Файл: Из всех видов анемий наиболее часто в пожилом возрасте встречается.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 158
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ОФОРМЛЯЕТСЯ НА ____ ДНЕЙ140180160120ИЗ ВСЕХ ВИДОВ АНЕМИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ВСТРЕЧАЕТСЯВ12-дефицитная анемияапластическая анемияжелезодефицитная анемияаутоиммунная гемолитическая анемиКЛИНИЧЕСКИ СТАДИЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯснижением выраженности боли в ухе, гноетечением из уха, сохраняющимися шумом и тугоухостью, субфебрильной температурой, незначительным улучшением самочувствиярезко усиливающейся нестерпимой болью, с иррадиацией в зубы, шею, висок, всю соответствующую половину головы, усиливающуюся при глотании, кашле, снижением слуха и шумом в ухе, фебрильной температурой тела, картиной крови воспалительного характераощущением заложенности, шумом в ухе, аутофонией, нормальной температурой теларезкой болью в ухе, субфебрильной температурой, асептическим воспалением слизистой оболочки среднего уха, нарастающим шумом и ощущением заложенности в ухеДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯрентгенография костейобщий анализ кровиисследование костного мозгаобщий анализ мочиУ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИ НАЛИЧИИ НЕПРОПОРЦИОНАЛЬНО ИНТЕНСИВНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТЕЙ, РАЗМЕРА СТОП, УКРУПНЕНИЯ НОСА, ЯЗЫКА МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬакромегалиюгипогонадизмсиндром МарфанагипотиреозПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИУЗИ органов брюшной полостиобзорную рентгенографию органов брюшной полостиЭФГДСдуоденальное зондированиеВ ЛЕЧЕНИИ НПВП-ГАСТРОПАТИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫингибиторы протонной помпыпрепараты висмутаантацидыблокаторы Н2-гистаминовых рецепторовДЛЯ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАтупые ноющие боли, локализующиеся за грудиной или слева от нее с иррадиацией в левую половину грудной клетки, грудной отдел позвоночника, наступающие через 0,5-1 ч после еды, длящиеся в течение 1-1,5 ч и уменьшающиеся по мере эвакуации содержимого, сопровождающиеся чувством изжоги, отрыжкой, тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, язык обложен густым сероватым налетом
тупые ноющие боли, локализующиеся справа от срединной линии, в правом по"дреберье, правой подвздошной области, наступающие через 1,5-3 ч после еды или возникающие через 6-7 ч после еды и проходящие после повторного приема пищи, усиление аппетитаболи в эпигастральной области (до, после, либо во время еды), отсутствие аппетита, тяжесть в желудке, частая отрыжка (кислым или тухлым), изжога, тошнота, неприятный запах изо рта, метеоризм, нарушения стула (понос или запор)изжога, усиливающаяся сразу после приема пищи и принятии горизонтального положения тела в пространстве, сопровождающаяся отрыжкой (кислым или горьким) и икотой, боли за грудиной, особенно после приема пищи, обильное слюноотделение по ночамДИУРЕТИК, ОБЛАДАЮЩИЙ НАИМЕНЬШИМ РИСКОМ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙспиронолактонторасемидгидрохлоротиазидиндапамидЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО СОСТАВЛЯЕТ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ОСТЕОАРТРОЗА? а) остеопороз б) множественные эрозии суставных поверхностей в) остеофитоз г) сужение суставной щели д) остеосклероз Выберите правильную комбинацию ответов:а, бб, ва, б, вв, г, дЛЕЧЕНИЕ МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ, ГЕНЕЗ КОТОРОЙ НЕ УТОЧНЕН, СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ Свитаминов В6 и В1витамина В12преднизолонафолиевой кислотыПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕинфаркт миокардагипергликемияпневмонииостеопороз с патологическими переломами3 СТАДИЯ (А и Б) ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ≥ 90 мл/мин/1,73 м215-29 мл/мин/1,73 м260-89 мл/мин/1,73 м230-59 (45-59 и 30-44) мл/мин/1,73 м2КАКИЕ АНТИАГРЕГАНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОДТВЕРДИЛИ СВОЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА?ацетилсалициловая кислота, дипиридамол с модифицированным высвобождением , клопидогрельтиоктовая кислота, пирацетам, глицинпентоксифиллин, аскорбиновая кислота, витамины группы ВДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИгипохромная, микроцитарнаянормохромная, макроцитарнаягиперхромная микроцитарнаягиперхромная, макроцитарнаяНА 6-ОЙ ДЕНЬ ТЕРАПИИ ВИТАМИНОМ В12 У БОЛЬНОГО С МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИЕЙ В АНАЛИЗАХ КРОВИ ОТСУТСТВУЕТ РЕТИКУЛОЦИТОЗ. В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНОувеличить дозу витамина В12
препараты железапровести гемотрансфузиюназначить фолиевую кислотуМЕГАЛОБЛАСТНЫЙ ТИП КРОВЕТВОРЕНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ФЕРРИТИНА В КРОВИ И НАЛИЧИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯжелезодефицитной анемииВ12-дефицитной анемииаутоиммунной гемолитической анемииапластической анемииПРИЗНАКОМ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИНОК, НАБЛЮДАЮЩИХСЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ, ЯВЛЯЕТСЯсимптом часовых стеколпо типу "наперстка"поперечная исчерченностьгиперкератоз по краям ногтевой пластинкиСЛАБИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ СО СВОЙСТВАМИ ПРЕБИОТИКАсенадэлактулозарегулаксмикрозимПРИЗНАКАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ, ЯВЛЯЮТСЯсимптом геофагииотложение железа в тканяхснижение ферритина сыворотки кровиретикулоцитозГИПЕРХРОМИЯ, МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЙ ТИП КРОВЕТВОРЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ВИДОВ АНЕМИЙВ12-дефицитнаяапластическаяжелезодефицитнаяфолиеводефицитнаяУ БОЛЬНЫХ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОВЫШЕН РИСКострого нарушения мозгового кровообращениятромбоэмболии легочной артериипортальной гипертензиихронической венозной недостаточностиНАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПЕРВИЧНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯсинегнойная палочкакишечная палочкапротейклебсиеллаВ НОРМЕ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ:40-60 мл/мин80-120 мл/мин70-90 мл/мин110-135 мл/минНАРУЖНЫЙ ОТИТ ЭТОострое или хроническое деструктивное воспаление слизистой оболочки, периоста и костной основы ячеистой структуры сосцевидного отростказаболевание, характеризующееся воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонкивоспалительное заболевание внутреннего уха, возникающее в результате проникновения в него болезнетворных микробов или их токсинов и проявляющееся сочетанным поражением вестибулярного и звукового анализатороввоспаление слизистой оболочки трех отделов среднего уха - барабанной полости, клеток сосцевидного отростка, слуховой трубы30-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ЧАСТУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ В ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ДВУСТОРОННЮЮ, ВОЗНИКАЮЩУЮ ВО ВТОРУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НОСИТ «СТЯГИВАЮЩИЙ», «СЖИМАЮЩИЙ» ХАРАКТЕР, НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТОШНОТОЙ И РВОТОЙ, НЕ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, НЕСКОЛЬКО УМЕНЬШАЕТСЯ ПОСЛЕ МАССИРОВАНИЯ ГОЛОВЫ. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СВЯЗЫВАЕТ С НАЛИЧИЕМ ПОСТОЯННОГО ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ. СОМАТИЧЕСКИЙ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС – БЕЗ ПАТОЛОГИИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
мигреньопухоль головного мозгакластерная головная больголовная боль напряженияУ 60-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ УТРОМ ВНЕЗАПНО РАЗВИЛОСЬ СИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА И ПОВТОРНАЯ РВОТА, ДВОЕНИЕ В ГЛАЗАХ, НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ. СИМПТОМЫ СОХРАНЯЛИСЬ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ДНЯ, К ВЕЧЕРУ ЧАСТИЧНО РЕГРЕССИРОВАЛИ. ИЗ АНАМНЕЗА: ПАЦИЕНТКА СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, В НЕВРОЛОГИЧЕСКОМ СТАТУСЕ - ДИЗАРТРИЯ, НИСТАГМ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ VII НЕРВА СПРАВА, ИНТЕНЦИОННЫЙ ТРЕМОР И НАРУШЕНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПАЛЬЦЕ-НОСОВОЙ ПРОБЫ В ПРАВОЙ РУКЕ, ОЖИВЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ В ЛЕВЫХ КОНЕЧНОСТЯХ, СНИЖЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ В ЛЕВЫХ КОНЕЧНОСТЯХ ДО 4 БАЛЛОВ, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СТОПНЫЕ ЗНАКИ СЛЕВА.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗгипертонический кризишемический инсульт, вероятно, в бассейне ветвей правой средней мозговой артериисубарахноидальное кровоизлияниеинсульт в вертебрально-базилярном бассейне, вероятно с поражением ствола мозга27-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ПРИСТУПЫ СИЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ С ЧАСТОТОЙ 1- 2 РАЗА В МЕСЯЦ, ДНЕМ, ИНОГДА В ПРАВОЙ, ИНОГДА В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГОЛОВЫ. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НОСИТ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР, УСИЛИВАЕТСЯ ДАЖЕ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПРИ ГРОМКИХ ЗВУКАХ И ЯРКОМ СВЕТЕ, СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТОШНОТОЙ И ИНОГДА – РВОТОЙ, ДЛИТСЯ НЕ МЕНЕЕ СУТОК. У МАТЕРИ И БАБУШКИ ПАЦИЕНТКИ НАБЛЮДАЛИСЬ ПОХОЖИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. СОМАТИЧЕСКИЙ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС – БЕЗ ПАТОЛОГИИ.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗдепрессияголовная боль напряженияшейный остеохондрозмигреньГАЗОАНАЛИЗАТОР (СМОКИЛАЙЗЕР) ОПРЕДЕЛЯЕТ СОДЕРЖАНИЕ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕкислородауглекислого газаугарного газаазотаК ОСНОВНОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ СИМПТОМУ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТчастый жидкий стул с примесью кровизапорырвоту, приносящую облегчениеболи в эпигастрииКОНТРОЛЬ АДЕКВАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮМНОуровня фибриногенапротромбинового индексаС-реактивного белкаУКАЖИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФбеременностьИБСХСНХОБЛПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
дезагрегантыпентоксифилинантикоагулянтыноотропные препараты62-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ТРЕМОР В ПРАВОЙ РУКЕ. ДРОЖАНИЕ ПОЯВИЛСЯ ОКОЛО ГОДА НАЗАД. СТАЛ ЗАМЕЧАТЬ ИЗМЕНЕНИЕ ПОЧЕРКА (СТАЛ МЕЛКИМ И НЕРАЗБОРЧИВЫМ), ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МЕЛКИХ ДВИЖЕНИЙ (ЧИСТКА ЗУБОВ, ЗАСТЕГИВАНИЕ ПУГОВИЦ), ОБЩУЮ СКОВАННОСТЬ ДВИЖЕНИЙ. ПРИ ОСМОТРЕ: ГОЛОС ПАЦИЕНТА ТИХИЙ И МОНОТОННЫЙ, ЛИЦО АМИМИЧНОЕ, ПОХОДКА МЕЛКИМИ ШАЖКАМИ И С НАКЛОНОМ ТУЛОВИЩА ВПЕРЕД, ТРЕМОР ПОКОЯ В ПРАВОЙ КИСТИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗэссенциальный треморболезнь Паркинсонаневрозвегето-сосудистая дистонияРЕГУЛЯРНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ МАММОГРАФИИ РЕКОМЕНДОВАНО ДЛЯ ЖЕНЩИН СТАРШЕ:50 лет40 лет80 лет60 летКАКОЕ ОПИСАНИЕ СООТВЕТСТВУЕТ III СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИГемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ;Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов;Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОВОДИТЬСЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИзлокачественного образования щитовидной железыаутоиммунного тиреоидитадиффузного токсического зобатиреоидита59-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА, ЗАМЕТИЛ ОНЕМЕНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГУБ, СЛАБОСТЬ И ОНЕМЕНИЕ ПРАВОЙ РУКИ, ЛЕГКОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ПРИ ВЫГОВАРИВАНИИ СЛОВ. СИМПТОМЫ СОХРАНЯЛИСЬ НА ПРОТЯЖЕНИИ 24 ЧАСОВ, ЗАТЕМ РЕГРЕССИРОВАЛИ, НО НЕ ПОЛНОСТЬЮ. ПРИ ОСМОТРЕ: СОЗНАНИЕ И РЕЧЬ СОХРАНЕНЫ, МЕНИНГЕАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ НЕТ; ЛЕГКАЯ СГЛАЖЕННОСТЬ ПРАВОЙ НОСОГУБНОЙ СКЛАДКИ, СУХОЖИЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ ПОВЫШЕНЫ В ПРАВЫХ КОНЕЧНОСТЯХ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ПОДОШВЕННЫЙ РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО СПРАВА, ЭЛЕМЕНТЫ ДИЗАРТРИИ.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗсубарахноидальное кровоизлияниеишемический инсульт, вероятно, в бассейне ветвей левой средней мозговой артерии, по типу малого инсультагипертонический кризУ БОЛЬНОЙ 42 ЛЕТ ПРИ ОСМОТРЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ИМЕЮТСЯ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ОБРАЗОВАНИЕ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ, ПРИ НАДАВЛИВАНИИ НА СОСОК ПОЯВЛЯЮТСЯ КАПЕЛЬКИ КРОВИ. КАКОМУ МЕТОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ?
тупые ноющие боли, локализующиеся справа от срединной линии, в правом по"дреберье, правой подвздошной области, наступающие через 1,5-3 ч после еды или возникающие через 6-7 ч после еды и проходящие после повторного приема пищи, усиление аппетитаболи в эпигастральной области (до, после, либо во время еды), отсутствие аппетита, тяжесть в желудке, частая отрыжка (кислым или тухлым), изжога, тошнота, неприятный запах изо рта, метеоризм, нарушения стула (понос или запор)изжога, усиливающаяся сразу после приема пищи и принятии горизонтального положения тела в пространстве, сопровождающаяся отрыжкой (кислым или горьким) и икотой, боли за грудиной, особенно после приема пищи, обильное слюноотделение по ночамДИУРЕТИК, ОБЛАДАЮЩИЙ НАИМЕНЬШИМ РИСКОМ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙспиронолактонторасемидгидрохлоротиазидиндапамидЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО СОСТАВЛЯЕТ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ОСТЕОАРТРОЗА? а) остеопороз б) множественные эрозии суставных поверхностей в) остеофитоз г) сужение суставной щели д) остеосклероз Выберите правильную комбинацию ответов:а, бб, ва, б, вв, г, дЛЕЧЕНИЕ МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ, ГЕНЕЗ КОТОРОЙ НЕ УТОЧНЕН, СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ Свитаминов В6 и В1витамина В12преднизолонафолиевой кислотыПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕинфаркт миокардагипергликемияпневмонииостеопороз с патологическими переломами3 СТАДИЯ (А и Б) ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ≥ 90 мл/мин/1,73 м215-29 мл/мин/1,73 м260-89 мл/мин/1,73 м230-59 (45-59 и 30-44) мл/мин/1,73 м2КАКИЕ АНТИАГРЕГАНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОДТВЕРДИЛИ СВОЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА?ацетилсалициловая кислота, дипиридамол с модифицированным высвобождением , клопидогрельтиоктовая кислота, пирацетам, глицинпентоксифиллин, аскорбиновая кислота, витамины группы ВДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИгипохромная, микроцитарнаянормохромная, макроцитарнаягиперхромная микроцитарнаягиперхромная, макроцитарнаяНА 6-ОЙ ДЕНЬ ТЕРАПИИ ВИТАМИНОМ В12 У БОЛЬНОГО С МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИЕЙ В АНАЛИЗАХ КРОВИ ОТСУТСТВУЕТ РЕТИКУЛОЦИТОЗ. В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНОувеличить дозу витамина В12
препараты железапровести гемотрансфузиюназначить фолиевую кислотуМЕГАЛОБЛАСТНЫЙ ТИП КРОВЕТВОРЕНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ФЕРРИТИНА В КРОВИ И НАЛИЧИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯжелезодефицитной анемииВ12-дефицитной анемииаутоиммунной гемолитической анемииапластической анемииПРИЗНАКОМ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИНОК, НАБЛЮДАЮЩИХСЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ, ЯВЛЯЕТСЯсимптом часовых стеколпо типу "наперстка"поперечная исчерченностьгиперкератоз по краям ногтевой пластинкиСЛАБИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ СО СВОЙСТВАМИ ПРЕБИОТИКАсенадэлактулозарегулаксмикрозимПРИЗНАКАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ, ЯВЛЯЮТСЯсимптом геофагииотложение железа в тканяхснижение ферритина сыворотки кровиретикулоцитозГИПЕРХРОМИЯ, МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЙ ТИП КРОВЕТВОРЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ВИДОВ АНЕМИЙВ12-дефицитнаяапластическаяжелезодефицитнаяфолиеводефицитнаяУ БОЛЬНЫХ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОВЫШЕН РИСКострого нарушения мозгового кровообращениятромбоэмболии легочной артериипортальной гипертензиихронической венозной недостаточностиНАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПЕРВИЧНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯсинегнойная палочкакишечная палочкапротейклебсиеллаВ НОРМЕ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ:40-60 мл/мин80-120 мл/мин70-90 мл/мин110-135 мл/минНАРУЖНЫЙ ОТИТ ЭТОострое или хроническое деструктивное воспаление слизистой оболочки, периоста и костной основы ячеистой структуры сосцевидного отростказаболевание, характеризующееся воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонкивоспалительное заболевание внутреннего уха, возникающее в результате проникновения в него болезнетворных микробов или их токсинов и проявляющееся сочетанным поражением вестибулярного и звукового анализатороввоспаление слизистой оболочки трех отделов среднего уха - барабанной полости, клеток сосцевидного отростка, слуховой трубы30-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ЧАСТУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ В ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ДВУСТОРОННЮЮ, ВОЗНИКАЮЩУЮ ВО ВТОРУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НОСИТ «СТЯГИВАЮЩИЙ», «СЖИМАЮЩИЙ» ХАРАКТЕР, НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТОШНОТОЙ И РВОТОЙ, НЕ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, НЕСКОЛЬКО УМЕНЬШАЕТСЯ ПОСЛЕ МАССИРОВАНИЯ ГОЛОВЫ. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СВЯЗЫВАЕТ С НАЛИЧИЕМ ПОСТОЯННОГО ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ. СОМАТИЧЕСКИЙ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС – БЕЗ ПАТОЛОГИИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
мигреньопухоль головного мозгакластерная головная больголовная боль напряженияУ 60-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ УТРОМ ВНЕЗАПНО РАЗВИЛОСЬ СИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА И ПОВТОРНАЯ РВОТА, ДВОЕНИЕ В ГЛАЗАХ, НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ. СИМПТОМЫ СОХРАНЯЛИСЬ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ДНЯ, К ВЕЧЕРУ ЧАСТИЧНО РЕГРЕССИРОВАЛИ. ИЗ АНАМНЕЗА: ПАЦИЕНТКА СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, В НЕВРОЛОГИЧЕСКОМ СТАТУСЕ - ДИЗАРТРИЯ, НИСТАГМ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ VII НЕРВА СПРАВА, ИНТЕНЦИОННЫЙ ТРЕМОР И НАРУШЕНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПАЛЬЦЕ-НОСОВОЙ ПРОБЫ В ПРАВОЙ РУКЕ, ОЖИВЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ В ЛЕВЫХ КОНЕЧНОСТЯХ, СНИЖЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ В ЛЕВЫХ КОНЕЧНОСТЯХ ДО 4 БАЛЛОВ, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СТОПНЫЕ ЗНАКИ СЛЕВА.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗгипертонический кризишемический инсульт, вероятно, в бассейне ветвей правой средней мозговой артериисубарахноидальное кровоизлияниеинсульт в вертебрально-базилярном бассейне, вероятно с поражением ствола мозга27-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ПРИСТУПЫ СИЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ С ЧАСТОТОЙ 1- 2 РАЗА В МЕСЯЦ, ДНЕМ, ИНОГДА В ПРАВОЙ, ИНОГДА В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГОЛОВЫ. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НОСИТ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР, УСИЛИВАЕТСЯ ДАЖЕ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПРИ ГРОМКИХ ЗВУКАХ И ЯРКОМ СВЕТЕ, СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТОШНОТОЙ И ИНОГДА – РВОТОЙ, ДЛИТСЯ НЕ МЕНЕЕ СУТОК. У МАТЕРИ И БАБУШКИ ПАЦИЕНТКИ НАБЛЮДАЛИСЬ ПОХОЖИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. СОМАТИЧЕСКИЙ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС – БЕЗ ПАТОЛОГИИ.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗдепрессияголовная боль напряженияшейный остеохондрозмигреньГАЗОАНАЛИЗАТОР (СМОКИЛАЙЗЕР) ОПРЕДЕЛЯЕТ СОДЕРЖАНИЕ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕкислородауглекислого газаугарного газаазотаК ОСНОВНОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ СИМПТОМУ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТчастый жидкий стул с примесью кровизапорырвоту, приносящую облегчениеболи в эпигастрииКОНТРОЛЬ АДЕКВАТНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮМНОуровня фибриногенапротромбинового индексаС-реактивного белкаУКАЖИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФбеременностьИБСХСНХОБЛПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
дезагрегантыпентоксифилинантикоагулянтыноотропные препараты62-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ТРЕМОР В ПРАВОЙ РУКЕ. ДРОЖАНИЕ ПОЯВИЛСЯ ОКОЛО ГОДА НАЗАД. СТАЛ ЗАМЕЧАТЬ ИЗМЕНЕНИЕ ПОЧЕРКА (СТАЛ МЕЛКИМ И НЕРАЗБОРЧИВЫМ), ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МЕЛКИХ ДВИЖЕНИЙ (ЧИСТКА ЗУБОВ, ЗАСТЕГИВАНИЕ ПУГОВИЦ), ОБЩУЮ СКОВАННОСТЬ ДВИЖЕНИЙ. ПРИ ОСМОТРЕ: ГОЛОС ПАЦИЕНТА ТИХИЙ И МОНОТОННЫЙ, ЛИЦО АМИМИЧНОЕ, ПОХОДКА МЕЛКИМИ ШАЖКАМИ И С НАКЛОНОМ ТУЛОВИЩА ВПЕРЕД, ТРЕМОР ПОКОЯ В ПРАВОЙ КИСТИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗэссенциальный треморболезнь Паркинсонаневрозвегето-сосудистая дистонияРЕГУЛЯРНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ МАММОГРАФИИ РЕКОМЕНДОВАНО ДЛЯ ЖЕНЩИН СТАРШЕ:50 лет40 лет80 лет60 летКАКОЕ ОПИСАНИЕ СООТВЕТСТВУЕТ III СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИГемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ;Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов;Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОВОДИТЬСЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИзлокачественного образования щитовидной железыаутоиммунного тиреоидитадиффузного токсического зобатиреоидита59-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА, ЗАМЕТИЛ ОНЕМЕНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГУБ, СЛАБОСТЬ И ОНЕМЕНИЕ ПРАВОЙ РУКИ, ЛЕГКОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ПРИ ВЫГОВАРИВАНИИ СЛОВ. СИМПТОМЫ СОХРАНЯЛИСЬ НА ПРОТЯЖЕНИИ 24 ЧАСОВ, ЗАТЕМ РЕГРЕССИРОВАЛИ, НО НЕ ПОЛНОСТЬЮ. ПРИ ОСМОТРЕ: СОЗНАНИЕ И РЕЧЬ СОХРАНЕНЫ, МЕНИНГЕАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ НЕТ; ЛЕГКАЯ СГЛАЖЕННОСТЬ ПРАВОЙ НОСОГУБНОЙ СКЛАДКИ, СУХОЖИЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ ПОВЫШЕНЫ В ПРАВЫХ КОНЕЧНОСТЯХ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ПОДОШВЕННЫЙ РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО СПРАВА, ЭЛЕМЕНТЫ ДИЗАРТРИИ.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗсубарахноидальное кровоизлияниеишемический инсульт, вероятно, в бассейне ветвей левой средней мозговой артерии, по типу малого инсультагипертонический кризУ БОЛЬНОЙ 42 ЛЕТ ПРИ ОСМОТРЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ИМЕЮТСЯ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ОБРАЗОВАНИЕ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ, ПРИ НАДАВЛИВАНИИ НА СОСОК ПОЯВЛЯЮТСЯ КАПЕЛЬКИ КРОВИ. КАКОМУ МЕТОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ?