Файл: Тесты по общей хирургии определите основные задачи предоперационного периода.rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 374
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Пенетрация язвы в малый сальник
2. Прикрытая перфорация
3. Перфорация в свободную брюшную полость
4. Пенетрация в поджелудочную железу
5. Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водно-электролитными нарушениями
86. Симптомами прободной язвы желудка являются:
1. «Кинжальная» боль
2. Доскообразный живот
3. Многократная рвота
4. Исчезновение печеночной тупости
5. Схваткообразные боли в верхней половине живота
Правильным будет:
а) 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 1, 2, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
87. У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью, диагностирована прободная язва 12-перстной кишки. Давность заболевания 15 часов. Какая операция предпочтительна в этом случае?
1. Ушивание перфорации
2. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею
3. Резекция желудка
4. Гастроэнтероанастомоз
5. Антрумэктомия вместе с язвой 12-перстной кишки
88. Больному 32 лет с прикрытой перфорацией язвы 12-перстной кишки, поступившему через сутки с момента заболевания, показано:
1. Экстренная операция
2. Строго консервативное лечение
3. Операция в случае неэффективности консервативного лечения
4. Лечение по методу Тэйлора
5. Лапароскопическое дренирование брюшной полости
89. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки:
1. Усиление болей в животе
2. Рвота «кофейной гущей»
3. Уменьшение болевого синдрома
4. Брадикардия
5. Мелена
Укажите оптимальную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
б) 1, 2, 5
в) 2, 3, 4
г) 3, 4, 5
д) 2, 3, 5
90. При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:
1. Промывание желудка холодной водой
2. Длительная назогастральная аспирация
3. Стимуляция кишечника
4. Антибактериальная терапия
5. Положение Тренделенбурга
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 2, 3, 4, 5
б) 2, 4
в) 1, 4
г) 1, 2, 5
д) 2, 3, 5
91. Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?
1. Пилородуоденальный стеноз
2. Перфорация язвы
3. Кровотечение из язвы
4. Малигнизация язвы
5. Пенетрация язвы в поджелудочную железу
92. Укажите факторы, определяющие выбор метода операции при прободной язве желудка:
1. Наличие перитонита
2. Время с момента прободения язвы
3. Квалификация хирурга
4. Общее состояние и возраст больного
5. Размеры язвы
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 5
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 4
г) 1, 2, 3, 4
д) все ответы правильные
93. Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:
1. Кинжальная боль в животе
2. Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки
3. Рвота не приносящая облегчения
4. Исчезновение печеночной тупости
5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
94. Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак являются:
1. Постоянные боли в животе
2. Появление болей в эпигастрии через 40 мин после еды
3. Изжога
4. Анемия
5. Нулевая кислотность желудочного сока
Правильным будет:
а) 1, 3, 2
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 4, 5
д) только 1 и 4
95. Болезнь оперированного желудка, которая лечится оперативным путем:
1. Демпинг-синдpом
2. Гипогликемический синдpом
3. Рефлюкс-гастpит
4. Хpонический панкpеатит
5. С-м дефицита лактазы
96. Симптом, хаpактеpный для демпинг-синдpома
1. Сосущая боль под ложечкой
2. Желание прилечь, слабость
3. Бpадикаpдия
4. Повышение АД
5. Резкое чувство голода
97. Симптом, хаpактеpный для синдpома пpиводящей петли
1. Мелена
2. Рвота слизью
3. Ассиметpия живота за счет выбухания в левом подpебеpье
4. Изжога
5. Ассиметpия живота за счет выбухания в правом подpебеpье
98. Наиболее типичным осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки являются:
1. Малигнизация
2. Перфорация
3. Кровотечение
4. Пенетрация в головку поджелудочной железы или гепатодуоденальную связку
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 1, 4
99. Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех случаях, когда:
1. Часто возникают рецидивы заболевания
2. Заболевание осложняется профузным кровотечением
3. Возникает пилородуоденальный стеноз
4. Возникает перфорация язвы
5. Язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые обострения и явления панкреатита
Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) только 1 и 2
б) только 1 и 4
в) только 2 и 3
г) только 3 и 4
д) все ответы верны
100. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного происхождения характеризуется:
-
Шумом плеска, натощак -
Рвотой по утрам -
Задержкой бария в желудке более 12 часов -
Гиповолемическим состоянием -
Резким истощением
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 1, 4, 5
г) все ответы неправильные
д) все ответы правильные
101. Оптимальным методом лечения больного, 28 лет, с дуоденальной язвой, осложненной субкомпенсированным пилородуоденальным стенозом, будет:
1. Субтотальная резекция желудка
2. Селективная проксимальная ваготомия
3. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующей операцией
4. Трункулярная ваготомия
5. Гастроэнтероанастомоз (задний)
102. К признакам малигнизации хронической язвы желудка относится:
-
Снижение аппетита -
Появление постоянных болей в эпигастрии -
Появление ахилии -
Развитие анемии -
Увеличение скорости оседания эритроцитов
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 5
в) 2, 3, 4
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
103. Больной, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, рвоту, дегтеобразный стул. Боли в животе не беспокоят. Ваш предварительный диагноз?
1. Прободная язва (атипичная)
2. Панкреонекроз
3. Стеноз превратника
4. Инфаркт кишечника
5. Желудочно-кишечное кровотечение
104. Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения необходимы:
-
Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости -
Рентгеноскопия желудка -
Лапароскопия -
Гастродуоденоскопия -
Клинический анализ крови
Правильным будет:
а) 1, 3,5
б) 2, 3, 5
в) 3, 4
г) 2, 3
д) 4, 5
105. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:
-
Рвота пищей, съеденной накануне -
Напряжение мышц брюшной стенки -
Снижение диуреза -
«Шум плеска» в желудке натощак -
Задержка бария в желудке более 24 часов
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4
д) все ответы верны
106. У больного с резкими болями в животе Вы обнаружили напряжение мышц и симптом Щеткина-Блюмберга в эпигастральной области. Печеночная тупость сглажена, пульс 60 уд. в мин. Какими методами можно уточнить диагноз?
-
Экстренная гастродуоденоскопия -
Рентгеноскопия желудка -
Лапароскопия -
Ангиография -
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 2, 5
г) 3, 5
д) все ответы правильные
107. На основании полученных данных Вы решили больного оперировать по поводу желудочно-кишечного кровотечения. Какие факторы определяют выбор оперативного вмешательства?
-
Степень кровопотери -
Время от начала болей в животе -
Возраст больного -
Тяжелые сопутствующие заболевания -
Уровень диастазурии
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 4, 5
в) 2, 3, 4
г) 2, 5
д) 1, 3
108. Больному, поступившему в клинику с декомпенсированным язвенным стенозом привратника, выраженными водно-электролитными нарушениями и судорожным синдромом, показана:
1. Экстренная резекция желудка
2. Экстренная гастростомия
3. Гастродуоденостомия после 4-х часовой подготовки больного
4. Резекция желудка в плановом порядке после компенсации водно-электролитных нарушений
5. Все ответы не верны
109. Острый холецистит может развиваться вследствие:
1. Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи
2. Застоя желчи в желчном пузыре
3. Наличия камней в желчном пузыре
4. Тромбоза пузырной артерии
5. Дуодено-гастрального рефлюкса
Правильным будет:
а) 1 и 3
б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 4, 5
г) 3, 4, 5
д) 4 и 5
110. Наиболее распространенная лапароскопическая операция при желчнокаменной болезни:
1. Холецистэктомия с ревизией желчных путей
2. Холецистэктомия
3. Холедохолитотомия
4. Идеальная холецистолитотомия
111. Больному с гангренозным холециститом показано:
1. Отсроченная операция
2. Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
3. Консервативное лечение
4. Экстренная операция
5. Принятие решения зависит от возраста больного
112. Симптомы перфорации желчного пузыря:
1. Усиление болей, появление симптома Щеткина-Блюмберга
2. По всему животу, иррадиация боли в правое плечо
3. Увеличенный болезненный желчный пузырь, симптомы Ортнера, Образцова
113. Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для:
1. Выявления холангита
2. Исследования перистальтики общего желчного протока
3. Исследования тонуса сфинктера Одди
4. Ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков
5. Исключения конкрементов в протоках
114. Какой из указанных симптомов характерен для острого холецистита:
1. Симптом Ровзинга
2. Симптом Мерфи
3. Симптом Ситковского
4. Симптом Пастернацкого
5. Симптом Мейо-Робсона
115. Какая из перечисленных морфологических характеристик входит в классификацию острого холецистита:
1. Индуративный
2. Язвенно-некротический
3. Гангренозный
4. Псевдотуморозный
5. Поликистозный
116. Где локализуются боли при остром холецистите:
1. Правое подреберье
2. Эпигастральная область
3. Правая подвздошная область
4. Внизу живота
5. Левый мезогастрий
117. Выберите характеристику болевого синдрома при остром холецистите:
1. Внезапные "кинжальные" боли
2. Нарастающие приступообразные боли
3. Постоянные ноющие боли
4. Интенсивные схваткообразные боли
5. Постоянные опоясывающие боли
118. Какие диспептические расстройства характерны для острого холецистита:
1. Горечь во рту, тошнота, рвота
2. Неукротимая рвота
3. Изжога, отрыжка кислым
4. Задержка стула и газов
5. Профузные поносы
119. Тактика среднего медработника при остром холецистите:
1. Холод на живот, госпитализация
2. Грелка на область печени