ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Задание
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 04.02.2019
Просмотров: 3330
Скачиваний: 32
А. поражение половины спинного мозга в грудном отделе справа
Б. поражение лучевого нерва справа
В. поражение правого плечевого сплетения
Г. поражение передней центральной извилины справа
Д. поражение внутренней капсулы слева
48. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мыщц нет, клонус стоп и положительный симптом Бабинского с двух сторон. Поставьте топический диагноз.
А. поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон
Б. поражение шейного утолщения спинного мозга
В. поражение на уровне внутренней капсулы
Г. поражение спинного мозга выше шейного утолщения
Д. поражение спинного мозга в грудном отделе
49. При поступлении больной жалуется на слабость в правой стопе, затруднение при ходьбе. При осмотре: правая стопа свисает, при ходьбе «степпаж», разогнуть стопу больной не может, сгибание стопы ему удается. Гипотрофия мышц голени справа. Определите топический диагноз.
А. поражение поясничного утолщения спинного мозга
Б. поражение половины спинного мозга справа
В. поражение пояснично-крестцового сплетения справа
Г. поражение периферического (малоберцового) нерва справа
Д. поражение передней центральной извилины слева
50. Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставьте топический диагноз.
А. поражено шейное утолщение спинного мозга слева
Б. очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева
В. поражение на уровне внутренней капсулы справа
Г. очаг раздражения на уровне ствола головного мозга
Д. очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева
51.У больного выявлен тетрапарез: тонус в руках понижен, в ногах повышен, рефлексы
с рук снижены, с ног повышены, снижены все виды чувствительности с уровня ключиц.
Определите топический очаг у пациента.
А. поражение спинного мозга в верхне-шейном отделе
Б. поражение спинного мозга в области шейного утолщения
В. поражение спинного мозга в грудном отделе
Г. поражение спинного мозга в области пояснично-крестцового утолщения
Д. синдром половинного поражения спинного мозга
52. У больного отсутствуют движения в ногах. Объективно: рефлексы на ногах отсутствуют, атрофия мышц нижних конечностей, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок.
Определите топический диагноз.
А. поражение спинного мозга в верхне-шейном отделе
Б. поражение спинного мозга в области шейного утолщения.
В. поражение спинного мозга в грудном отделе
Г. поражение спинного мозга в области пояснично-крестцового утолщения
Д. половинное поражение спинного мозга
53. При осмотре у больного выявлено: полное отсутствие активных движений в левых конечностях, мышечный тонус повышен в разгибателях левой ноги и сгибателях левой руки. Глубокие рефлексы слева повышены, клонус левой стопы, симптом Бабинского слева, атрофии мышц нет. Поставьте топический диагноз.
А. поражение зрительного бугра
Б. поражения выше шейного утолщения спинного мозга
В. поражение заднего бедра внутренней капсулы справа
Г. половинное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения слева
Д. поражение коры передней центральной извилины слева
54. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и « носков». Какие структуры поражены
А. передние корешки
Б. задние корешки
В. сплетения (плечевое, поясничное)
Г. периферические нервы
Д. спиноталамический путь
55. Какая походка характерна для поражения внутренней капсулы?
А. штампующая
Б. гемипаретическая
В. «кукольная»
Г. походка с широко расставленными ногами
Д. «степпаж»
56. У больного развилась слабость левой кисти. Объективно: левая кисть свисает, разгибание отсутствует, сила мышц разгибателей кисти и пальцев снижена до 3,5-4,0 баллов, отсутствуют карпорадиальный и разгибательно-локтевой рефлексы слева. Поставьте топический диагноз.
А. поражение правого локтевого нерва
Б. поражение правого лучевого нерва
В. поражение левого лучевого нерва
Г. поражение левого локтевого нерва
Д. поражение левого срединного нерва
57.У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича.
А. спастический гемипарез слева
Б. спастический гемипарез справа
В. левосторонний вялый гемипарез
Г. вялый тетрапарез
Д. спастический тетрапарез
58. Какой симптом наблюдается при спастической нижней параплегии?
А. гипотрофия мыщц нижних конечностей
Б. сила в конечностях снижена, глубокие рефлексы не вызываются
В. мышечный тонус повышен, коленный и ахиллов рефлексы оживлены
Г. мышечный тонус в разгибателях снижен, ахиллов и коленный рефлексы снижены
Д. фасцикулярные подергивания в нижних конечностях
59. У больной глубокий тетрапарез. Мышцы рук атрофированы, тонус снижен, глубокие рефлексы с рук отсутствуют. На ногах тонус мышц повышен, коленный и ахиллов рефлексы повышены с расширением рефлексогенных зон, патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Поставьте топический диагноз.
А. поражение спинного мозга на грудном уровне
Б. поражение пояснично –крестцового сплетения
В. поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения
Г. поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения
Д. поперечное поражение спинного мозга на грудном уровне
60. Какие симптомы характерны для поражения спинного мозга выше шейного утолщения ?.
А. атрофия мышц, тонус мышц снижен
Б. атрофии мышц нет, тонус мышц повышен
В. вялый парез рук и спастический парез ног
Г. гипорефлексия, защитные рефлексы отсутствуют
Д. спастический тетрапарез
61. У больного обнаружен парез левой стопы центрального характера.
Где находится очаг поражения?
А. верхние отделы передней центральной извилины слева
Б. верхние отделы передней центральной извилины справа
В. верхние отделы задней центральной извилины слева
Г. верхние отделы задней центральной извилины справа
Д. средний отдел передней центральной извилины справа
62. У больного начинается приступ клонических судорог в левой стопе с переходом на левую руку и левую половину лица. После приступа остались слабость в левых конечностях, гиперрефлексия слева. Где локализуется очаг поражения у больного
А. верхние отделы задней центральной извилины слева
Б. нижние отделы задней центральной извилины справа
В. верхние отделы передней центральной извилины справа
Г. заднее бедро внутренней капсулы справа
Д. передние рога спинного мозга справа
63. Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка?
А. статическая атаксия
Б. динамическая атаксия
В. сенситивная атаксия
Г. лобная атаксия
Д. вестибулярная атаксия
64. Укажите нарушение координаций движений, возникающее при поражении червя мозжечка?
А. статическая атаксия
Б. динамичесая атаксия
В. сенситивная и динамическая атаксия
Г. лобная атаксия
Д. вестибулярная атаксия
65. Укажите признаки поражения мозжечка?
А. симптом топтания на месте
Б. дрожательный гиперкинез
В. пластическая гипертония
Г. скандированная речь
Д. дизартрия
66. Назовите нарушение походки при поражении мозжечка:
А. с широко расставленными ногами
Б. щадящая
В. шаркающая
Г. гемипаретическая
Д. степпаж
67. Больной обратился с жалобами на насильственные повороты головы влево, которые усиливаются при волнении. Какой вид гиперкинеза выявлен у больного?
А. миоклония
Б. торсионная дистония
В. атетоз
Г. спастическая кривошея
Д. гиперкинез эпилепсия
68. Какой из симптомов не характерен для поражения мозжечка?
А. нистагм
Б. изменение почерка
В. мышечная гипертония
Г. нарушение координации
Д. скандированная речь
69.У больного при исследовании выявили кукольную походку, мелкий тремор кистей типа «счета монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихую и монотонную речь. Повышена сальность кожи лица, гипомимия, брадипсихия. Укажите синдром, выявленный у пациента.
А. менингеальный синдром
Б. акинетико-ригидный синдром
В. гиперкинетический синдром
Г. синдром мозжечковой атаксии
Д. альтернирующий синдром
70. У больного при исследовании выявили кукольную походку, мелкий тремор кистей типа «счета монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихую и монотонную речь. Повышена сальность кожи лица и головы, гипомимия, брадипсихия, пропульсия, акайрия. Поставьте топический диагноз.
А. поражение бледного шара
Б. поражение заднего бедра внутренней капсулы
В. поражение полосатого тела
Г. поражение красного ядра
Д. поражение таламуса
71. У больного неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, скандированной речью, атаксической походкой, отклонением при ходьбе в сторону.
Где находится очаг поражения?
А. червь мозжечка
Б. гемисфера мозжечка
В. средний мозг
Г. варолиев мост
Д. внутренняя капсула
72. У больного в неврологическом статусе на фоне диффузной гипотонии мышц определяется статическая атаксия. Похода с широко расставленными ногами, не может сидеть, при стоянии падает вперед, назад, плохо удерживает голову.
Укажите топику очага
А. вестибулярный аппарат
Б. задние канатики спинного мозга
В. подкорковые узлы
Г. червь мозжечка
Д. полушария мозжечка
73. Контроль зрения помогает?
А. при поражении полушарий мозжечка
Б. при лобной атаксии
В. при поражении червя мозжечка
Г. при поражении пирамидного пути
Д. при поражении задних канатиков спинного мозга
74. Пальце-носовая и пяточно-коленная пробы применяются для исследования?
А. пирамидной системы
Б. функции мозжечка
В. глубокой чувствительности
Г. зрительного анализатора
Д. праксиса
75. Сенсибилизированная проба Ромберга применяется для исследования?
А. механизмов памяти
Б. глубокой чувствительности
В. вегетативной реактивности
Г. парезов
Д. статических нарушений
76. Адиадохокинез это-
А. затруднение чередования противоположных движений
Б. симптом экстрапирамидной дисфункции
В. неподвижность рук при ходьбе
Г. вязкость в обращении, прилипчивость
Д. симптом центрального паралича
77. Мегалография наблюдается при поражении?
А. мозжечка
Б. при таламическом синдроме
В. при синдроме Паркинсонизма
Г. при. Гиперкинезах
Д. при капсулярном синдроме
78. Мозжечковые расстройства выявляются?
А. при вялом параличе Вебера
Б. при альтернирующих синдромах
В. при псевдобульбарном синлроме
Г. при семейной атаксии Пьера - Мари
Д. при бульбарном синдроме
79. При осмотре больного определяются: гипотония мышц конечностей, статическая атаксия. Походка с широко расставленными ногами, не может сидеть. В позе Ромберга падает вперед, назад. Сила мышц сохранена, атрофии мышц нет.
Укажите предполагаемый топический диагноз:
А. вестибулярные ядра ствола мозга
Б. внутренней капсулы
В. бледный шар и черная субстанция
Г. червь мозжечка
Д. поражение корково - ядерных путей с обеих сторон
80. У больного в неврологической картина определяется динамическая атаксия, интенционное дрожание, нистагм, адиадохокинез, асинергия, дисметрия, гипотония мышц на стороне очага поражения, скандированная речь, атактическая походка, отклонением при ходьбе в сторону.
Где находится очаг поражения?
А. центр Вернике
Б. полушарие мозжечка
В. центр Брока
Г. в затылочной доле
Д. в теменной доле
81. У больного в неврологическом статусе на фоне диффузной гипотонии мышц определяется статическая атаксия. Походка с широко расставленными ногами, не может сидеть, при стоянии падает вперед, назад, плохо удерживает голову.
Укажите топику очага
А. внутренняя капсула
Б. экстрапирамидная система
В. лобная доля
Г. червь мозжечка
Д. вестибулярные ядра
82. Какой из симптомов возникает при поражении хвостатого ядра?
А. пластическая ригидность
Б. спастическая ригидность
В. мышечная гипотония
Г. пропульсия
Д. брадикинезия
83 Какой из симптомов возникает при поражении хвостатого ядра?
А. мышечная гипертония
Б. мышечная гипотония
В.брадикинезия
В. гипомимия
Д. гемипарез
84. Основным синдромом поражения ядер экстрапирамидной системы:
А. синдром Горнера
Б. псевдобульбарный
В. гипертонический-гипотонический
Г. альтернирующий синдром
Д. бульбарный
85. Хореический гиперкинез возникает при поражении
А. внутренней капсулы
Б. ствола головного мозга
В. хвостатого ядра
Г. внутренней капсулы
Д. паллидо-нигральной системы
86. При поражении субталамического ядра возникает?
А. атетоз
Б. птоз
В. гемибаллизм
Г. амблиопия
Д. мутизм
87. При поражении полосатого тела возникает?
А. анозогнозии
Б. аутотопагнозии
В. лагофтальм
Г. торсионная дистония
Д. диплопия
88. Гиперкинезы имеют место
А. при бульбарном синдроме
Б. при амиостатическом синдроме
В. при капсулярном синдроме
Г. при гиперкинетико-гипотоническом синдроме
Д. при гипертензионном синдроме
89.Девочка 10 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц: поднимает и хмурит брови, пожимает плеч: удержать язык высунутым изо рта не может, отмечается переразгибание пальцев рук. Все движения быстры и размашисты, нестереотины усиливаются при волнении. Тонус мышц конечностей снижен.
Что поражено:
А. поражение бледного шара
Б. поражение скорлупы и хвостатого ядра
В. поражение черной субстанции
Г. поражение таламуса
Д. поражение передней центральной извилины справа
90. Назовите нарушение походки при поражении стриарной системы
А. танцующая
Б. с широко расставленными ногами
В. щадящая
Г. гемипаретическая
Д. шаркающая
91. Хореический гиперкинез возникает чаще:
А. при нейросифилисе
Б. при брюшном тифе
В. при ревматизме
Г. при нейробруцеллезе