Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1802
Скачиваний: 30
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Попадание пломбировочного материала в межзубной промежуток с развитием папиллита.
Женщина 31 года обратилась к стоматологу с целью санации зубов. Объективно: в пришеечной области 13 и 23 обнаружены дефекты твердых тканей неправильной формы в пределах глубоких слоев эмали, выполненные слабоокрашенным размягченным содержимым. После экскавации дно и стенки дефектов шероховатые. Какова будет тактика врача в отношении этих дефектов?
Препарирование дефектов, пломба.
Пациент 28 лет обратился с жалобами на наличие утолщения в виде капли в области шейки зуба. Объективно: в области шейки 33 зуба на вестибулярной поверхности наличие эмалевой капли в диаметре 2 мм. Поставьте диагноз:
Гиперплазия
Мужчина 30 лет при обращении в клинику предъявлял жалобы на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. При объективном исследовании в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти были обнаружены дефекты твердых тканей зубов, дотрагивание до которых инструментом вызывало болезненность. Тщательно опросив и обследовав больного, врач поставил диагноз: пришеечный некроз твердых тканей зуба. Выберите оптимальный метод местного лечения данного больного.
Препарирование и пломбирование полостей с предварительной реминерализацией.
У молодого человека 21 года при профосмотре на вестибулярных поверхностях центральных боковых резцов верхней и нижней челюсти, а также на первых молярах выявлены множественные пятна молочного цвета, расположенные строго симметрично, безболезненные при зондировании и действии температурных раздражителей. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
Системная гипоплазия
Больному К. 30 лет с активным течением кариеса для пломбирования кариозной полости V класса, с диагнозом хронический средний кариес 26, был выбран стеклоиономерныйцемент химического отверждения. Какое свойство материала наиболее точно отражает сделанный выбор?
Химическое соединение с тканями зуба
Больному Т., 25 лет, был поставлен диагноз: хронический средний кариес 35. Назовите наиболее вероятный план лечения 35.
Хирургический метод лечения [препарирование кариозной полости] с наложением изолирующей прокладки, постоянной пломбы.
К врачу-стоматологу с целью санации полости рта обратилась женщина 39 лет. При объективном исследовании в области слепой ямки 37 зуба обнаружена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?
Хроническим глубоким кариесом и хроническим периодонтитом
Девушка 17 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на наличие на вестибулярных поверхностях 11 и 21 белесоватых пятен. Время появления пятен не помнит. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,1 мг/л. При осмотре на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубов обнаружены белесоватые пятна с гладкой блестящей поверхностью. Укажите этиопатогенетический механизм развития заболевания у данной больной.
Заболевания матери в период беременности
Мужчина 43 лет обратился в клинику с жалобами на боли от температурных раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти, а также травмирование языка и слизистой оболочки щек и губ. При объективном исследовании была обнаружена стертость эмали бугров клыков, премоляров и моляров и режущих краев резцов верхней и нижней челюсти с обнажением поверхностных слоев дентина и образованием острых краев зубов. Тщательно опросив и обследовав больного, врач поставил диагноз: патологическая стираемость твердых тканей зубов. Какова степень патологической стираемости у данного пациента?
II степень.
Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Полости были запломбированы фотополимерным материалом. Через непродолжительное время пломбы выпали. Укажите противопоказания для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной.
Наличие воспаления десны
При проведении санации у ученицы К., 16 лет на вестибулярной поверхности по экватору 14 было выявлено меловидное пятно с блестящей поверхностью. Проживает в местности, где содержание фтора в питьевой воде до 1,5 мг/л. Определите характер врачебных вмешательств.
Врачебное вмешательство не нужно
У больного Д., 18 лет, на вестибулярной поверхности 11 выявлено мелоподобное пятно 2х3 мм в диаметре, полуовальной формы. Жалоб у больного нет. Когда появилось пятно – не помнит. Какой объективный тест будет наиболее информативным при проведении дифференциальной диагностики у этого больного?
Витальное окрашивание
Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярных поверхностях 11 и 21. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Укажите противопоказания для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной.
Наличие воспаления десны
Юноша 18 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
Начальный кариес
При проведении эпидемиологических исследований был определен процент лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы к общему числу обследованных. Какой показатель был определен в данном случае?
Распространенность кариеса
Больная 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект из-за возникшего изменения цвета коронок зубов. Проживает в регионе с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде. Страдает соматической патологией, часто болеет. При осмотре выявлена меловидно измененная эмаль в пришеечной области всех зубов, зондирование слабо болезненное. Поставлен диагноз: острый (цветущий) начальный кариес. Какой метод местной терапии будет оптимален в данном случае?
Электрофорез 10% р-ра глюконата кальция
Больной С., 28 лет. Был установлен диагноз: острый глубокий кариес 35 зуба. Укажите особенности некротомии при этом заболевании.
Полная некротомия стенок и частичная дна кариозной полости
Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на чувство онемения и оскомины в зубах верхней и нижней челюсти. Из анамнеза: в течение 4 лет болеет ахилическим гастритом, по поводу лечения которого периодически принимает внутрь 10% раствор хлористоводородной кислоты. Объективно: поверхность эмали фронтальных и боковых зубов верхней и нижней челюсти матовая, шероховатая, грязно-серого оттенка. Режущие края резцов и жевательные поверхности моляров и премоляров незначительно стерты. Какую патологию твердых тканей зубов можно предположить у данного больного?
Кислотный некроз зубов.
У больного Н., 50 лет, через неделюпослепломбирования амальгамой36 зубапо поводухронического среднего кариеса(IIкласспоBlaсk), появились жалобына задержку пищи между зубами на н/челюсти слева, кровоточивость десны в области 36 и 37 зубов. Какова тактика врача по устранению осложнения, которое возникло после лечения 36 зуба?
Восстановление контактного пункта
Юноша 17 лет обратился в клинику с жалобами на наличие точечных дефектов на вестибулярной поверхности коронок 11 и 21. Дефекты коронок существуют давно. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 определяются точечные дефекты эмали. Выберите метод лечения этого заболевания у данного больного.
Препарирование с последующим пломбированием
Пациент К., 42 лет, жалуется на боль от термических раздражителей, неприятный запах изо рта. Несколько лет страдает сахарным диабетом. Объективно: зубы покрыты обильным мягким зубным налетом, отмечается воспаление десневого края. В 15, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 45, 46, 47 зубах на жевательной поверхности имеются кариозные полости средней глубины, заполненные обильными массами светлого размягченного дентина, легко поддающимися экскавации. Края эмали некротизированы, истончены, подрыты. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Поставлен диагноз: множественный кариес. Какими особенностями оперативного лечения кариозных полостей нужно руководствоваться в данном случае?
Препарировать до иммунных зон
Мужчина 37 лет обратился в поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 26. Пломба выпала 2 месяца назад. Объективно: на медиально – жевательной поверхности 26 определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Какой из перечисленных методов исследования позволит установить правильный диагноз?
Электроодонтометрия
Девушка 17 лет жалуется на кратковременную боль от холодного в 36 на протяжении несколько недель. Объективно: на жевательной поверхности 36 – кариозная полость с небольшим входным отверcтием, зонд застрял в размягченном дентине. После снятия нависающих краев эмали размягченный дентин легко удален экскаватором. Дно кариозной полости рыхлое, локализовано в пределах плащевого дентина. Во время некротомии появилась болезненность на уровне эмалево-дентинного соединения. Какой метод лечения этого заболевания предпочтителен у данной пациентки?