Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1798
Скачиваний: 30
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Витальная экстирпация
Врач-стоматолог, планируя проведение обтурации корневого канала 22 зуба у пациента 38 лет, в качестве пломбировочного материала избрал материал на основе эпоксидных смол. Какой недостаток этой группы материалов он должен учесть?
Правильный ответ: Дают значительную усадку при отверждении
Женщина 29 лет жалуется на длительную ноющую боль в 16 зубе при приеме пищи, особенно холодной. Иногда отмечает появление боли при смене окружающей температуры. Объективно: в 16 зубе на медиальной поверхности кариозная полость, выполненная размягченным дентином. При зондировании возникает боль. ЭОД - 35 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит
Хроническому гранулематозному и гранулирующему периодонтиту, по нозологической классификации МКБ ВОЗ, соответствует
Правильный ответ: апикальная гранулема
К врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет с жалобами на самопроизвольную, приступообразную боль с кратковременными безболевыми промежутками, длительностью до 20 минут в области 26 зуба, которая усиливается ночью. Боль возникла 2 суток назад. Объективно: в 26 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Зондирование болезненное по всему дну, вертикальная перкуссия слегка болезненна, боль усиливается от температурных раздражителей, электровозбудимость пульпы - 15-20 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый диффузный пульпит
Пациент 28 лет жалуется на длительную ноющую боль в 16 зубе при приеме пищи, особенно холодной. Иногда отмечает появление боли при смене температуры. Объективно: в 16 зубе на дистальной поверхности кариозная полость, выполненная размягченным дентином. При зондировании возникает боль. ЭОД - 35 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит
Молодой человек 26 лет жалуется на постоянные боли в зубе на нижней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад в 42 была наложена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациент не явился. Объективно: на медиальной поверхности 42 - герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Врачом-стоматологом был поставлен диагноз: острый мышьяковистый периодонтит. Выберите тактику лечения.
Правильный ответ: Антидот мышьяка оставляют в корневом канале под герметической повязкой
Мужчина 25 лет, жалуется на нестерпимую, пульсирующую, почти непрерывную боль в зубе на верхней челюсти слева, успокаивающуюся от холодного. Объективно: в 25 глубокая кариозная полость, частично выполненная пломбой. Перкуссия незначительно болезненна. Данные ЭОД 70 мкА. Рентгенографически изменений в периапикальных тканях нет. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Острый гнойный пульпит
Для лечения пульпита пациенту 46 лет врач избрал метод девитальной экстирпации пульпы. Кариозная полость расположена на жевательной поверхности 26 зуба. Для девитализации пульпы избрана мышьяковистая паста. Временную повязку из какого материала целесообразно наложить в данном случае?
Правильный ответ: Водного дентина
Врач-стоматолог завершил эндодонтическое лечение 36 зуба у пациента 42 лет. Какой из перечисленных критериев позволит ему оценить эффективность проведенного лечения?
Правильный ответ: Изменение периапикального очага поражения на рентгенограмме через 0,5-1 год
Пациент 48 лет, жалуется на острую постоянно усиливающуюся боль, появление припухлости в левой подглазничной области, повышение температуры тела до 37,50 С. Болеет 5 сутки. На жевательной поверхности 26 массивная пломба, слизистая оболочка в области зуба гиперемирована, отечна. Перкуссия 26 резко болезненная. На рентгенограмме изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Какое заболевание лежит в основе осложнения?
Правильный ответ: Острый гнойный периодонтит
Мужчина 35 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на изменение цвета 46 зуба. В результате осмотра обнаружено, что на жевательной поверхности 46 зуба определяется постоянная пломба, зуб розового цвета. Перкуссия безболезненная. Чем вызвано изменение цвета 46 зуба?
Правильный ответ: Использованием материалов, окрашивающих зуб
Мужчине 36 лет при эндодонтическом лечении хронического гранулирующего периодонтита 26 зуба врач – стоматолог проводит ирригацию корневых каналов с использованием системы RinsEndo. Какое осложнение может возникнуть при применении гипохлорита натрия в качестве ирриганта в этой системе у данного пациента?
Правильный ответ: Выведение гипохлорита за пределы корневого канала
Для лечения пульпита 12 зуба у пациента 69 лет врач избрал метод девитальной экстирпации пульпы. Для девитализации пульпы избрана параформная паста. На какой срок следует оставить эту пасту в зубе в данном случае?
Правильный ответ: 7 дней
Мужчина 48 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева. Зуб ранее не лечен. Периодически после простуды в зубе возникает ноющая боль. Объективно: в пришеечной области 26 определяется глубокая кариозная полость. Реакция на холод, перкуссия- безболезненны. На десне в области 25, 26 имеется небольшой рубец. Коронка 25 интактна. Симптом вазопареза положителен. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит
Больной 35 лет жалуется на длительные, ноющие, периодически возникающие боли в 35. Объективно: 35 зуб интактный. Десневой край в области боковых зубов нижней челюсти гиперемирован, отечен, болезненный при пальпации. В области 34, 35 и 36 определяются патологические зубо-десневые карманы с обильным гнойным отделяемым. Для какой формы пульпита характерно данное течение болезни?
Правильный ответ: Ретроградный пульпит
Мужчина 26 лет жалуется на постоянные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад в 12 была наложена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациент не явился. Объективно: на медиальной поверхности 12- герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Врачом-стоматологом был поставлен диагноз: острый мышьяковистый периодонтит. Выберите правильную тактику лечения.
Правильный ответ: Антидот мышьяка оставляют в корневом канале под герметической повязкой
При лечении пациента 39 лет с диагнозом: хронический гранлирющего периодонтита 34 зуба, врач-стоматолог приступает к обтурации корневого канала. В качестве пломбировочного материала избрал материал Силапекс. Материалы на основе гидроокиси кальция по сравнению с другими материалами обладают следующими свойствами:
Правильный ответ: Стимулируют образование кости в периапикальных тканях
Больной 25 лет направлен на санацию полости рта. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба пломба, перкуссия безболезненна, слизистая оболочка в проекции верхушки корня 16 синюшная, симптом вазопареза положительный. При рентгенологическом исследовании в области верхушек корней 16 выявлены очаги деструкции костной ткани с нечеткими контурами, корневые каналы не запломбированы. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит
У больного 18 лет в области 46 зуба возникает длительная боль при приёме горячей пищи. Объективно: коронка 46 зуба грязно-серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягчённым дентином. Есть сообщение с пульповой камерой, глубокое зондирование болезненное. Тепловой раздражитель вызывает боль, медленно проходящую. Перкуссия 46 безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический гангренозный пульпит
Больной обратился с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти справа, которые усиливаются от горячей пищи и при накусывании. Больной отмечает не значительное облегчение боли от действия холодной воды. Объективно: в 44 зубе кариозная полость заполненная размягчённым дентином, зондирование дна резко болезненное, перкуссия положительная. ЭОД- 50 мкА. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации?
Правильный ответ: Витальная экстирпация
Пациенту 42 лет после обследования был установлен диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита 44 зуба. Со слов пациента, зуб ранее лечен по поводу пульпита. Планируется временная обтурация корневого канала. Что из перечисленных препаратов целесообразно ввести в состав корневой пломбы этому больному.
Правильный ответ: Антибиотики и кортикостероиды
Врач-стоматолог проводит метод полной витальной ампутации пульпы 48 зуба у пациента 25 лет. Проведено иссечение коронковой пульпы, гемостаз. Куда необходимо наложить одонтотропный материал в данном случае?
Правильный ответ: На все дно тонким слоем
После девитальной экстирпации пульпы в 37 зубе по поводу хронического фиброзного пульпита у пациентки 29 лет врач-стоматолог решил использовать методику пломбирования каналов системой «Термафил». Какой инструмент необходим для работы с этой системой?
Правильный ответ: Верифер
Пациентке 50 лет проведено пломбирование корневого канала 44 по поводу хронического фиброзного периодонтита, после чего появилась боль. На рентгенограмме корневой канал 34 запломбированный до верхушки корня. Какая тактика врача в связи с появлением боли?
Правильный ответ: Назначить физиотерапевтические процедуры
У пациента 42 лет установлен диагноз: хронический фиброзный периодонтит 36 зуба. После проведения механической и медикаментозной обработки корневого канала 36 зуба врач-стоматолог приступает к обтурации корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчи. Главной целью постоянного пломбирования системы корневых каналов является:
Правильный ответ: Предотвращение пенетрации микроорганизмов и токсинов в периапикальные ткани
Женщина 43 лет жалуется на самопроизвольные постоянные ноющие боли, которые усиливаются при накусывании. Из анамнеза известно, что 2 года назад зуб лечился по поводу пульпита, месяц назад пломба выпала, а 3 дня назад в зубе появилась боль. Объективно: в 37 кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, вертикальная и горизонтальная перкуссия резко болезненные, зуб подвижный І ст. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, болезненна в проекции верхушки корня. На рентгенограмме: дистальный канал запломбирован до верхушки корня, медиальные – на 1/3. В области верхушки медиального корня 37 – очаг деструкции костной ткани размером 0,3х0,4 см с четкими границами. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Обострение хронического гранулематозного периодонтита
Врач-стоматолог у пациента 44 лет приступает к проведению постоянной обтурации системы корневых каналов 36 зуба. Определите основную цель данного этапа лечения.
Правильный ответ: Предотвращение реинфекции периапикальных тканей
Больной 47 лет жалуется на неприятный запах изо рта, периодически возникающие боли ноющего характера в 16 зубе. Иногда боли возникают при приеме горячей пищи. Зуб беспокоит 8 месяцев. Ранее к врачу не обращался. Об-но: 16 зуб изменен в цвете, в пришеечной области глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Реакция на холодовые раздражители положительна. Диагноз: хронический гангренозный пульпит 16 зуба. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае Вы примените?
Правильный ответ: Витальную экстирпацию
Больная 30 лет обратилась с жалобами на выпадение пломбы в 25 зубе. Из анамнеза известно, что ранее зуб был лечен по поводу осложненного кариеса. На рентгенограмме: корневой канал 25 зуба запломбирован до верхушки корня, незначительное расширение периодонтальной щели, что соответствует хроническому фиброзному периодонтиту. Какова тактика врача в данном случае?
Правильный ответ: Препарирование и пломбирование кариозной полости
Пациентка 26 лет жалуется на неприятные ощущения в зубе и боль от горячего, неприятный запах изо рта. При осмотре: коронка 46 серого цвета, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба, поверхностное зондирование безболезненно, глубокое – болезненно, перкуссия чувствительна, слизистая оболочка без патологических изменений. Поставьте предварительный диагноз.
Правильный ответ: Хронический гангренозный пульпит
Планируя проведение обтурации корневого канала 22 зуба, врач избрал метод бокового уплотнения холодной гуттаперчи. Укажите преимущество этого метода пломбирования корневых каналов перед методом одного штифта, которое определило выбор врача.
Правильный ответ: Надежнее обтурирует корневые каналы
У пациента 24 лет с хроническим гранулирующим периодонтитом 37 зуба в анамнезе врожденный порок сердца. Врач-стоматолог проводит эндодонтическое лечение. Какая ошибка врача может стать фактором риска развития бактериемии?
Правильный ответ: Проталкивание путридных масс за пределы корневого канала
У пациента 47 лет при рентгенографическом обследовании по поводу протезирования отсутствующих 25, 24 у верхушки 23 выявлена деструкция костной ткани небольших размеров с четкими контурами, корневой канал запломбирован на 2/3, тень от пломбировочного материала не четкая. Постоянная пломба без дефектов, перкуссия 23 безболезненная, слизистая оболочка обычного цвета. Какая врачебная тактика относительно 23?