Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 743
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Классификация по Е.С.Яворской и Л.И.Урбанович.
Больному Р., 39 лет, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствора ультракаина с адреналином - 0,5 мл в связи с лечением 36 зуба методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание 18 в мин. Полгода тому была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 22 зуба, без побочных эффектов. Какова вероятнее всего, причина болевой реакции при вскрытии полости зуба?
Правильный ответ: Неправильный выбор анестезии
Больному К., 34 лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствора ультракаина с адреналином - 0,5 мл в связи с лечением 36 зуба методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание 18 в мин. Полгода тому была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13 зуба, без побочных эффектов. Какое обезболивание рационально провести для продолжения лечения пульпита?
Правильный ответ: Проводниковую анестезию
В клинику терапевтической стоматологии обратился больной Д., 45 лет, которому после обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба. Назовите признак, характерный для данного заболевания.
Правильный ответ: Свищ с гнойным содержимым в области причинного зуба
Больной П., 20 лет жалуется на кратковременные локализованные боли в 26 на протяжении 1 дня. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость первого класса по Блэку, дентин стенок и дна непигментированный, размягченный, кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненна. Диагностирован острый очаговый пульпит 26. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?
Правильный ответ: Биологический метод.
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну
, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый глубокий кариес.
Через месяц после проведения биологического метода лечения острого очагового пульпита в 22, пациент обратился с жалобами на ноющие боли от температурных раздражителей. ЭОД - 40 мкА. Какой метод лечения целесообразно использовать?
Правильный ответ: Витальную экстирпацию
Пациенту Р., 20 лет, с диагнозом острый травматический пульпит 36 было проведено лечение методом витальной ампутации. В чем суть метода витальной ампутации?
Правильный ответ: Удаляем коронковую пульпу после обезболивания, а на корневую накладываем лечебную пасту
Больная А., 42 лет, жалуется на ноющие нарастающие, пульсирующие боли в 14 зубе, которые усиливаются при накусывании, отек подглазничной области. Боли появились 3 дня назад. Объективно: переходная складка в области 14, 15 зубов сглажена, болезненна при пальпации, слизистая гиперемирована, отечна. Рентгенологически в 14 между пломбой и полостью зуба определяется тонкий слой твердых тканей. Корневые каналы не запломбированы. На верхушках корней 14 отсутствует четкость периодонтальной щели, контур костной ткани смазан. Что явилось наиболее вероятной причиной данного заболевания?
Правильный ответ: Отсутствие лечебной и изолирующей прокладки
Женщина 40 лет, явилась на прием к врачу с жалобами на длительную боль от горячего и холодного в области 46 зуба. Кариозная полость находится на жевательной поверхности, заполнена большим количеством размягченного дентина; сообщается с полостью зуба. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Реакция на термические раздражители положительна и не исчезает после их стихания. ЭОД 45 мкА. Установите диагноз.
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит.
Больная 22-х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые. Об-но: на жевательной поверхности 26 зуба определяется кариозная полость, полость зуба не вскрыта, при зондировании - боль в области проекции рога пульпы, на температурные раздражители резкая боль, перкуссия зуба безболезненная, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Поставьте диагноз.
Правильный ответ:
Острый ограниченный пульпит
Больной Ш., 37 лет, обратился с жалобами на длительные самопроизвольные, приступообразные боли 26 зубе с короткими светлыми промежутками. Зуб лечен 8 месяцев назад по поводу острого среднего кариеса. В анамнезе – соматическая патология. Объективно: в 26 зубе на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. После снятия пломбы дентин дна и стенок плотный. Изолирующая прокладка отсутствует. Диагностирован острый диффузный пульпит 26 зуба. Какой из перечисленных этиологических факторов явился главным в данном случае?
Правильный ответ: Токсическое действие.
Пациент С., 20 лет, обратился к врачу с целью планового осмотра. Жалоб не предъявляет. При осмотре выявлено, что 15 чуть изменен в цвете. На десне в области проекции верхушки зуба определяется небольшое выбухание слизистой, безболезненное при пальпации. Зуб ранее лечен. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гранулематозный периодонтит
Пациенту Р., 64 лет, с диагнозом хронический фиброзный пульпит 38 зуба было проведено лечение комбинированным методом. В чем суть этого метода?
Правильный ответ: Удаляем коронковую пульпу и пульпу из хорошо проходимых корневых каналов, а на пульпу плохо проходимых корневых каналов накладываем соответствующую пасту
Больной Ш., 37 лет, обратился с жалобами на периодически возникающие боли от горячего в 26 зубе. 26 зуб лечен 8 месяцев назад по поводу острого среднего кариеса. В анамнезе - частые респираторные инфекции. Объективно: в 26 на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. После снятия пломбы и изолирующей прокладки на дне полости определяется пигментированный размягченный дентин. Диагностирован хронический гангренозный пульпит 26. Какой из перечисленных этиологических факторов явился главным в патогенезе заболевания?
Правильный ответ: Вирулентная микрофлора.
При лечении острого очагового пульпита, у больного М., 45 лет, методом витальной экстирпации врач определил, что в 25 зубе широкий прямой канал. Какой вариант пломбирования корневого канала следует считать наиболее подходящим в данном случае?
Правильный ответ: Пломбирование канала до физиологического сужения корня
Больная М., 21 года, обратилась с жалобами на острые приступы самопроизвольной боли в 25 зубе на протяжении 15-30 сек. с интервалом в 4 часа. Об-но: на жевательной поверхности 25 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на температурные раздражители вызывает резкий приступ боли или усиливает ее интенсивность. Какая фаза воспалительного процесса происходит в пульпе?
Правильный ответ: Очаговое серозное воспаление коронковой пульпы
Врач-стоматолог у пациента Л., 36 лет, проводит лечение хронического фиброзного пульпита 37 зуба методом девитальной экстирпации. В 37 зубе была оставлена мышьяковистая паста. Через какое время пациент должен повторно обратиться к врачу?
Правильный ответ: 48 часов
Больной С., 30 лет, поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 25 зуба. Врач принял решение лечить зуб методом витальной экстирпации. Какой вид анестезии лучше выбрать в данном случае?
Правильный ответ: Инфильтрационную периапикальную анестезию
Больного А. на протяжении 2-х дней беспокоит самопроизвольная, приступообразная, ночная, иррадиирующая по ветвям тройничного нерва боль, с короткими светлыми промежутками. На основании жалоб больного установите предварительный диагноз.
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит.
Больной жалуется на продолжительные болевые приступы в течение суток в зубах на нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, затылок, а также усиливается при употреблении холодной и горячей пищи. Объективно: в 36 на апроксимально-медиальной поверхности - глубокая кариозная полость. Зондирование болезненное по всему дну и вызывает приступ боли. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит
Больной жалуется на неприятный запах изо рта и на периодические длительные ноющие боли в 26, которые возникают от действия термических тепловых раздражителей и при резкой смене температуры окружающей среды. Какой предварительный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гангренозный пульпит
Пациентка Р., 44 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в 34 зубе, усиливающуюся при накусывании. Объективно: перкуссия 34 зуба резко болезненна, реакция на термические раздражители отсутствует, переходная складка в области этого зуба отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. После препарирования и зондирования из устья канала появился гной. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
Правильный ответ: Рентгенографию
Мужчина 26 лет жалуется на постоянные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад в 12 зуб была наложена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациент не явился. Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Врачом-стоматологом был поставлен диагноз: острый мышьяковистый периодонтит. Что явилось причиной данного заболевания?
Правильный ответ: Избыточный срок нахождения машьяковистой пасты в зубе
Больной Г., 30 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии. После сбора анамнеза и объективного обследования установлен диагноз: гиперемия пульпы. Как реагирует зуб на холод при гиперемии пульпы?
Правильный ответ: Возникает ноющая боль на протяжении 1-2 мин.
Пациент С., 45 лет, с жалуется на острую постоянную боль в зубе на нижней челюсти слева, усиливающуюся в ночное время. При проведении термометрии реакция резко положительная. Стоматолог-терапевт поставил диагноз: пульпит, осложненный периодонтитом. Какая классификация пульпитов была использована в данном клиническом случае?
Правильный ответ: Классификация по Е.С.Яворской и Л.И.Урбанович.
Больной в возрасте 29 лет жалуется на появление острых приступообразных болей в области верхней челюсти слева, верхнечелюстной пазухи, глаза, виска. Боли длительные (2-3 часа), заиливаются ночью. Недавно перенес острое респираторное заболевание. Объективно: в 26 зубе - кариозная полость, зондирование дна болезненное, реакция на температурные раздражители - длительная боль, реакция на перкуссию - незначительная боль. Установите диагноз.
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит
Пациентке К., 29 лет, по поводу острого травматического пульпита 24 зуба было проведено лечение методом витальной ампутации. Выберите оптимальное средство для наложения на культю пульпы при витальной ампутации.
Правильный ответ: Кальципульп
Через полгода после лечения острого глубокого кариеса в клинику обратился пациент Л., 35 лет, с жалобами на постоянные боли в зубе, которые усиливаются после воздействия различных раздражителей и резкого измененеия положения тела. Объективно: в 16 зубе пломба из фотополимерного материала, без дефектов и без нарушения краевого прилегания. После снятия пломбы на дне полости изолирующая прокладка из СИЦ, толщина которой 1,5 мм, полость в пределах околопульпарного дентина. Дно и стенки полости плотные при зондировании. На рентгенограмме: пульповая камера уменьшена в объеме и в области устья медиально-щечного корневого канала затемнение округлой формы с четкими контурами, около 1,5 мм в диаметре. На что следует обратить внимание, чтобы поставить правильный диагноз?
Правильный ответ: Наличие конкремента в полости зуба.
Больная 35-ти лет жалуется на постоянную ноющую боль в 25, усиливающуюся при накусывании. Объективно: на жевательной поверхности 25 кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Переходная складка в области 25 отечная, гиперемированная, болезненная при пальпации. Перкуссия 25 резко болезненная. После глубокого зондирования из канала появился гной. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?