионарные лимфоузлы.
Высокая температура с резкой интоксикацией. После излечения остается крупный рубец.
Легочная форма – боли в грудной клетке, одышка, «ржавая» мокрота, нарастает цианоз, смерть через 3-5суток.
Кишечная форма – боли в животе, кровавая рвота, диарея, смерть – от перитонита.
При септической форме может быть сибиреязвенный менингоэнцефалит.
Осложнения:
ИТШ
Диагностика:
-
эпиданамнез -
мазок из язвы (берут очень осторожно) -
мокрота, испражнения -
кожно-аллергическая проба (антроксином): отек, гиперемия
Лечение.
Госпитализация в бокс.
Строгий постельный режим.
Этиотропная терапия: пенициллин, левомицетин, ципрофлоксоцин.
Специфический сибиреязвенный иммуноглобулин в/м 20-80мл в сутки по методу Безредко.
Дезинтоксикационная терапия.
Местное лечение не проводится.
Медперсонал в противочумных костюмах. Испражнения больного обязательно обеззараживаются.
Профилактика:
-
контроль состояния животных ветеринарными службами -
санпросвет работа с населением -
вакцинация
Доврачебная помощь при ОПН:
-
следить за диурезом -
контролировать пульс, давление, чдд -
помощь при рвоте -
контроль за стулом -
контроль за поведением пациента
Неотложная помощь при дыхательной недостаточности:
-
ортопноэ -
освободить от стесняющей одежды -
доступ свежего воздуха -
увлажненный кислород -
следить за пульсом, давление, чдд -
горячие ножные ванны, горчичника, ингаляции соды
Правила транспортировки инфекционных больных:
-
перевозятся специальным транспортом -
запрещается перевозить одномоментно больных с разными инфекциями -
транспорт обрабатывается дезсредствами -
при перевозки медперсонал должен быть в масках, перчатках
КИЗ:
-
прием инфекционных больных -
забор анализов -
прививки по календарю -
осмотр контактных -
поддержание санэпидрежима
19.
Объективный осмотр больного.
Общее состояние (удовлетворительное, среднетяжелое, тяжелое). Внешний вид больного: бодрый, угнетенный. Выражение лица (живое, вялое, безучастное, тоскливое, страдальческое, возбужденное, томный взгляд), мимикз, одутловатость, гиперемия, бледность, нормальная окраска, бледный носогубный треугольник, герпетическая сыпь. Телосложение, длина и масса тела. Положение больного в постели: активное, пассивное, вынужденное, положение "легавой собаки", опистотонус и т. д.
При обследовании детей следует учитывать поведение ребенка при осмотре: спокойное, беспокойное, безучастное, контакт с врачом, реакция на окружающее, интерес к игрушкам.
Осмотр кожных покровов следует производить, полностью раздев больного или обнажая большие поверхности тела. Сначала надо осмотреть лицо, шею, затем туловище и конечности.
Кожа: чистая, сухая, влажная; цвет кожи: нормальный, бледный, красный, цианотичный, желтушный (интенсивность, равномерность, оттенок ее - лимонный, шафрановый, охряно-желтый, зеленоватый, землистый), симптом Филипповича. Местный цианоз, акроцианоз. Эластичность, тургор кожи. Воспалительные процессы на коже.
Сыпь: время ее появления, этапность высыпания, локализация, количество (единичные элементы, необильная, обильная или множественная), характерные особенности (розеола, петехия, макула, папула, везикула, пустула). Кроме того, отмечаются эритема, пузыри, язвы, корки, рубцы, пигментация, шелушение (отрубьевидное, пластинчатое, листовидное), телеангиэктазин, "голова медузы", пролежни и другие особенности.
Кожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.
Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.
Виды аллергической сыпи
Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.
Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:
-
Крапивница. Она может выражаться в виде средних и больших волдырей. Они иногда сливаются друг с другом. Волдыри матового цвета, а по краям розовая каемка. -
Атопический дерматит. Кожа зудит, сухая и раздраженная. Это реакция на растения, животных, некоторые виды пищи, на духи и дезодоранты, бытовую химию, крема и пыль, на лекарственные препараты. -
Контактный дерматит. Появляются пузырьки на теле, кожа краснеет, зудит. Высыпания локализуются там, куда попал аллерген, как реакция на косметику, синтетическую одежду, медикаменты. -
Экзема. Она чаще локализуется на руках и на лице. Это многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью. Вызывают сильный зуд. Это может быть из-за стресса, нарушения эндокринной системы, обмена веществ, реакция на пищу, косметику, бытовую химию.
Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Сыпь при инфекционных заболеваниях
Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.
Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:
-
Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь – на стопы и кисти рук. -
Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей. -
Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом – на бедрах и предплечьях. -
Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп. -
Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.