Файл: Учебник Основы патологии В. П. Митрофаненко и др стр. 80101.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 30
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Расстройство кровообращения и лимфообращения.
( Тема №6)
Источники:
1)Учебник Основы патологии
В.П. Митрофаненко и др. стр. 80-101;
2) Лекция преподавателя, презентация
на платформе MOODL №6
Отделы
кровообращения
Центральный
-Сердце
-Аорта
-Сонные артерии
-ВПВ и НПВ
Периферический
-Артерии меньшего калибра
-Вены меньшего калибра
Микроциркулярное
русло
-Артериолы
-Прекапилляры
-Капилляры
-Посткапилляры
-Венулы
Загрузка…
Схема микроциркулярного кровообращения
Артериола
Прекапилляр
Капилляр
Посткапилляр
Венула
Шунт
Шунт
Загрузка…
Причины нарушения центрального кровообращения
1.Поражение
Миокарда:
-воспаление
-ИБС
-анемия
-дистрофия
2.Перенапряжение
Миокарда:
-порок сердца
-гипертоническая
болезнь
-ИБС
Формы нарушения центрального кровообращения
Компенсированная
-тахикардия
-увеличение ОЦК
-гипертрофия
миокарда
Декомпенсированная
-потеря тонуса
-ослабление
-растяжение
-дилатация
сердечной мышцы
Клиника сердечной недостаточности:
-Одышка - Застой крови
-Цианоз - Отеки
-Тахикардия
Варианты сердечной недостаточности
Левожелудочковая
-одышка
-цианоз
Правожелудочковая
-цианоз
-отеки
-увеличение печени
Тотальная
Смерть
Загрузка…
Нарушение периферического кровообращения:
-Гиперемия
-Ишемия
-Тромбоз
-Эмболия
Гиперемия(покраснение, полнокровие)
Артериальная(приток крови к ткани больше, чем отток)
Венозная
Общая
увеличение
ОЦК
Местная
- затрудненный ток в магистральной артерии
-после удаления опухоли, сдавливающей
артерию
-уменьшение барометрического давления
в ткани (вакатная- после медицинских банок)
- воспаление ткани
-физиологические причины ( приток крови
к рабочему органу)
Клиника:
-Покраснение
-Расширение мелких сосудов
-Местная температура
Венозная гиперемия (Застой венозной крови, полнокровие)
Общая
Местная
-Сдавление
вен опухолью
-Повязкой
-Рубцами
-Сужением просвета вены
Острая
Гипоксия
Повышение проницаемости стенки сосуда
Отек, кровоизлияние в органах
Нарушение
сердечной
деятельности
Хроническая
гипоксия органов
Атрофия органов
Ишемия –
(от isho- задерживаю, haima –кровь)
местное малокровие
Причины:
- сдавление артерии
- закупорка артерии
-рефлекторная
Клиника:
-побледнение ткани
-похолодание
- уменьшение объема ткани
-боль
-онемение
-«бегание мурашек»
-нарушение чувствительности
-нарушение функции органа
Исходы ишемии
Белые инфаркты
Красные инфаркты
(геморрагические)
-сердечной мышцы
-селезенки
-почках
-в легких
Причины тромбообразования (тромбоза):
- нарушение целостности стенки сосуда
-замедленный кровоток
-изменение свойств крови
исход тромбоза:
-Организация
-Разжижение и рассасывание
-Гнойное расплавление
Механизм тромбообразования в норме:
1)агглютинация; (тромбоциты склеиваются и
разрушаются)
2)коагуляция фибриногена;(не активный фибриноген в присутствии Са++ превращается в фибрин)
3) агглютинация эритроцитов; (эритроциты склеиваются, оболочки их разрушаются- Гемолиз)
4)преципитация белков (нити фибрина полимеризуются и тромб уплотняется, кровотечение останавливается).
Тромбогеморрагический синдром
Развивается при нарушении равновесия свертывающей и
противосвертывающей системы крови.
ПРИЧИНЫ:
- Длительные хирургические вмешательства;
- Раздавливание тканей;
- Шоки.
ФАЗЫ СИНДРОМА:
-1-ая фаза- гиперкоагуляции;
-2-ая фаза- повышенной фибринолитической
активности крови;
-3-ая фаза- фибринолиз (растворение фибрина после
остановки кровотечения)
Эмболия-
от (embolus - затычка) – циркуляция в крови частиц (эмболов), которых в норме нет. Эти частицы заносятся в просвет крупных сосудов и нарушают или прекращают кровообращение в ткани органа.
Виды эмболий ( в зависимости от эмболов):
- Тромбоэмболия ( тромб заносится током крови в сосуды
других органов и прекращается кровообращение в зоне
кровоснабжения этого сосуда)
-Тканевая эмболия (склеившиеся частички распадающейся ткани заносятся в сосуды органов)
-Бактериальная эмболия (бактерии, циркулирующие в крови, заносятся в сосуды органов)
- Воздушная (попадание воздуха в крупные венозные сосуды)
- Жировая( развивается при попадании в сосуды жировых
частиц при переломах трубчатых костей)
-Ретроградная (движение тромба против тока крови)
-Парадоксальная.( попадание эмбола из артерий в вены
или наоборот)
Нарушение микроциркуляции
Наследственные:
-Изменение свойств
плазмы;
- Форменных элементов;
- Стенок сосудов.
Приобретенные:
-Воспаление;
-Гипертоническая
болезнь;
-ИБС;
- Сахарный диабет.
Кровотечения
В окружающие ткани:
- кровоизлияние:
В естественные полости:
-Гемоторакс;
-Гемоперикард;
-Гемоперитонеум
Во внешнюю среду:
- кровохаркание;
- метроррагия;
- гематурия.
Виды кровоизлияния:
- Петехии – точечные кровоизлияния;
- Кровоподтеки (пропитывание тканей);
- Гематомы - скапливание крови в ткани.
Кровотечения могут быть:
В следствие разрыва сосуда
Без видимого повреждения сосуда
(диапедез)
Различают кровотечения:
-Артериальное,
-Венозное,
-Капиллярное,
- Паренхиматозное.
Недостаточность
Лимфообращения. Причины:
-Механическая (сдавление или закупорка лимфатического сосуда)
-Динамическая (лимфообращение)
-Резорбционная (нарушение всасывания лимфы из межклеточного пространства
Клиническая картина:
- застой лимфы
- развитие лимфатических коллатералей;
-лимфатический отек – (лимфедема);
-стаз, ( образование лимфатромбов);
-разрыв сосудов – лимфаррея;
-скопления лимфы в полостях (хилоторакс хилезный асцит);
-слоновасть –( хронический лимфатический отек).