Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1801
Скачиваний: 30
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Препарирование полости, изолирующая прокладка, пломба
Больной 30-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на косметический дефект и незначительную болезненность 44 во время чистки зубов. Объективно выявлено кариозную полость 5-го класса по Блэку в пределах плащевого дентина. Зондирование стенок полости вызывает незначительную болезненность, термопроба - положительная. Какой пломбировочный материал целесообразно выбрать для реставрации данной полости?
Компомер
Женщина 43 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие на вестибулярной поверхности 12 и 13 белесоватых пятен, которые появились полгода назад и с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 12 и 13 определяются белесоватые пятна, матовые, шероховатые при зондировании. При окраске вестибулярной поверхности 12 и 13 2% раствором метиленового синего пятна окрасились в синий цвет. Укажите этиопатогенетические механизмы развития данного заболевания.
Подповерхностная деминерализация кислотами микробного происхождения
В результате клинического обследования больной 20 лет, обратившейся с жалобами на кратковременные боли в 44 зубе при приеме холодного, поставлен диагноз «Острый глубокий кариес 44 зуба». Назовите наиболее существенный клинический признак данного заболевания.
Зондирование болезненно по стенкам и дну кариозной полости
Во время санации у пациента А., 15 лет определен показатель интенсивности кариеса (КПУ), равный 4. К какой диспансерной группе по Виноградовой должен быть отнесен пациент, если средний КПУ в группе обследованных равен 5?
К группе компенсированного кариеса
Больному Д., 35 лет установлен диагноз: Хронический глубокий кариес 33. Для пломбирования выбран композитный материал "Дегуфил". Прокладку из какого материала наиболее целесообразно наложить?
Стеклоиономерного цемента
После обследования больному поставлен диагноз острый поверхностный фиссурный кариес 24,25. Выберите адекватный метод лечения.
Препарирование и пломбирование
Врач-стоматолог провел удаление назубных отложений пациенту мужчине 45 лет. Каким образом определяют эффективность удаления зубного камня:
Методом окрашивания.
Девушка 16 лет жалуется на косметические дефекты передних зубов верхней челюсти, которые появились 3 месяца назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 11 и 12 определяются кариозные полости в пределах глубоких слоев эмали. Дно и стенки полостей плотные, пигментированные, безболезненные при зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз?
Хронический поверхностный кариес.
Девушка 16 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л. Определите тактику врача в отношении этих пятен.
Реминерализующая терапия.
Девушка 16 лет жалуется на косметические дефекты передних зубов верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 11 и 12 определяются пятна беловатого цвета, матовые, шероховатые при зондировании. Какое дополнительное исследование вы проведете для постановки диагноза?
Окрашивание 2% раствором метиленового синего.
Врач-стоматолог проводит электроодонтодиагностику по поводу обследования 12 зуба. Объективно: 12 зуб интактен. Какая точка является наиболее чувствительной для снятия показателей ЭОД?
Середина режущего края
К стоматологу обратилась пациентка в связи с косметическим дефектом зубов. При этом эмаль на всех поверхностях зуба имеет матовый оттенок, и на этом фоне расположены хорошо очерченные пигментированные пятна. Эмаль зубов желтоватого цвета, с многочисленными пятнами, точками, на некоторых зубах обнаруживаются незначительные ее дефекты. В области жевательных зубов наблюдается быстрое стирание эмали с обнажением пигментированного дентина темно-коричневого цвета. Диагноз:
Меловидно-крапчатая форма флюороза.
Во время профилактического осмотра у пациента 18 лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 зуба выявили меловидное пятно в пришеечной области, шероховатое и безболезненное при зондировании. При пропускании через зуб холодного пучка света на фоне светящейся коронки зуба была обнаружена тень соответственно участку поражения. Какой дополнительный метод обследования применялся в данном случае?
Трансиллюминация
Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли от холодного, сладкого в 11, 21 зубах, наличие косметического дефекта. При осмотре в 11, 21 на выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба обнаружены дефекты эмали овальной формы, расположенные в косом направлении, с гладким, блестящим плотным дном. В анамнезе у больной тиреотоксикоз. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
Эрозия твердых тканей зуба.
При индикации зубного налета по Федоровой-Володкиной интенсивность окраски вестибулярной поверхности фронтальных зубов нижней челюсти была следующая: 31 зуб – 3 балла; 32 зуб – 2 балла; 33 зуб – 2 балла; 41 зуб – 2 балла; 42 зуб – 3 балла; 43 зуб – 3 балла. Каково значение гигиенического индекса в данном случае?
2,5 балла
Врачом-стоматологом при обследовании юноши 24 лет был поставлен диагноз «Гиперестезия ІІ степени». Укажите, благодаря каким свойствам кристаллов гидроксиапатита возможна реминерализация эмали:
Адсорбции ионов других веществ.
Юноша 23 лет жалуется на косметические дефекты передних зубов нижней челюсти, которые появились около года назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 31 и 32 определяются дефекты твердых тканей зуба в пределах поверхностных слоев дентина со сходящимися под углом поверхностями. Стенки дефектов гладкие, блестящие, чувствительные при зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз?
Клиновидный дефект.
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острые боли в области верхней челюсти, возникающие при приеме пищи. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 14 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование слабо болезненно по стенкам кариозной полости, по дну - безболезненно, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстропроходящая боль. Какое из предложенных средств вы поместите на дно полости?
Фосфат-цемент
Женщина 29 лет при обращении в клинику предъявила жалобы на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. Объективно: в пришеечной области всех фронтальных зубов обеих челюстей были обнаружены дефекты твердых тканей зубов неправильной формы, прикосновение к которым зондом вызывало болезненность. Тщательно опросив и обследовав больную, врач поставил диагноз пришеечный некроз твердых тканей зуба. Патология какой из эндокринных желез имеет первостепенное значение в развитии этого заболевания?
Щитовидной
Во время лечения хронического глубокого кариеса 26 зуба (Iкласс по Blaсk) у больной Н., 25 лет, врач случайно перфорировал дно кариозной полости. Какова дальнейшая врачебная тактика в данном случае?
Закрытие перфорации пастой с гидроокисью кальция
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз?
Острый глубокий кариес
Больная, 28 лет жалуется на кратковременные боли в 15 зубе от химических, термических и механических раздражителей, которые исчезают после их устранения. Объективно: в 15 зубе большая кариозная полость с нависающими краями эмали, заполненная сероватым размягченным и слабопигментованим дентином. Зондирование дна полости болезненно. Реакция на холодную воду положительная. Поставьте диагноз.
Острый глубокий кариес
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кратковременную боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на жевательной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. ЭОД – 5 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
Острый средний кариес.
Больной А., 38 лет, жалуется на боль в большинстве зубов от химических и температурных раздражителей. Объективно: анатомическая целостность твердых тканей зубов не нарушена, пломбы отвечают всем требованиям. При зондировании большинства зубов появляется боль, реакция на холод болезненна, быстро проходит. Укажите оптимальный метод местного лечения этого больного.
Электрофорез 2,5% р-ра глицерофосфата кальция с одновременным назначением препаратов кальция внутрь.
Врач-стоматолог при обследовании стоматологического больного определил тест эмалевой резистентности (ТЭР). Что можно оценить с помощью этого теста?
Устойчивость зуба к кариесу
У ребенка 9 лет первые моляры имеют форму конуса, бугорки недоразвиты. Установите предварительный диагноз?
Очаговая гипоплазия эмали, зубы Пфлюгера
Больной Ш., 27 лет, обратился с жалобами на ноющие, периодически возникающие боли от горячего в 26 зубе. 26 зуб лечен 2 месяца назад по поводу острого глубокого кариеса. В анамнезе – частые респираторные инфекции. Объективно: в 26 зубе на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. Зубы смыкаются в прикусе. После снятия пломбы и изолирующей прокладки из цинк-фосфатного цемента на дне полости определяется пигментированный дентин. Диагностирован хронический гангренозный пульпит 26 зуба. Какова была допущена ошибка при лечении данного больного в первом случае?
Неправильный выбор тактики лечения данного зуба.
Мужчина 22 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 11 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности обнаружена кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Кариозная полость расположена в пределах плащевого слоя дентина. Реакция на холод слабо положительна. На основании какого исследования можно отдифференцировать это заболевание от острого глубокого кариеса?
Зондирования
Девушка 17 лет жалуется на косметический недостаток – изменение цвета зубов, которое заметила при их прорезывании. Проживает в регионе с содержанием фтора в питьевой воде 3 мг/л. Объективно: жевательные поверхности 16, 26, 36, 46 с признаками деструкции. Коронки 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 темно-коричневого цвета, на вестибулярной поверхности с признаками деструкции эмали. При зондировании отмечается хрупкость тканей. Каков наиболее вероятный диагноз?