Файл: Асқазан рагы.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.02.2019

Просмотров: 3901

Скачиваний: 17

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Азық-түліктерді қай әдіспен сақтағанда нитрозаминдер мен олардың құрамдары көбеймейді?

  1. мұздатқанда

  2. ыстағанда

  3. тұздағанда

  4. консервілегенде

  5. қайнатқанда

  1. Асқазан рагының қайсы гистологиялық түрі жиі кездеседі?

  1. аралас безді-жайылмалы клеткалы

  2. пісіп-жетілмеген дифференцияланбаған

  3. барлық нұсқа бірдей жиілікте

  4. аденокарцинома

  5. жайылмалы клеткалы

  6. Аймақтық бөгелме ісігі жоқ, көлемі 4 см, бұлшықет қабатына енген асқазан рагын TNM жүйесі бойынша қайсысы?

  1. T1N0M0

  2. .T1N1M0

  3. T2N0M0

  4. T2N1M0

  5. T3N0M0

  1. Асқазан рагы кезінде жасалмайтын радикальды операция?

  1. .гастрэктомия

  2. проксимальды субтотальды резекция

  3. асқазанның ½ бөлігінің резекциясы

  4. .дистальды субтотальды резекция

  5. Асқазанға жыланкөз салу

  1. Науқасқа 3 жыл бұрын асқазан рагы бойынша радикальды операция жасалынған, ендіды кезекті тексерілуге қашан келуі керек?

  1. 3 айдан кейін

  2. 6 айдан кейін

  3. 1 жылдан кейін

  4. 3 жылдан кейін

  5. .5 жылдан соң

  1. Асқазан рагының қауіп-қатерлі тобына не жатпайды?

  1. созылмалы анацидті гастрит

  2. жиі рецидив беретін асқазанның ойық жарасы

  3. аскаридоз

  4. асқазан түймешіктері

  5. Менетрье ауруы

  1. Асқазан рагының А.И.Савицкий бойынша «шағын белгілері» синдромына не жатпайды?

  1. жұмысқа қабілетінің төмендеуі

  2. .тәбеттің, әсіресе ет тағамдарына төмендеуі

  3. төс асты аймағындағы ауырлық сезімі

  4. себепсіз жүдеу

  5. күні бұрын ішкен тамағын құсу

  1. Асқазанның дистальды бөлігінің рагына тән емес белгі?

  1. асқазанның миогенді кеңейуі

  2. қатты және құрңақ тағамның өтуінің қиындауы

  3. тамақ ішкеннен кейін төс асты аймағындағы ауырсыну сезімі

  4. аш қарында «толқын тербелісі»

  5. салмағының төмендеуі

  1. Асқазан рагының ең жиі бөгелме ісік беретін ағзасы?

  1. бауыр

  2. өкпе

  3. бұғана үсті лимфа түйіндері

  4. бүйрек

  5. сүйек

  1. 73. Менетрие ауруы - бұл:

1. атрофиялық гастрит

2. асқазан полипозы

3. асқазан дивертикулезі

4. парадоксальді дисфагия

5. қыртысты гипертрофиялық гастрит

4-нұсқа

  1. Асқазан рагы пайда болуында маңызы жоқ зат қайсысы?

  1. ас тұзын шамадан тыс қабылдау

  2. асқазанның бактериальды флорамен зақымдануы

  3. афлотоксиндермен залалданған тағамды жиі қолдану

  4. азотты тыңайтқыш арқылы өндірілетін өнімдер

  5. аспен бірге .қолданатын талшықтардың мөлшері

  1. Асқазан рагы қай ағзаға сирек бөгелме ісік береді?

  1. бауырға

  2. .өкпеге

  3. бұғана үсті лимфа түйіндеріне

  4. бүйрекке

  5. сүйекке

  1. Асқазанның кардиальды бөлімінің рагына тән белгі?

  1. төс асты аймағында ауырсыну сезімі

  2. кекіру,қыжылдау,құсу

  3. әлсіздік

  4. 4.дисфагия

  5. іш өту

  1. Науқасқа 10 жыл бұрын асқазан рагы бойынша радикальды операция жасалынған, кезекті қаралуға қашан келуі керек?

  1. 3 айдан кейін

  2. 6 айдан кейін

  3. .1 жылдан кейін

  4. 3 жылдан кейін

  5. болашақта қаралуды қажет етпейді

  1. Асқазан рагының ең негізгі бөгелме ісік жолына қайсысы жатады?

  1. .лимфогенді

  2. гематогенді

  3. гемато-лимфогенді

  4. имплантациялық

  5. іш перде арқылы

  6. Асқазан рагы оның қайсы бөлігінде белгісіз өтеді?

  1. өңеш- кардий бөлігінде

  2. асқазан түбінде рагы

  3. асқазан денесінде

  4. пилорикалық каналында

  5. антральді бөлігінде

  1. Асқазан эпителиінің дисплазиясын қалай анықтайды?

  1. .рентгенологиялық зерттеу кезінде

  2. гастроскоп арқылы шырышты қабатты көру кезінде

  3. асқазанды УДЗ тексергенде

  4. .цитологиялық немесе гистологиялық зерттеу кезінде

  5. магнитті резонанс копьютерлік тексеру кезінде

  1. Вирхов метастазы қай жерде орналасады?

  1. Дуглас кеңістігінде

  2. аналық безінде

  3. кіндікте

  4. .сол жак бұғана үсті лимфа түйіндерінде

  5. .шап лимфа түйіндерінде

  1. Асқазанды түгел, барлық аймақтық бөгелме ісіктері мен үлкен шарбы майды бір блокпен алып тастайтын типті операция қайсысы?

  1. проксимальды субтотальды резекция

  2. асқазанның ½ бөлігінің резекциясы

  3. дистальды субтотальды резекция

  4. 4.гастрэктомия

  5. жыланкөз салу

  1. Науқасқа 7 жыл бұрын асқазан рагы бойынша радикальды операция жасалынған, келесі кезекті тексеруге қашан келуі керек?

  1. 3 айдан кейін

  2. 6 айдан кейін

  3. 1 жылдан кейін

  4. 3 жылдан кейін

  5. 5 жылдан соң

  1. Асқазан рагы қайсы жүйемен таралмайды?

  1. лимфа

  2. қан тамыр

  3. .қан тамыр -лимфа

  4. .имплантациялық

  5. периневральды

  1. Асқазанның проксимальды бөлігінің рагында ықлық ату себебі?

  1. асқазанның асқа толуынан

  2. кезбе жүйкенің зақымдануынані

  3. көмекей жүйкесінің зақымдануынан

  4. көк ет жүйкесінің зақымдануынан

  5. Асқасазанның толық зақымданунані

  1. Асқазан қайсы бөлігі рагпен жиі зақымданады?

  1. антральді бөлігі

  2. кіші иірімі

  3. кардий қыспағы

  4. денесі

  5. түбі

5-нұсқа

1. Асқазан рагында операция жасауға болмайтын абсолютті белгілерінен басқасы қайсысы?

        1. канцераматозды шемен

        2. ісіктің үлкен көлемі

        3. Шницлер бөгелме ісігі

        4. бауырда бөгелме ісктердің кең таралуы

        5. Крукенберг бөгелме ісігі

  1. Асқазан рагының бауырдағы бөгелме ісігін қайсы әдіспен анықтауға болады?

  1. лабораториялық зерттеулермен

  2. УДЗ

  3. фиброгастроскопиямен

  4. эзофагоскопиямен

  5. бауырды сипаумен

  1. Асқазанның проксимальды бөлімінің рагына тән белгісі

  1. анемия

  2. шірік иіспен кекіру

  3. қатты және кесек тағамның қиындықпен өтуі

  4. суық судың қиналып өтуі

  5. қанның сары суындағы темір жетіспеушілігінде

  1. Асқазан рагын клиникалық тексергенде қайсы белгіні анықтай алмайсыз?

  1. терінің бозаруын

  2. асқазнның ісікпен зақымдалған бөлігінің нақты орналасуын

  3. Вирхов метастазын

  4. кіндіктегі метастазды

  5. іш көлемінің ұлғаюын

  1. Төменде көрсетілгендердің қайсысы асқазан рагына тән емес?

  1. альфа-фетопротеинді (Абелев-Татаринов реакциясы) анықтау

  2. созылмалы атрофиялық гастрит

  3. түймешіктердің дамуы

  4. асқазанның үлкен иіріміндегі ісік

  5. әйелдерге қарағанда ерлерде үш есе жиі болуы

  6. Төменде берілген аурулардың қайсысы асқазанның рак алды ауруы болып табылмайды?

  1. Менетрье ауруы

  2. асқазанның ойық-жарасы

  3. асқазанның гиперплазияланған түймешіктері

  4. созылмалы атрофиялық гастрит

  5. пернициозды анемия

  1. Крукенберг метастазы кайда орналасады?

  1. төс-бұғана-еміздік бұлшық ет аяқшалары арасында

  2. кіндікте

  3. .ана бездерінде

  4. бұғана үсті лимфа түиіндерінде

  5. тік ішек –қуық қатпарында

  1. Секреторлы қызметіне байланысты гастриттің рак алды түрлеріне қайсысы жатпайды:

  1. .нормацидті гастрит

  2. гиперацидті гастрит

  3. гипоацидті гастрит

  4. анацидті гастрит

  5. ахилиялы гастрит

  1. Қай әдіс арқылы асқазан рагының өкпедегі бөгелме ісігін анықтауға болады?

  1. кеуде қуысы мүшелерін сипау арқылы

  2. бронхоскопия

  3. . флюорография жасау арқылы

  4. медиастиноскопия

  5. кеуде қуыс аралығына КТ

  1. Асқазан түймешігінің малигнизациялануы оның қандай көлеміне байланысты, егер ол?

  1. 0,5 см-ден асық болса

  2. 1 см –ден асық болса

  3. көлеміне байланысты емес

  4. 2 см-ден асық болса

  5. 1,5 см-ден асық болса

  1. Әйелдерде Шницлер бөгелме ісігі қайда орналасады?

  1. тік ішек-қуық қатпарында

  2. Дуглас кеңістігінде

  3. ана бездерінде

  4. қолтықта

  5. шап аймағында

  1. Асқазан рагын анықтауда шешіші роль атқаратын тексеру әдісі?.

  1. рентгенологиялық,

  2. КТ

  3. асқазан сөлін зерттеу

  4. УДЗ

  5. гастрофиброскопия

  1. Асқазан эпителиінің дисплазиясы қалай анықталады?

  1. рентгенологиялық зерттеуде

  2. гастроскоп арқылы шырышты қабатты көруде

  3. Ультрдыбыспен тексеруде

  4. .цитологиялық немесе гистологиялық талдауда

  5. ПЭТ арқылы

6-нұсқа

1. Асқазанның пилорикалық бөлімі ракпен бітелгенде қайсы қызметі бұзылады?

      1. эвакуаторлық

      2. резервуарлық

      3. ас қорыту

      4. сөл өндіру

      5. механикалық

  1. Асқазанға гастроэктомия жасағанда қандай пластика тиімді?

      1. эзофагоеюноанастомоз

      2. эзофаеюнодуденоанастомоз

      3. эзофагодуоденоанастомоз

      4. оң жақ колоэзофагоанастомоз

      5. сол жақ колоэзофагоанастомоз

  2. Асқазан рагы Қазахстанда нешінші орын алады?

      1. 1- орын

      2. 2- орын

      3. 3- орын

      4. 4- орын

      5. 5- орын

  3. Асқазан рагының T1N0M0 бойынша таралуы қайсы сатысына жатады?

      1. 1- сатысына

      2. 2- сатысына

      3. 3- сатысына

      4. 4- сатысына

      5. in citu сатысына

  4. Асқазанның кардиоэзофагеальды рагына тән белгісі?

      1. жөтел

      2. ауырсыну

      3. үдемелі дисфагия

      4. пародоксальды дисфагия

      5. сидеропениялы дисфагия

  5. Асқазан рагын клиникалық тексеруде нені анықтай алмайсыз?

      1. терінің өзгерін

      2. асқазнның ісікпен дәл зақымдалған бөлігін

      3. Вирхов бөгелме ісігін

      4. кіндіктегі бөгелме ісікті

      5. аймақтық бөгелме ісіктерді

  6. Асқазанның антральды рагы асқынғанда ең тиімді паллиативті операциясы?

      1. гастростомия

      2. Микулич бойынша пилоропластика

      3. артқы гастроэнтероанастомоз

      4. алдыңғы гастроэнтероанастомоз

      5. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз

  7. Төменде берілген белгілердің қайсысы асқазан рагына тән емес?

      1. асқазан дискомфорты

      2. Пламера-Винсон сондромы

      3. асқазан толу сезімі

      4. «құм сақат» белгісі

      5. «кофе тәрізді» құсық

  8. Төмендегі аурулардың қайсысы асқазанның рак алды ауруы емес?

      1. асқазанның ойық-жарасы

      2. .асқазанның гиперплазияланған түймешіктері

      3. Менетрье ауруы

      4. созылмалы атрофиялы гастрит

      5. пернициозды анемия

  9. Асқазанның кардиальды бөлігі рагында жасалатын паллиативті операциясы?

      1. гастродуоденоанастомоз

      2. асқазанның дистальды резекциясы

      3. гастростомия

      4. гастроэнтероанастомоз

      5. пилоропластика

  10. Асқазанға радикальді операциядан кейін адъювантты полихимиотерапия жүргізілмейді?

      1. регионарлы метастаздары болған жағдайда

      2. төмен дәрежеде пісіп-жетілген аденокарциномада

      3. орта дәрежеде пісіп-жетілген аденокарциномада

      4. скиррозды ракта

      5. 1-даму сатысындағы жоғары пісіп-жетілген аденокарциномада

  11. Асқазан рагының рентгенологиялық белгілеріне жатпайтыны?:

      1. асқазан қабатындағы «ойыс»

      2. толу дефектісі

      3. патология аймағында асқазан қабатының қатайуы

      4. «тышқан құйрық» белгісі

      5. шырышты қабат бедерінің атипиялық өзгеруі

13. ХАЖ-10 бойынша асқазанның күмбезі қалай таңбаланады?

  1. С 16.0

  2. С 16.1

  3. С 16.2

  4. С 16.3

  5. С 16.4

7-нұсқа

1. Асқазанның дистальды бөлігіне жасалатын типті операция қайсысы?

  1. .проксимальды субтотальды резекция

  2. .асқазанның ½ бөлігінің резекциясы

  3. .дистальды субтотальды резекция

  4. гастроэнтероанастрмоз

  5. гастрэктомия

  1. Асқазан ойық-жарасының малигнизациясын анықтауда қай әдіс тиімді?

  1. клиникалық тексеру

  2. .рентгенологиялық зерттеу

  3. іш қуысын сипау

  4. нәжістегі жасырын қанды анықтау

  5. .гастроскоп арқылы биопсия алу

  1. Дуглас кеңістігінде орналасатын бөгелме ісігі қалай аталады?

      1. Вирхов

      2. Круккенберг

      3. экстраперитониальды

      4. Шницлер

      5. интроперитониальды

  2. Асқазанның созылмалы ауруы бар науқаста оның белгілері тұрақты сипат алғанда ол туралы нені ойлау керек?

      1. аурудың жазылуы

      2. үрдістің тұрақтануы

      3. .мүмкін болатын малигнизация

      4. ешқандай ой туғызбайды

      5. созылмалы аурудың өршуі

  3. Асқазанның кардиальды бөлігінің рагында жасалатын паллиативті операция?

      1. гастродуоденоанастомоз

      2. пилоропластика

      3. асқазанның проксимальды резекциясы

      4. эзофагогастроанастомоз

      5. .гастроэнтероанастомоз

  4. Асқазан рагы кезінде қайсы химиопрепарат тиімді?

      1. хонван

      2. контрикал

      3. циклопосфан

      4. гордокс

      5. 5-фторурацил

  5. Асқазан ісік ауруын туғызатын себептердің бірі ?

  1. Кох таяшалары

  2. Helicobacter Pylori

  3. Ұшық вирусы

  4. Адам папиломасының вирусы

  5. Кез келген сапрофиттер

  1. Асқазан рагы пайда болуына әсер ететін ішкі канцерогендік затты көрсетіңіз?

  1. нитраттар

  2. нитриттер

  3. екіншілік өт қышқылы,

  4. афлоктоксиндер

  5. 3-4 бензпирен

  1. Қазахстандағы асқазан рагының ең жоғарғы аурушаңдық көрсеткіші қайсы аймағында кездеседі?

  1. Шығыс,

  2. Орталық

  3. Солтүстік

  4. Батыс

  5. Оңтүстік

  1. Асқазан рагының «шағын белгілерін» кім анықтады?

  1. Мельников А.В.

  2. Серебров А.И.

  3. Савицский А. И.

  4. Раков А.

  5. Блохин Н.Н.

  1. Асқазанның лимфа фоликуллары қай жерде орналасқан?

  1. шырышты қабатта

  2. асқазан қыртысында

  3. асқазан шұқыршақ көздерінде

  4. бұлшық ет қабықшасы астында

  5. шырышты қабат астында

  1. Асқазан негізгінен нені өндіреді?

  1. азот қышқылын

  2. күкірт қышқылын

  3. тұз қышқылын

  4. бор қышқылын

  5. сілті қышқылын

  1. Асқазан рагын болдырмау шараларының бірі қайсысы?

  1. саламатты өмір салтын сақтау

  2. емханаға барып тексерілу

  3. қауіп-қатерлі топтағы адамдарды анықтау

  4. зиянды әрекетке қарсы күрес

  5. әлеуметтік жағдайды оңдау

Тесттік сұрақтардың эталонды жауабы

Сұрақ

№с

Нұсқалар

1

П

Ш

1У

У

У1

УП

1

2

4

3

5

2

1

3

2

5

3

4

4

2

3

5

3

5

3

4

4

3

1

4

4

5

5

1

3

2

3

4

5

2

5

4

1

1

2

4

6

1

3

3

2

3

3

5

7

5

1

3

4

3

2

2

8

1

1

3

4

1

2

3

9

3

4

3

4

3

3

1

10

1

4

5

3

4

5

3

11

2

2

2

5

2

4

5

12

3

4

1

4

5

4

3

13

3

3

5

1

4

2

3

Жауапты бағалау

Жалпы 91 сұрақ. Студент барлық тесттік нұсқаларды шешу керек.

р/с

Дұрыс жауабы

%

балл

1

87-91

95-100

=% х 0,4

2

73-86

80-94

=% х 0,4

3

64-72

70-79

=% х 0,4

4

55-63

60-69

=% х 0,4

5

46-54

50-59

=% х 0,4

6

36-45

40-49

=% х 0,4

Есептеу жолы: мысалы студент 74 сұраққа дұрыс жауап берсе, оны былай бағалайды: Х74= 74*100/91=81,3%.

Ситуациялық есептер

1- есеп

59 жастағы адам арықтаған, тамаққа тәбеті жоқ, тоқтық сезімі бар. Эндоскопиялық тексеру кезінде атрофиялық гастрит пен ойық жара оның денесінде орналасқан.
Сұрақтар:
1. Алғашқы диагноз?

2. Морфологиялық диагноз қою үшін не істеу керек?
3. Қандай стандартты рентген зерттеу әдісін қолданылуы тиіс?
4. Қандай ем қажет?
5. Хирургиялық емде операцияның көлемі қандай?
2- есеп

56 жасар адам жүрек қыжылына, төс асты аймағында ауырсыну сезіміне, ас қабылдаған соң лоқсып, кейде құсатынына шағымданады. Эндоскопиялық тексеру кезінде – антральды бөлігінде ойық жара анықталған, ол асқазан каналын 0,5 см-ге шейін тарылтып тұр.

Сұрақтар:

  1. асқазанның қандай ауруларынан ажырату керек?

  2. морфологиялық диагноз үшін не істеу қажет?

  3. ісіктің өсу сатысын анықтау үшін қандай стандартты рентгенмен зертеу жүргізесіз?

  4. қандай ем қолданылады?

  5. қандай көлемде операция жасауға болады?

3- есеп

50 жастағы науқас арықтағанына, тамаққа тәбеттінің жоқтығына және астың қиналып өтуіне шағымданады. Эндоскопиялық тексеру кезінде – асқазанның кардий бөлігінде көлемі 5 см ойық жара өңешке дейін жететіні анықталған.

Сұрақтар:

  1. алғашқы диагноз?

  2. морфологиялық түрін анықтау үшін не қажет?

  3. қандай рентген әдісін қолданасыз?

  4. қандай ем тиімді?

  5. қандай көлемде операция жасау керек?

Ситуациялық есептердің жауабы:

1- есеп:

  1. Асқазан рагы.

  2. Жарадан биопсия алу.

  3. Асқазанды рентгенге түсіру.

  4. Хирургиялық әдіс.

  5. Гастроэктомия.

2- есеп:

  1. Асқазан рагы, не оның ойық жарасы.

  2. Жарадан биопсия алу.

  3. Асқазанға контрасты рентгенскопия жасау керек.

  4. Хирургиялық әдіс.

  5. Субтотальды резекция.

3- есеп:

1. Асқазан рагы.
2. Жарадан биопсия алу.
3. Өңеш пен асқазанға контрасты рентгенскопия жасау.
4. Хирургиялық әдіс.
5. Өңештің төменгі бөлігі мен қоса гастроэктомия,



Смотрите также файлы