Файл: С, головная боль, слабость, приступообразный кашель. В анамнезе контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 те 15 мм. Атр 13 мм.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 28
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
* +лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 2 категории основными препаратами
* лечение по 1 категории резервными препаратами
* лечение по 2 категории резервными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
#19
*!Студент 5 курса , 23 лет, после профилактического флюороосмотра вызван на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле очаговые тени малой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,8 *109, СОЭ – 9 мм/час.
Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* лечение по 4-Г категории основными препаратами
* +лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 1 категории резервными препаратами
* лечение по 4 категории основными препаратами
#20
*!Муж. С., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. Повышение температуры до 37,6о. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ двукратно бактериоскопически положительные, GeneXpert - устойчивость к рифампицину. В анализе крови: лейкоциты – 10,5 х 109, СОЭ – 34 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение с нечеткими контурами, с просветлением в центре.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
* +пиразинамида, циклосерина, капреомицина, ПАСК, офлоксацина
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина, офлоксацина
* изониазида, этамбутола, стрептомицина, пиразинамида
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина
* изониазида, этамбутола, канамицина, ПАСК
#21
*!Муж. Э., 28 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлен каретой скорой помощи в пульмонологическое отделение ГКБ. Флюорографический осмотр проходил 2 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ+, новый случай».
Какие учетные формы врачу необходимо подать в КЗПП МНЭ РК (Комитет по защите прав потребителей)?
*+ 058у, 089у
* 030у, 014у
* 112у, 015у
* 063у, 05у
* 016у, 06у
#22
*!Жен., 42 лет, госпитализирована в Межрайонный противотуберкулезный диспансер с направительным диагнозом: «Туберкулез легких, МБТ+». В анализе крови: лейк. – 10,2 х 10
9, лимф. – 11, СОЭ – 36 мм/час. На рентгенограмме ОГК - очаги размером 4-5 мм с обеих сторон малой и средней интенсивности на фоне фиброзных изменений местами сливающиеся. Корни инфильтрированы. В в/д слева тонкостенная полость размером 1,5 х 2,5 см в диаметре.
Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
* +подострый диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
* милиарный диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
* генерализованный диссеминированный туберкулез легких
* очаговый туберкулез легких в фазе распада
#23
*!Больной К., 25 лет, автомеханик, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определяется четко контурированное гомогенное образование d – 3 см.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* округлый инфильтрат
* периферический рак
* заполненная киста
* +туберкулема
* эхинококк
#24
*!Жен. М., 25 лет, в течение четырех лет страдает ХОБЛ. Последние 2 месяца беспокоит слабость, потливость, субфебрильная температура 37,3оС, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой, кровохарканье. При аускультации выслушиваются сухие и единичные мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: лейк. – 7,6 *109, СОЭ – 23 мм/час. На обзорной рентгенограмме ОГК: на фоне фиброзных изменений тени малой и средней интенсивности с обеих сторон, справа в верхней доле – участки просветления.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* интерстициальное заболевание легких
* внебольничная пневмония легких
* +диссеминированный туберкулез
* инфильтративный туберкулез
* ХОБЛ в стадии обострения
#25
*!Жен., М., 27 лет, 6 лет страдает сахарным диабетом I типа. Последние 4 месяца ее беспокоит слабость, жажда, кашель, периодическое повышение температуры до 38оС, снижение массы тела. Объективно: левая половина грудной полости отстает в акте дыхания, возле нижнего угла лопатки – укорочение перкуторного звука, влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхней доле левого легкого очаги разной интенсивности с инфильтрацией с просветлением, в нижней доле - негомогенное затемнение. Диаскинтест- 11 мм.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* +инфильтративный туберкулез левого легкого, осложненный плевритом
* внебольничная пневмония левого легкого, осложненная плевритом
* центральный рак, осложненный плевритом
* туберкулема, осложненная плевритом
* экссудативный плеврит слева
#26
*!При дообследовании лучевым методом 13-летнего подростка с положительной туберкулиновой пробой - папула – 17 мм, АТР – 15 мм, определен диагноз: «Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации, новый случай». В анамнезе контакт с больным туберкулезом отцом.
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
* лечение резервными препаратами по 4 категории
* +лечение основными препаратами по 1 категории
* лечение основными препаратами по 2 категории
* провести химиопрофилактику изониазидом
* направить на санаторное лечение
#27
*!У подростка из семейного контакта с жалобами на слабость, похудание, повышение температуры до 37,6о , одышку, при клинико-рентгенологическом дообследовании выявлен туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, осложненный плевритом справа, новый случай.
Какое мероприятие является наиболее целесообразным?
* госпитализировать на стационарное лечение в хирургическое отделение
* +госпитализировать и лечение основными препаратами по 1 категории
* госпитализировать и лечение основными препаратами по 2 категории
* госпитализировать и лечение основными препаратами по 4 категории
* провести химиопрофилактику изониазидом и этамбутолом
#28
*!Назначение какой категории лечения наиболее целесообразно согласно типу ребенка с диагнозом: «Первичный туберкулезный комплекс в/доли правого легкого МБТ+ новый случай»?
* 4Г категория
* +1 категория
* 2 категория
* 3 категория
* 4 категория
#29
*!Оцените результат остаточного изменения перенесенного первичного туберкулезного комплекса в легких справа:
* очаг Коха
* +очаг Гона
* очаг Симона
* очаг Абрикосова
* очаг Ашофф-Пуля
#30
*!Какая клиническая форма туберкулеза из ниже перечисленных относится к первичному туберкулезу?
* туберкулема легких
* очаговый туберкулез легких
* кавернозный туберкулез легких
* инфильтративный туберкулез легких
* +туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
#31
*!У ребенка ,15 лет, как контактного с больным туберкулезом отцом, при ФГ осмотре в верхней доле правого легкого очаги размером до 10 мм с инфильтрацией вокруг. Жалоб не предъявляет. Клинико-биохимические анализы в пределах нормы. Реакция Манту – 14 мм. АТР - 11 мм.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* диссеминированный туберкулез верхней доли правого легкого
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
* +очаговый туберкулез верхней доли правого легкого
* очаговая пневмония верхней доли правого легкого
* туберкулема верхней доли правого легкого
#32
*!Муж. Ш.28 лет, с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ+. Завершил интенсивную и поддерживающую фазы лечения. Наступило закрытие полости распада и прекращение бактериовыделения.
Какой наиболее вероятный исход лечения больного туберкулезом?
* лечение завершено
* нарушение режима
* неудача лечения
* переведен
* +вылечен
#33
*!Пациент У., 33 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,7о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, потерю веса. После дообследования выставлен инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого. МБТ+.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* +направить в противотуберкулезный диспансер на стационарное лечение
* направить в пульмонологическое отделение ГКБ
* направить в противотуберкулезный санаторий
* провести диагностический алгоритм
* направить в дневной стационар
#34
*!У муж. Д., 29 лет, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
* +заполнить ТБ 14 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ТБ 15 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ТБ 09 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ТБ 04 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ТБ 01 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
#35
*!Жен. М, 37 лет, обратилась к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,3о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с трудноотделяемой мокротой, боль, потерю веса. После дообследования выставлен инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ+. В анамнезе: в детстве переносила туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
Какой из перечисленных типов пациента наиболее вероятен согласно классификации случаев заболевания?
* неудача лечения
* новый случай
* переведен
* +рецидив
* другие
#37
*!У жен. М, 48 лет, по обращаемости к эндокринологу по сахарному диабету 1 типа с декомпенсацией выявлен инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай.
Какое из перечисленных ниже мероприятий является наиболее целесообразным?
* +направить в СЭС учетные формы 089 и 058
* направить в СЭС учетные формы 063 и 112
* направить в СЭС учетные формы 016 и 015
* направить в СЭС учетные формы 089 и 030
* направить в СЭС учетные формы 05 и 06
#38
#39
*!Ребенку 9 лет, жалобы на плохой аппетит, раздражительность, кашель. В анамнезе: в течение последнего года дважды лечили от кератоконьюнктивита. Контакт с больным туберкулезом отрицает. Объективно: пониженного питания, пальпируются лимфоузлы в 5 группах. Реакция Манту 2 ТЕ, п. 15 мм., АТР – 12 мм. В легких - мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови СОЭ – 20, эозинофилия, моноцитоз. На ОГК: справа в/доле С3 определяется гомогенная тень с дорожкой к корню легкого, правый корень расширен и деформирован.
Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
* +первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа
* кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого
* очаговый туберкулез верхней доли справа
#40
*!Муж.Т., 33 лет, обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3оС, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. На обзорной рентгенограмме ОГК определяется участок инфильтрации легочной ткани в заднем сегменте левого легкого, средней интенсивности, структура его неоднородная. В других отделах легких изменений не обнаружено. В анализе мокроты МБТ двукратно бактериоскопически положительно, GeneXpert - чувствительность сохранена.
Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* лечение по 4-Г категории основными препаратами
* +лечение по 1 категории основными препаратами
* лечение по 4 категории резервными препаратами
* лечение по 1 категории резервными препаратами
* лечение по 4 категории основными препаратами
#41
*!Муж, Ш., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови.