Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 731
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Острый гнойный пульпит.
У пациентки К., 34 лет, диагностирован острый гнойный пульпит 25 зуба. Какой метод лечения необходимо использовать в данном случае?
Правильный ответ: Витальную экстирпацию.
Больной жалуется на продолжительные болевые приступы в течение суток в зубах на нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, затылок, а также усиливается при употреблении холодной и горячей пищи. Объективно: в 36 на апроксимально-медиальной поверхности - глубокая кариозная полость. Зондирование болезненное по всему дну и вызывает приступ боли. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит
На приём пришел пациент с бутылкой холодной воды, которая успокаивает боль в зубе. Какая форма пульпита у данного больного?
Правильный ответ: Острый гнойный пульпит.
Врач-стоматолог у пациента В., 42 лет, проводит лечение хронического фиброзного пульпита 23 зуба методом девитальной экстирпации. В 23 зубе была оставлена мышьяковистая паста. Через какое время пациент должен повторно обратиться к врачу?
Правильный ответ: 24 часа
Больная 46 лет жалуется на длительную ноющую боль и кровоточивость из кариозной полости в 27 зубе по время еды. Раньше в этом зубе была самопроизвольная боль. При осмотре в 27 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании - боль и кровоточивость. Был поставлен диагноз: хронический гипертрофический пульпит. Какой изменения пульпе характерны для этой патологии?
Правильный ответ: Фиброзное воспаление коронковой пульпы с явлениями пролиферации.
Пациентка К., 22 лет, обратилась в клинику с жалобами на острую самопроизвольную боль, усиливающуюся при приеме горячей и холодной пищи. Врач стоматолог поставил диагноз хронический фиброзный пульпит. Какая классификация пульпитов была использована при постановке диагноза?
Правильный ответ: Классификация по Е.С.Яворской и Л.И.Урбанович.
Больному Р., 39 лет, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствора ультракаина с адреналином - 0,5 мл в связи с лечением 36 зуба методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание 18 в мин. Полгода тому была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 22 зуба, без побочных эффектов. Какова вероятнее всего, причина болевой реакции при вскрытии полости зуба?
Правильный ответ: Неправильный выбор анестезии
Мужчина 26 лет жалуется на постоянные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад в 12 зуб была наложена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациент не явился. Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Врачом-стоматологом был поставлен диагноз: острый мышьяковистый периодонтит. Что явилось причиной данного заболевания?
Правильный ответ: Избыточный срок нахождения машьяковистой пасты в зубе
При лечении острого очагового пульпита, у больного М., 45 лет, методом витальной экстирпации врач определил, что в 25 зубе широкий прямой канал. Какой вариант пломбирования корневого канала следует считать наиболее подходящим в данном случае?
Правильный ответ: Пломбирование канала до физиологического сужения корня
Через полгода после лечения острого глубокого кариеса в клинику обратился пациент Л., 35 лет, с жалобами на постоянные боли в зубе, которые усиливаются после воздействия различных раздражителей и резкого измененеия положения тела. Объективно: в 16 зубе пломба из фотополимерного материала, без дефектов и без нарушения краевого прилегания. После снятия пломбы на дне полости изолирующая прокладка из СИЦ, толщина которой 1,5 мм, полость в пределах околопульпарного дентина. Дно и стенки полости плотные при зондировании. На рентгенограмме: пульповая камера уменьшена в объеме и в области устья медиально-щечного корневого канала затемнение округлой формы с четкими контурами, около 1,5 мм в диаметре. На что следует обратить внимание, чтобы поставить правильный диагноз?
Правильный ответ: Наличие конкремента в полости зуба.
Больной жалуется на острую боль в 26, которая усиливается при накусывании на зуб. Три дня тому назад была наложена Arsen-паста. Больной в назначенное время не явился. Об-но: внешний вид без особенностей, в 26 повязка сохранена. Реакция на перкуссию болезненна. Состояние пульпы после удаления повязки: некротизированная пульпа. Назовите вероятную причину появления боли.
Правильный ответ: Химическая травма протоплазматическим ядом
Больного А., 30 лет, беспокоит припухлость лица, боль при накусывании в 16 зубе. 16 зуб ранее был пролечен по поводу хронического фиброзного пульпита, пломба с дефектом, перкуссия резко болезненна, на рентгенограмме 16 зуба небный канал запломбирован на 1/2, щечные - только устьевая часть каналов. По переходной складке определяется болезненное выбухание костной ткани с четкими границами размером до 1 см. Установите диагноз.
Правильный ответ: . Обострение хронического гранулематозного периодонтита
Больной в возрасте 29 лет жалуется на появление острых приступообразных болей в области верхней челюсти слева, верхнечелюстной пазухи, глаза, виска. Боли длительные (2-3 часа), заиливаются ночью. Недавно перенес острое респираторное заболевание. Объективно: в 26 зубе - кариозная полость, зондирование дна болезненное, реакция на температурные раздражители - длительная боль, реакция на перкуссию - незначительная боль. Установите диагноз.
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит
Больной Н., 25 лет, жалуется на постоянные, ноющие боли в 16 зубе, которые усиливаются при накусывании. На рентгенограмме 16 зуба отмечается деформация и деструкция периодонтальной щели, очаг разрежения костной ткани у верхушки медиально-щечного корня в виде «языков пламени». Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Обострение хронического гранулирующего периодонтита
Больной Г., 30 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии. После сбора анамнеза и объективного обследования установлен диагноз: гиперемия пульпы. Как реагирует зуб на холод при гиперемии пульпы?
Правильный ответ: Возникает ноющая боль на протяжении 1-2 мин.
Мужчина 27 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на острые самопроизвольные пульсирующие боли в области нижней челюсти справа, отдающие в ухо и затылок. Периодически боль стихает, но не проходит совсем. Полоскание холодной водой усиливает боль. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно, перкуссия слабо болезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Обострение хронического пульпита
Больная 35-ти лет жалуется на постоянную ноющую боль в 25, усиливающуюся при накусывании. Объективно: на жевательной поверхности 25 кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Переходная складка в области 25 отечная, гиперемированная, болезненная при пальпации. Перкуссия 25 резко болезненная. После глубокого зондирования из канала появился гной. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Правильный ответ: Рентгенологическое исследование
Мужчина 35 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на боли в зубе на верхней челюсти слева, возникающие от холодного. При объективном исследовании на дистальной поверхности 24 обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование дна болезненно. Электровозбудимость пульпы – 45 мкА. С какими из перечисленных заболеваний дифференциальная диагностика может вызвать у врача затруднение в данном клиническом случае?
Правильный ответ: Острым глубоким кариесом
Больная 46 лет жалуется на длительную ноющую боль и кровоточивость из кариозной полости в 27 по время еды. Раньше в этом зубе была самопроизвольная боль. При осмотре в 27 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании - боль и кровоточивость. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данной клинической ситуации?
Правильный ответ: Хронический гипертрофический пульпит.
Женщина 40 лет, явилась на прием к врачу с жалобами на длительную боль от горячего и холодного в области 46 зуба. Кариозная полость находится на жевательной поверхности, заполнена большим количеством размягченного дентина; сообщается с полостью зуба. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Реакция на термические раздражители положительна и не исчезает после их стихания. ЭОД 45 мкА. Установите диагноз.
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит.
Больная В., 45 лет, жалуется на острую боль в 16, ощущение «выросшего зуба». Боль появилась 3 дня назад. Раньше зуб не беспокоил. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Переходная складка в области проекции верхушек корней 16 зуба гиперемирована, болезненна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненна. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЭОД - 150 мкА. На рентгенограмме периодонтальная щель без выраженных патологических изменений. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Острый гнойный периодонтит
Женщина 40 лет, явилась на прием к врачу с жалобами на боль от горячего и холодного в области 46. Кариозная полость находится на жевательной поверхности, заполнена большим количеством размягченного дентина. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Реакция на термические раздражители положительна и не исчезает после их стихания. ЭОД 45 мкА. Установите диагноз.
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит
Больная В. 30 лет, жалуется на длительную ноющую боль в зубе на верхней челюсти слева, которая возникает при смене окружающей температуры, во время еды. Объективно: в пришеечной области 26 глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование в этой точке вызывает боль. Электровозбудимость пульпы 50 мкА. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данной клинической ситуации?
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит.
Пациентка М., 25 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные боли в зубе на верхней челюсти справа, связанные с резким изменением положения тела. При R-графии в пульповой камере определяется четко ограниченная гомогенная тень, соответствующая петрификату. Для какой формы пульпита характерно данное заболевание?
Правильный ответ: Конкрементозный пульпит.
Больной В., 31 года, жалуется на постоянные боли в 33 зубе, усиливающиеся при накусывании, которые появились 5 дней назад, после наложения мышьяковистой пасты. В назначенное время больной не появился. Объективно: 33 зуб закрыт герметичной повязкой. Реакция на вертикальную перкуссию резко выражена. Десна около зуба не изменена. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Мышьяковистый периодонтит
Больной Х., 20 лет, обратился с жалобами на дискомфорт при жевании в 35. Объективно: в 35 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полость зуба. При дальнейшем клиническом обследовании диагностирован хронический гангренозный пульпит 35. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен при дифференциальной диагностике заболевания с хроническим фиброзным периодонтитом?
Правильный ответ: Глубокое зондирование.
У больной 24 лет при лечении среднего кариеса 35 зуба (Y класс по Блэку) случайно была вскрыта полость зуба. Какой должна быть тактика врача?
Правильный ответ: Наложить одонтотропную пасту
Пациент К., 43 лет, жалуется на дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева. Периодически при накусывании на зуб возникает боль и на деснах открывается свищ, после чего боль стихает. Объективно: коронка 36 изменена в цвете, зуб запломбирован, вертикальная перкуссия болезненна. На слизистой оболочке в области верхушек 36 зуба после надавливания на десну штопфером на фоне резкого побледнения десны остается ямка, которая медленно восстанавливается. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит
Больная С., 30 лет, обратилась в клинику с жалобами на кратковременную боль в 36 и кровоточивость при приёме пищи. Зуб раньше не лечился. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 36 глубокая кариозная полость, уходящая под десну