Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1799
Скачиваний: 30
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Флюороз эмали.
Женщина 42 лет предъявляет жалобы на наличие полостей в 12,13 и 23 зубах, косметический дефект. Объективно: в пришеечной области указанных зубов определяются полости клиновидной формы, глубоко заходящие под десну. Полости расположены в средних слоях дентина. Дентин на дне и стенках плотный, блестящий. Зуб в цвете не изменен. Выберите оптимальный материал для пломбирования в данном клиническом случае.
Компомер
Больной С., 27 лет, жалуется на быстропроходящую боль в 16 зубе от сладкой и холодной еды на протяжении нескольких недель. Объективно: на медиально-апроксимальной поверхности 16 зуба полость средних размеров в пределах плащевого дентина, выполненная размягченным, слабо пигментированным дентином. После некрэктомии дно кариозной полости плотное, безболезненное. Препарирование стенок дефекта чувствительное в области эмалево-дентинного границы. 16 зуб реагирует на силу тока 5 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Острый средний кариес
При осмотре полости рта больного 30 лет врач-стоматолог обнаружил, что у первых моляров размер коронки у шейки зуба больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты и придают зубу вид конуса. Врач сделал заключение, что это зубы:
Пфлюгера.
При обращении пациентка Н., 24 лет, жалуется на кратковременную боль от термических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. Объективно: в 16, 27, 36, 37, 46, 47 зубах на жевательной поверхности имеются обширные кариозные полости средней глубины, заполненные светлым размягченным дентином. Края эмали некротизированы, истончены, подрыты. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Поставлен диагноз: множественный кариес. Какой пломбировочный материал будет оптимален в данном случае?
Кермет
Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на наличие полости в 24. Объективно: на жевательной поверхности 24 определяется кариозная полость в пределах плащевого дентина с широким входным отверстием. Дно и стенки плотные, пигментированные. Зондирование стенок полости по дентинно-эмалевому соединению слегка болезненно. Каков наиболее вероятный диагноз?
Хронический средний кариес
Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а
также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен?
Гиперестезия твердых тканей зуба
Молодой человек 20 лет при обращении к стоматологу жалуется на наличие "маленького темного зуба". Объективно: коронка 45 уменьшена в размере, не имеет характерной анатомической формы из-за почти полного отсутствия эмали. Эмаль на коронке определяется в виде небольших плотно прикрепленных островков. Дентин плотный, светло-коричневого цвета, блестящий, безболезненный при зондировании. Укажите ведущий механизм развития патологии твердых тканей 45 у данного больного.
Нарушение функции энамелобластов
Больной 54 лет обратился с жалобами на выпадение пломбы из переднего зуба. Объективно: в 21 полость IV класса по Блэку средних размеров, зондирование, холодовая проба безболезненны, прокладка сохранена. У больного имеется ститмулятор сердечного ритма. Какой из перечисленных материалов наиболее приемлем в данной ситуации?
Композит химического отверждения
Показатель структурно-функциональной кислотоустойчивости эмали у пациента С. 16 лет равен 2. Какой уровню резистентности эмали соответствует этот показатель?
Высокому
Женщина 28 лет обратилась к врачу - стоматологу с жалобами на острые боли в области нижней челюсти справа, возникающие при приеме пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 определяется кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды быстропроходящая боль. Какой метод лечения этого заболевания оптимален у данной больной?
Препарирование полости, лечебная прокладка, изолирующая прокладка, пломба
Врачом-стоматологом при обследования пациента А., 44 лет, в пришеечной области 34, 35, 44, 45 были обнаружены дефекты твердых тканей в виде двух плоскостей, сходящихся под углом. Дно и стенки дефектов гладкие, имеют блеск, края ровные. Врачом был поставлен диагноз: клиновидный дефект. Выберите метод лечения этого заболевания у данного больного.
. Пломбирование дефекта композитными материалами без предварительного препарирования.
При проведении профилактических мероприятий в училище врач-стоматолог назначил учащейся А. 16 лет профилактику кариеса зубов с помощью адаптогенов. Какой метод профилактики был использован в данном случае?
Эндогенный лекарственный метод
Юноша 18 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на наличие на зубах верхней и нижней челюсти множественных поверхностных дефектов эмали светло-коричневого цвета, которые с течением времени не меняются. Объективно: при осмотре на вестибулярной поверхности коронок 11,12, 21, 22 по экватору и на буграх 16, 26, 36, 46 определяются дефекты в пределах глубоких слоев эмали. Дно и стенки плотные, пигментированные, безболезненные при зондировании и термометрии. Родился и проживает в местности с содержанием фтора 3,5 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
Эндемическимй флюороз.
Пациент 38 лет обратился в поликлинику с жалобами на отлом коронки 21 зуба, который произошел накануне вследствие травмы. Объективно: медиальный угол 21 зуба отсутствует. По линии отлома в одной точке просвечивается пульпа. Зондирование в этой точке болезненно, перкуссия безболезненна. ЭОД-25 мкА. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Перелом коронки без вскрытия полости зуба
Мужчина 55 лет жалуется на кровоточивость при приеме пищи из полости в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: в 45 на жевательной поверхности – глубокая кариозная полость, заполненная разрастанием мягкой ткани багрово-красного цвета, легко кровоточащей при дотрагивании. Зондирование новообразования слабо болезненное. Реакция на холодовой раздражитель практически не выражена. На рентгенограмме патологических изменений в периапикальных тканях нет. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Хронический гипертрофический пульпит
Девушка в возрасте 22 лет жалуется на появление острых приступообразных болей в области верхней челюсти слева, верхнечелюстной пазухи, глаза, виска. Боль длится 2-3 часа, затем стихает, усиливается ночью. Недавно перенесла острое респираторное заболевание. Объективно: в 26 зубе - кариозная полость, зондирование дна болезненно, реакция на температурные раздражители - длительная боль, реакция на перкуссию - незначительная боль. Установите диагноз.
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит
Врач-стоматолог проводит обработку корневых каналов 17 зуба по поводу лечения хронического периодонтита у мужчины М., 38 лет. На рентгенограмме: в области верхушки медиально-щечного корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами размером 0,4 x 0,4 см. Что лежит в основе фотодинамической терапии?
Правильный ответ: Активация фотосенситайзера лазером
Пациент 45 лет обратился с жалобами на сильные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся при накусывании, припухлость левой щеки, повышение температуры тела до 37,6*С, общее недомогание. После комплексного клинико-рентгенологического обследования больного установлен диагноз: обострение хронического гранулирующего периодонтита 25 зуба, субпериостальный абсцесс. Выберите оптимальную тактику оказания неотложной помощи этому больному.
Правильный ответ: Вскрыть абсцесс, провести механо-химическую обработку канала, зуб закрыть временной повязкой
Пациент 43 лет обратился на консультацию и выбор тактики лечения 31 зуба. Со слов пациента, около полугода назад 31 зуб был лечен по месту жительства по поводу хронического фиброзного пульпита. На рентгенограмме тень корневого пломбировочного материала определяется на расстоянии 5 мм от рентгенологической верхушки, расширение периодонтальной щели на верхушке корня. После обследования Вами был установлен диагноз – перфорация корня 31 зуба. Какой комплекс препаратов при замешивании пасты ex tempore Вы используете в первое посещение после распломбировки, инструментальной обработки и высушивания корневого канала? Какова продолжительность временной обтурации канала этой пастой?
Правильный ответ: Кортикостероиды + антибиотики – 2 недели при боли и воспалении или Са(ОН)2, если нет симптомов воспаления
Для проведения ирригации корневого канала 31 зуба у пациента 40 лет с диагнозом: хронический гранулематозный периодонтит, врач избрал хлоргексидин. Укажите свойство этого препарата, определившее выбор врача.
Правильный ответ: Бактерицидное действие
Женщина 25 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие самопроизвольных болевых приступов (5-7 мин) в области 46 зуба в течение суток. Боли появились впервые. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба - глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод положительная длительностью до 5 мин. Перкуссия безболезненна. ЭОД - 35 мкА. На рентгенограмме - медиальный корень имеет небольшой изгиб. 44 и 45 зубы отсутствуют. Больная хочет в ближайшее время протезироваться. Выберите оптимальный метод лечения 46 зуба у этой больной.