ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 398
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Примечание:-продолжительность всей процедуры от 5 до 60 мни
-повторное наложение компресса возможны не ранее,
чем через час после снятия предыдущего;
-применение неразбавленного одеколона или спирта
может вызвать ожог.
Стандарт «Пocтaновка влажного согревающего и лекарственного компрессов»
Цель: длительное и равномерное расширение сосудов, улучшение
кровообращения в тканях, оказание болеутоляющего и рассасывающего действия.
Показания: постинъекционные инфильтраты, воспалительные процессы в мышцах и суставах, ЛОР заболевания, ушибы на вторые сутки.
Противопоказания: лихорадка, кровоизлияния, гнойничковые и
аллергические высыпания на коже, нарушения целостности кожных
покровов, опухоли различной этнологии, травмы и ушибы в первые сутки.
Осложнения: мацерация (раздражение) кожи, ожоги.
Приготовьте: компрессную ткань или марлевую салфетку, сложенную в
8-10 слоев, компрессную бумагу, вату, бинт, 40%.этиловый спирт или
лекарственные растворы, воду200-250С, ножницы, перчатки.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту ход процедуры и получите согласие на ее
проведение. -
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне,
наденьте перчатки. -
Осмотрите кожные покровы пациента на месте постановки
компресса. -
Смочите компрессную ткань или марлевую салфетку одним из
приготовленных растворов (200-250С) и слегка отожмите ее. -
Приложите на нужный участок тела компрессную ткань или
марлевую салфетку, величина которой на 2 см больше области, на
которую надлежит воздействовать. -
Положите поверх компрессной ткани или салфетки компрессную
бумагу, которая на 2 см шире предыдущего слоя. -
Положите поверх бумаги слой ваты (размером больше
предыдущего слоя компресса на 2 см).
-
Зафиксируйте компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.
-
Оставьте компресс на 6-12 часов (желательно на ночь).
-
Снимите перчатки. Вымойте руки и осушите.
-
Проверьте правильность наложения компресса через 2 часа,
просуньте палец под компресс, убедитесь, что салфетка влажная,
а кожа теплая. -
Снимите компресс, протрите кожу теплой водой, просушите
салфеткой, наложите сухую повязку. Укутайте тепло место
постановки компресса.
-
Вымойте свои руки.
Примечание:
-если через 2 часа салфетка сухая, то компресс наложен
неправильно;
-спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их
нужно менять через каждые 4-6 часов;
Стандарт «Применение грелки»
Цель: усиление кровенаполнения согреваемого участка тела, местное
согревающее действие.
Показания:I и III периоды лихорадки, постинъекционные инфильтраты,
радикулит, дуоденальное зондирование, ушибы вторые сутки, невриты,
невралгии.
Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной
полости, злокачественные новообразования, кровотечения, первые сутки
после ушиба, нарушения целостности кожных покровов, инфицированные
раны.
Осложнения: ожоги, пигментация кожи.
Места постановки: зона инфильтрата, поясничная область, область
икроножных мышц, область правого подреберья.
Приготовьте: резиновую грелку (1,5-2 литра), воду 600 - 700С,
полотенце (пеленку), емкость с дезраствором, ветошь, водный термометр.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на процедуру. -
Откройте пробку грелки, заполните её горячей водой на 2/3 объема. -
Положите грелку на горизонтальную поверхность, вытесните воздух и завинтите пробку.
-
Переверните грелку пробкой вниз, проверьте на герметичность, вытрите грелку насухо полотенцем.
-
Заверните грелку в полотенце (пеленку). -
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. -
Приложите его на нужный участок тела и держите до остывания. -
Уберите грелку, откройте ее и вылейте воду. -
Осмотрите кожу пациента (на месте приложения грелки должно
быть только легкое покраснение). -
Помогите пациенту занять удобное положение, укройте, -
Обработайте грелку ветошью, смоченной в дезрастворе 2-х
кратно с интервалом 15 минут. -
Вымойте грелку водой, высушите ихраните в специально
отведенном месте. -
Вымойте и осушите руки.
Примечание: при частом и длительном применении грелки для
предупреждения ожога, пигментации, смажьте кожу под грелкой
вазелином или жиром.
Стандарт «Применение пузыря со льдом»
Цель: сосудосуживающее действие, длительное местное охлаждение.
Показания: внутреннее кровотечение, острые воспалительные процессы в
брюшной полости, ушибы, травмы (первые сутки), высокая лихорадка,
послеоперационный период.
Противопоказания: коллапс, шок, спастические боли в животе.
Осложнение: местное переохлаждение.
Приготовьте: пузырь для льда, лед кусочками, полотенце (пеленку), емкость с дезраствором, ветошь.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его
согласие на процедуру. -
Откройте пробку пузыря для льда, заполните его кусочками льда
на 2/3 объема. -
Положите пузырь со льдом на горизонтальную поверхность, -
вытесните воздух и завинтите пробку. -
Заверните пузырь со льдом в полотенце (пеленку). -
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. -
Подвесьте пузырь со льдом над головой на расстоянии 5-7 см. на
10 минут с интервалом 15 минут или приложите пузырь со льдом
на назначенное место на 15-20 минут с интервалом 30 минут).
Зафиксируйте время. -
По мере таяния льда в пузыре воду спивайте и подкладывайте -
новые кусочки льда. -
Уберите пузырь со льдом, вылейте воду и удалите остатки льда. -
Создайте пациенту покой и удобное положение. -
Обработайте пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе
2-х кратно с интервалом 15 минут. -
Вымойте и осушите руки.
Стандарт «Постановка горчичников»
Цель:усиление кровенаполнения согреваемого участка тела.
Рассасываюшее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.
Показания:воспалительные заболевания дыхательных путей (фарингит,
трахеит, бронхит, пневмония), гипертонический криз, стенокардия,
миозиты, невралгии, профилактика застойных явлений после оперативного
вмешательства.
Противопоказания: заболевания кожи, высокая лихорадка, легочное
кровотечение, туберкулез легких, снижение или отсутствие кожной
чувствительности, злокачественные новообразования.
Места постановки: затылочная область, область икроножных мышц
область сердца, верхняя часть грудины, межлопаточная и подлопаточная области.
Осложнения: ожог кожи с образованием пузырей, пигментация кожи.
Приготовьте: горчичники, лоток с теплой водой ТО - 400-450С, полотенце,
одеяло, салфетку, фланелевую пеленку.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
-
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
-
Проверьте срок годности и пригодность горчичников (горчица не
должна осыпаться с бумаги и должна сохранять специфический
горчичный запах). -
Уложите пациента в удобное положение, определите место
постановки и тщательно осмотрите кожу. -
Погрузите горчичник на 5-10 сек в воду (400-450С),слегка
стряхните воду и поочередно плотно прикладывайте к коже
стороной, покрытой горчицей (при повышенной
чувствительности под горчичники положите марлевую салфетку). -
Укройте пациента полотенцем, а затем одеялом.
-
Через 5-10 мин с момента появления ощущения жжения снимите
горчичники (кожа должна быть гиперемирована). -
Протрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде для снятия
остатков горчичного порошка с кожи. -
Вытрите насухо кожу пациента полотенцем.
-
После процедуры пациенту рекомендовать постельный режим на
30-40 минут.
-
Вымойте руки м осушите их.
Примечание:
-горчичники можно ставить только на неповрежденную кожу;
-следует избегать постановки горчичников на молочные
железы, область сосков, позвоночник, родимые пятна;
-грудным детям продолжительность процедуры составляет 5-7
мин до покраснения кожи.
Стандарт «Постановка пиявок»
Цель: лечебная: местное кровоизвлечение, снижение свёртываемости
крови.
Показания: гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда,
тромбофлебит, тромбоз вен, геморрой, глаукома, венозный застой в печени.
Противопоказания: гипотензия, анемия, снижение свертываемости крови,
аллергические состояния, период лечения аитикоагулянтами, повышенная
чувствительность кожи.
Места постановки: область сосцевидного отростка, область правого
подреберья, область третьего-пятого межреберья на 1 см. кнаружи от левого
края грудины, по ходу пораженных вен ( в шахматном порядке ), вокруг
копчика, височная область.
Осложнения: кожный зуд, кровотечения, пиодермия, фурункулез,
кровоизлияние в подкожную клетчатку.
Приготовьте: стерильные: перевязочный материал для давящей повязки,
салфетки, ватные шарики, лоток, пинцеты, пробирки, 40% раствор глюкозы,
хлорид натрия, горячую воду в ёмкости, 6-8 подвижных пиявок,
подсоленную воду, КБСУ, емкость с дезраствором.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие
на процедуру. -
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне,
наденьте стерильные перчатки. -
Придайте пациенту удобное положение. -
Освободите нужный участок тела, осмотрите кожу, при
необходимости сбрейте волосы. -
Вымойте участок кожи ватными шариками, смоченными теплой
кипяченой водой и разотрите ее до покраснения. Осушите кожу. -
Смочите место постановки пиявок 40% раствором глюкозы. -
Возьмите пиявку пинцетом из банки с водой и поместите
хвостовой частью вниз ко дну пробирки. .
-
Приставьте пробирку к нужному участку тела и стряхивающими
движениями направьте пиявку к коже. -
Уберите пробирку, как только пиявка прокусит кожу и появятся
волнообразные движения в передней её части. -
Подложите под заднюю присоску стерильную салфетку (предупреждается присасывание задней присоски к коже с целью
увеличения активности пиявки).
-
Поставьте все пиявки таким же образом (одномоментно ставят от 4
до 12 пиявок). -
Для обеспечения подвижности пиявок, проводите вдоль ее тела
ватой, смоченной теплой водой.
-
Подставьте лоток к месту приложения пиявок (пиявки могут
отпасть в любой момент). -
Подождите в течение 30-40 минут. Здоровая пиявка насасывается
крови, после чего самостоятельно отпадает в поставленный лоток -
смочите область передней присоски соленой водой, если пиявка
не отпадает или ее необходимо сиять раньше. -
Поместите использованные пиявки в дезинфицирующий раствор,
затемвКБУ. -
Наложите на место укусов пиявок сухую стерильную давящую
повязку с большим количеством ваты на сутки (раны от укуса
пиявки кровоточат от 6 до 24 часов). -
Продезинфицируйте использованные предметы; салфетки, ватные
шарики, перчатки поместите в КБСУ. -
снимите перчатки, вымойте и осушите руки. -
Смените повязку через сутки; в случае если кровотечение не
остановилось, наложите стерильную давящую повязку.
Примечание:
-пиявки выделяют в кровь пациента с секретом своих
слюнных желез мощное противосвертывающее вещество
(антикоагулянт) - гирудин;
-ранки после наложения пиявок некоторое время (до 3-х