Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1797
Скачиваний: 30
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Провести лечение периодонтита
К врачу-стоматологу обратилась пациентка 22 лет с жалобами на то, что ее не устраивает цвет ранее эндодонтически леченного 14 зуба. Врач предложил пациентке провести внутреннее отбеливание. Укажите, какое из перечисленных веществ входит в состав современных отбеливающих средств.
Правильный ответ: Перекись карбамида
Пациент жалуется на постоянную нарастающую боль в зубе на верхней челюсти слева, усиливающуюся при накусывании. Зуб беспокоит 2 дня. Объективно: в 25 зубе обнаружена кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия зуба болезненная, зондирование дна и стенок безболезненное. На рентгенограмме 25 зуба изменений в периапикальных тканях не выявлено. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Острый серозный периодонтит
У пациента 22 лет при осмотре стоматолог обнаружил, что 11 зуб имеет грязно-серую окраску, на медиальной поверхности – небольшая пломба из химического композита, зондирование, перкуссия безболезненные, термопроба безболезненная, ЭОД = 100 мкА. Чем могло быть вызвано изменение цвета 11 зуба?
Правильный ответ: Некрозом пульпы
Пациенту 47 лет после комплексного обследования был установлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 25 зуба. 25 зуб покрыт штампованной коронкой. Со слов пациента, протезирование было более 5 лет назад. На рентгенограмме на верхушке корня определяется очаг деструкции костной ткани 6 мм в максимальном диаметре. Какой комплекс медикаментов Вы используете и для временной обтурации корневого канала и на какой период эти медикаменты будут помещены в канал в виде пасты замешенной Вами ex tempore?
Правильный ответ: Кортикостероиды + антибиотики – 2 недели
У пациента 28 лет установлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 25 зуба. После проведения инстрментальной и медикаментозной обработки корневого канала зуба врач-стоматолог приступает к обтурации методом латеральной конденсации гуттаперчи. Какое преимущество материалов на основе эвгенола перед другими материалами, применяемых в качестве силлера.
Правильный ответ: Способствуют лучшей адаптации гуттаперчивых штифтов к стенкам канала
Женщина 21 года жалуется на острые самопроизвольные приступообразные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся от холодного. Зуб болит со вчерашнего вечера. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 17 зуба определяется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке. Перкуссия безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый очаговый пульпит
Врач-стоматолог приступает к проведению биологического метода лечения пульпита (прямое покрытие пульпы) в 36 зубе у пациента 26 лет. Укажите, какие из перечисленных материалов на основе гидроокиси кальция обладают наибольшей растворимостью и способностью к резорбции.
Правильный ответ: Нетвердеющие пасты
Стоматолог проводит лечение пациента 37 лет с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит 15 зуба. Определите материалы для стерилизации системы корневых каналов, стимуляции пластической функции околоверхушечных тканей.
Правильный ответ: Водные суспензии («Каласепт», «Кальсепт», «Ультракал Икс Эс»)
Врач-стоматолог проводит лечение хронического фиброзного пульпита в стадии обострения 26 зуба у пациента 56 лет. Избран метод витальной экстирпации пульпы. Врач провел экстирпацию пульпы, однако из-за плохого самочувствия пациент попросил перенести пломбирование каналов на другое посещение. Врач оставил в каналах лечебную пасту и наложил временную повязку. Назначил больного на повторный прием через неделю. Через два дня пациент обратился с жалобами на самопроизвольные боли в 26 зубе, усиливающиеся от температурных раздражителей. Что, скорее всего, послужило причиной появления боли в данной ситуации?
Правильный ответ: Неполная экстирпация пульпы
Больной А., 38 лет, жалуется на боль в большинстве зубов от химических и температурных раздражителей. Объективно: анатомическая целостность твердых тканей зубов не нарушена, пломбы отвечают всем требованиям. При зондировании большинства зубов появляется боль, реакция на холод болезненна, быстро проходит. Укажите оптимальный метод местного лечения этого больного.
Правильный ответ: Электрофорез 2,5% р-ра глицерофосфата кальция с одновременным назначением препаратов кальция внутрь.
Девушка 16 лет жалуется на косметические дефекты передних зубов верхней челюсти, которые появились 3 месяца назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 11 и 12 определяются кариозные полости в пределах глубоких слоев эмали. Дно и стенки полостей плотные, пигментированные, безболезненные при зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический поверхностный кариес.
Мужчина 42 лет обратился к врачу на периодически возникающие боли от холодного и горячего на нижней челюсти справа, застревание пищи между 45 и 46 зубами. После объективного обследования врач оставил диагноз «Острый поверхностный кариес 45 зуба». Врач выбрал методику туннельного препарирования. Какой материал из перечисленных является наиболее оптимальным для пломбирования кариозной полости при туннельном препарировании?
Правильный ответ: Жидкотекучий композит
Девушка 17 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на наличие на вестибулярных поверхностях 11 и 21 белесоватых пятен. Время появления пятен не помнит. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,1 мг/л. При осмотре на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубов обнаружены белесоватые пятна с гладкой блестящей поверхностью. Укажите этиопатогенетический механизм развития заболевания у данной больной.
Правильный ответ: . Заболевания матери в период беременности
При проведении эпидемиологических исследований был определен процент лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы к общему числу обследованных. Какой показатель был определен в данном случае?
Правильный ответ: Распространенность кариеса
Женщина 59 лет жалуется на быстропроходящую боль в передних зубах и наличие дефектов передних зубов. Дефекты начали появляться около 10 лет назад. По мере углубления дефекта появилась боль от химических и термических раздражителей. Объективно: в пришеечной области на вестибулярной поверхности премоляров обеих челюстей, а также резцов и клыков нижней челюсти дефекты твердых тканей зубов виде двух плоскостей, сходящихся под углом. Дно и стенки дефектов гладкие, имеют блеск, края ровные. Каковы ведущие механизмы, лежащие в основе развития данной патологии?
Правильный ответ: Тиреотоксикоз + травматизация во время чистки зубов
Больной 54 лет обратился с жалобами на выпадение пломбы из переднего зуба. Объективно: в 21 полость IV класса по Блэку средних размеров, зондирование, холодовая проба безболезненны, прокладка сохранена. У больного имеется ститмулятор сердечного ритма. Какой из перечисленных материалов наиболее приемлем в данной ситуации?
Правильный ответ: Композит химического отверждения
Больной Б., 37 лет, жалуется на эстетический дефект в верхних фронтальных зубах. Объективно: на вестибулярных поверхностях 11,12,21,22 неглубокие чашеподобные дефекты эмали овальной формы. Дно плотное, светлое. Зондирование и холодовая проба отрицательны. Выберите метод лечения.
Правильный ответ: Пломбирование.
Мужчина 43 лет обратился в клинику с жалобами на боли от температурных раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти, а также травмирование языка и слизистой оболочки щек и губ. При объективном исследовании была обнаружена стертость эмали бугров клыков, премоляров и моляров и режущих краев резцов верхней и нижней челюсти с обнажением поверхностных слоев дентина и образованием острых краев зубов. Тщательно опросив и обследовав больного, врач поставил диагноз: патологическая стираемость твердых тканей зубов. Какова степень патологической стираемости у данного пациента?
Правильный ответ: IIстепень.
В результате клинического обследования больной 20 лет, обратившейся с жалобами на кратковременные боли в 25 зубе при приеме холодного, поставлен диагноз «Острый средний кариес 25 зуба». Назовите наиболее существенный клинический признак данного заболевания.
Правильный ответ: Зондирование болезненно по стенкам кариозной полости
Мужчина 28 лет жалуется на наличие кариозной полости в 25 зубе, которую заметил год назад. Объективно: на дистальной поверхности 25 зуба определяется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, которая не сообщается с полостью зуба и выполнена плотным пигментированным дентином. Зондирование, перкуссия, реакция на холод безболезненны. ЭОД - 11 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильные ответы: Хронический средний кариес, Хронический глубокий кариес
Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Полости были запломбированы фотополимерным материалом. Через непродолжительное время пломбы выпали. Укажите противопоказания для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной.
Правильный ответ: Наличие воспаления десны
Врачом-стоматологом при обследовании юноши 24 лет был поставлен диагноз «Гиперестезия ІІ степени». Укажите, благодаря каким свойствам кристаллов гидроксиапатита возможна реминерализация эмали:
Правильный ответ: Адсорбции ионов других веществ.
Во время санации у пациента А., 15 лет определен показатель интенсивности кариеса (КПУ), равный 4. К какой диспансерной группе по Виноградовой должен быть отнесен пациент, если средний КПУ в группе обследованных равен 5?
Правильный ответ: К группе компенсированного кариеса
Больной Ш., 27 лет, обратился с жалобами на ноющие, периодически возникающие боли от горячего в 26 зубе. 26 зуб лечен 2 месяца назад по поводу острого глубокого кариеса. В анамнезе – частые респираторные инфекции. Объективно: в 26 зубе на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. Зубы смыкаются в прикусе. После снятия пломбы и изолирующей прокладки из цинк-фосфатного цемента на дне полости определяется пигментированный дентин. Диагностирован хронический гангренозный пульпит 26 зуба. Какова была допущена ошибка при лечении данного больного в первом случае?
Правильный ответ: Неправильный выбор тактики лечения данного зуба.
Во время профосмотра у мужчины 26 лет на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубах выявлены дефекты твердых тканей в пределах глубоких слоев эмали неправильной формы. Зондирование дефектов слегка болезненно, дно шероховатое. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. Выберите из перечисленных наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Поверхностный кариес
Больной С., 28 лет, был установлен диагноз: острый средний кариес 24. Укажите особенности некротомии при этом заболевании.
Правильный ответ: Полная некротомия дна и стенок кариозной полости
Больная 18 лет обратилась с жалобами на косметический дефект вследствие изменения цвета коронок зубов. Проживает в регионе с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде. Страдает соматической патологией, часто болеет. При осмотре выявлена меловидно измененная эмаль в пришеечной области всех зубов, зондирование безболезненное. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Острый цветущий кариес.
Юноша 17 лет обратился в клинику с жалобами на наличие точечных дефектов на вестибулярной поверхности коронок 11 и 21. Дефекты коронок существуют давно. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 определяются точечные дефекты эмали. Выберите метод лечения этого заболевания у данного больного.
Правильный ответ: Препарирование с последующим пломбированием
У пациента О., 27 лет, в 24 зубе на апроксимально-дистальной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином. Зондирование дна кариозной полости болезненное. Реакция на холод кратковременна. Врач поставил диагноз "Хронический глубокий кариес 24 зуба». Какие данные обследования больного в данном случае позволят отдифференцировать хронический глубокий кариес от хронического фиброзного пульпита?
Правильный ответ: Характер реакции на холодовой раздражитель
Юноша 17 лет обратился в клинику с жалобами на наличие дефектов 11 и 12, которые появились несколько месяцев назад и с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 12 в пришеечной области выявлены дефекты твердых тканей неправильной формы в пределах глубоких слоев эмали. Зондирование дефектов слегка болезненно. Дно и стенки шероховатые. Проживает в местности с содержание фтора в питьевой воде 1,3 мг/л. Укажите этиопатогенетические механизмы развития заболевания у данного больного.