Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 733
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Препарировать до иммунных зон
Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Полости были запломбированы фотополимерным материалом. Через непродолжительное время пломбы выпали. Укажите противопоказания для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной.
Правильный ответ: Наличие воспаления десны
Кариес – патологический процесс, при котором происходит деминерализация твердых тканей зуба. Где непосредственно начинается деминерализация при развитии кариозного процесса?
Правильный ответ: В эмали
После обследования больному поставлен диагноз острый поверхностный фиссурный кариес 24,25. Выберите адекватный метод лечения.
Правильный ответ: Препарирование и пломбирование
Молодой человек 19 лет предъявляет жалобы на боли от термических и химических раздражителей в большинстве зубов верхней и нижней челюсти. Объективно: все зубы интактны, патологическая стираемость не определяется. При зондировании поверхности большинства зубов определяется разной степени болезненность. После опроса и обследования врачом-стоматологом был поставлен диагноз: гиперестезия твердых тканей зуба. Какова степень гиперестезии у данного пациента?
Правильный ответ: IIIстепень.
Больной С., 27 лет, жалуется на быстропроходящую боль в 16 зубе от сладкой и холодной еды на протяжении нескольких недель. Объективно: на медиально-апроксимальной поверхности 16 зуба полость средних размеров в пределах плащевого дентина, выполненная размягченным, слабо пигментированным дентином. После некрэктомии дно кариозной полости плотное, безболезненное. Препарирование стенок дефекта чувствительное в области эмалево-дентинного границы. 16 зуб реагирует на силу тока 5 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Острый средний кариес
Показатель структурно-функциональной кислотоустойчивости эмали у пациента С. 16 лет равен 2. Какой уровню резистентности эмали соответствует этот показатель?
Правильный ответ: Высокому.
К стоматологу обратилась пациентка в связи с косметическим дефектом зубов. При этом эмаль на всех поверхностях зуба имеет матовый оттенок, и на этом фоне расположены хорошо очерченные пигментированные пятна. Эмаль зубов желтоватого цвета, с многочисленными пятнами, точками, на некоторых зубах обнаруживаются незначительные ее дефекты. В области жевательных зубов наблюдается быстрое стирание эмали с обнажением пигментированного дентина темно-коричневого цвета. Диагноз:
Правильный ответ: Меловидно-крапчатая форма флюороза.
Больной Б., 37 лет, жалуется на эстетический дефект в верхних фронтальных зубах. Объективно: на вестибулярных поверхностях 11,12,21,22 неглубокие чашеподобные дефекты эмали овальной формы. Дно плотное, светлое. Зондирование и холодовая проба отрицательны. Выберите метод лечения.
Правильный ответ: Пломбирование.
В результате клинического обследования больной 20 лет, обратившейся с жалобами на кратковременные боли в 44 зубе при приеме холодного, поставлен диагноз «Острый глубокий кариес 44 зуба». Назовите наиболее существенный клинический признак данного заболевания.
Правильный ответ: Зондирование болезненно по стенкам и дну кариозной полости
Врач-стоматолог проводит электроодонтодиагностику по поводу обследования 12 зуба. Объективно: 12 зуб интактен. Какая точка является наиболее чувствительной для снятия показателей ЭОД?
Правильный ответ: Середина режущего края
Мужчина 26 лет обратился в клинику с жалобами на наличие кариозной полости в 23 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 23 зуба обнаружена кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Кариозная полость расположена в пределах плащевого дентина. Реакция на холод слабо положительная. Внимательно выслушав и обследовав больного, врач поставил диагноз: острый средний кариес 23 зуба. Укажите зоны дентина, НЕ характерные для этой формы заболевания.
Правильный ответ: Прозрачного и заместительного дентина
Больной С., 28 лет, был установлен диагноз: острый средний кариес 24. Укажите особенности некротомии при этом заболевании.
Правильный ответ: Полная некротомия дна и стенок кариозной полости
Мужчина 22 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 11 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности обнаружена кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Кариозная полость расположена в пределах плащевого слоя дентина. Реакция на холод слабо положительна. На основании какого исследования можно отдифференцировать это заболевание от острого глубокого кариеса?
Правильный ответ: Зондирования
Юноша 18 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на наличие на зубах верхней и нижней челюсти множественных поверхностных дефектов эмали светло-коричневого цвета, которые с течением времени не меняются. Объективно: при осмотре на вестибулярной поверхности коронок 11,12, 21, 22 по экватору и на буграх 16, 26, 36, 46 определяются дефекты в пределах глубоких слоев эмали. Дно и стенки плотные, пигментированные, безболезненные при зондировании и термометрии. Родился и проживает в местности с содержанием фтора 3,5 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Эндемическимй флюороз.
Больной 30-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на косметический дефект и незначительную болезненность 44 во время чистки зубов. Объективно выявлено кариозную полость 5-го класса по Блэку в пределах плащевого дентина. Зондирование стенок полости вызывает незначительную болезненность, термопроба - положительная. Какой пломбировочный материал целесообразно выбрать для реставрации данной полости?
Правильный ответ: Компомер
У больной А., 17 лет, при профосмотре стоматолог обнаружил на фронтальной поверхности в пришеечной области 22 и 32 образования в виде бугорков овальной формы, напоминающие каплю. Зондирование, перкуссия, холодовая проба безболезненны. ЭОД –4 мкА. Назначьте лечение.
Правильный ответ: Сошлифовывание
Юноша 23 лет обратился с жалобами на утолщение на 36 зубе. Объективно: на оральной поверхность 46 зуба в области шейки зуба, наличие каплевидные утолщения покрытого эмалью в диаметре 2-3 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Гиперплазия
Юноша 18 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Начальный кариес
Женщина 25 лет жалуется на кратковременную боль от сладкого и холодного в 21. Объективно: в пришеечном участке 21 обнаружен дефект твердых тканей в пределах эмали. Края эмали неровные, меловидно измененные. Зондирование дна полости безболезненное, реакция на холод слабо болезненная, быстро проходящая. Определитесь в объеме врачебных вмешательств у данной больной.
Правильный ответ: Препарирование полости с последующим пломбированием
Больной 20 лет был установлен диагноз: острый глубокий кариес 14. Назовите наиболее вероятный план лечения острого глубокого кариеса 14.
Правильный ответ: Хирургическое лечение [препарирование кариозной полости], лечебная и изолирующая прокладки, постоянная пломба в 1 посещение.
У больного Д., 18 лет, при проведении обследования 13 зуба возникла необходимость определить состояние пульпы зуба. Какой метод обследования будет наиболее информативным в этом случае?
Правильный ответ: Электроодонтодиагностика
Во время лечения хронического глубокого кариеса 26 зуба (Iкласс по Blaсk) у больной Н., 25 лет, врач случайно перфорировал дно кариозной полости. Какова дальнейшая врачебная тактика в данном случае?
Правильный ответ: Закрытие перфорации пастой с гидроокисью кальция
Больная Т., 25 лет, обратилась с жалобами на кратковременные боли в 46 зубе при попадании сладкой и кислой пищи. Жалобы появились несколько месяцев тому назад. После устранения раздражителя боль сразу исчезает. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 46 зуба кариозная полость в пределах эмали. ЭОД-6 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Острый поверхностный кариес
Определите показатель средней интенсивности кариеса в группе студентов из 10 человек при следующих показателях КПУ: 1- КПУ-3; 2–0; 3-6; 4–5; 5-1; 6-9; 7-12; 8-4; 9-7; 10-2.
Правильный ответ: КПУ ср = 4,9.
Пациент 28 лет обратилась к стоматологу в связи с тем, что на вестибулярной поверхности симметричных одноименных зубов расположены пятна белого цвета с четкими контурами, которые не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. При этом внешний слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается метиленовым синим. На протяжении всех лет после прорезывания размеры, форма и цвет пятна не меняется. Это заболевание зубов:
Правильный ответ: Гипоплазия
При обращении пациентка Н., 24 лет, жалуется на кратковременную боль от термических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. Объективно: в 16, 27, 36, 37, 46, 47 зубах на жевательной поверхности имеются обширные кариозные полости средней глубины, заполненные светлым размягченным дентином. Края эмали некротизированы, истончены, подрыты. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Поставлен диагноз: множественный кариес. Какой пломбировочный материал будет оптимален в данном случае?
Правильный ответ: Кермет.
Больной Ш., 27 лет, обратился с жалобами на ноющие, периодически возникающие боли от горячего в 26 зубе. 26 зуб лечен 2 месяца назад по поводу острого глубокого кариеса. В анамнезе – частые респираторные инфекции. Объективно: в 26 зубе на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. Зубы смыкаются в прикусе. После снятия пломбы и изолирующей прокладки из цинк-фосфатного цемента на дне полости определяется пигментированный дентин. Диагностирован хронический гангренозный пульпит 26 зуба. Какова была допущена ошибка при лечении данного больного в первом случае?
Правильный ответ: Неправильный выбор тактики лечения данного зуба.
Больная 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект из-за возникшего изменения цвета коронок зубов. Проживает в регионе с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде. Страдает соматической патологией, часто болеет. При осмотре выявлена меловидно измененная эмаль в пришеечной области всех зубов, зондирование слабо болезненное. Поставлен диагноз: острый (цветущий) начальный кариес. Какой метод местной терапии будет оптимален в данном случае?
Правильный ответ: Электрофорез 10% р-ра глюконата кальция
Больной Д., 47 лет, обратился с жалобами на наличие полости в 37 зубе. Жалобы появились несколько месяцев тому назад. Объективно: на жевательной поверхности 37 зуба кариозная полость в зоне околопульпарного дентина. Вход в полость широкий. Дентин плотный, пигментированный, трудно удаляется при экскавации, зондирование дна и стенок кариозной полости безболезненное. Термометрия и перкуссия 37 зуба отрицательны. ЭОД-7 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Хронический глубокий кариес.
Девушка 16 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л. Определите тактику врача в отношении этих пятен.
Правильный ответ: Реминерализующая терапия.
Мужчина обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие дефектов твердых тканей на резцах и клыках верхней челюсти. Со слов больного дефекты появились около года назад, с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности 13, 12, 11, 21 и 23 определяются овальной формы дефекты твердых тканей в пределах различных по глубине слоев эмали. Поверхность дефектов гладкая, блестящая, плотная. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Эрозия эмали.
Юноша 18 лет жалуется на острые кратковременные боли в зубах верхней и нижней челюсти от холодного и сладкого. Объективно: на боковых поверхностях большинства фронтальных зубов определяются кариозные полости средней глубины