Файл: 1 Скелетная система. Части скелета. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Стадии развития скелета. Центры окостенения.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 704
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Средний шейный ганглий лежит на уровне поперечного отростка VI шейного позвонка, он имеет небольшие размеры и может отсутствовать. От него отходят серые соединительные ветви к V - VI шейным спинномозговым нервам, ветви к общему сонному сплетению, сплетению нижней щитовидной артерии, средний шейный сердечный нерв. Последний входит в состав глубокого сердечного сплетения.
Нижний шейный ганглий в большинстве случаев (75-80%) сливается с одним или двумя верхними грудными. В результате образуется шейно-грудной узел.
Этот ганглий часто называют звездчатым, так как во всех направлениях от него отходят нервные ветви. Шейно-грудной узел находится между поперечным отростком VII шейного позвонка и шейкой первого ребра. Он соединяется со средним шейным ганглием двумя межузловыми ветвями, которые охватывают подключичную артерия и образуют подключичную петлю.
Ветвями шейно-грудного ганглия являются: 1) нижний шейный сердечный нерв; 2) позвоночный нерв, который образует вокруг одноименной артерии позвоночное сплетение; 3) ветви к подключичной артерии, образующие подключичное сплетение; 4) серые соединительные ветви к VII - VIII шейным и I - II грудным спинномозговым нервам; 5) соединительная ветвь к диафрагмальному нерву; 6) тонкие ветви к дуге аорты, образующие сплетение дуги аорты. На соединительных ветвях шейно-грудного и двух других шейных ганглиев можно обнаружить небольшие промежуточные ганглии.
Подключичное сплетение имеет обширную территорию иннервации. Оно отдает ветви к щитовидной, паращитовидным, вилочковой и молочной железам и распространяется на все артерии верхней конечности, давая симпатическую иннервацию сосудам конечности, коже и скелетным мышцам. Симпатические волокна являются преимущественно вазоконстрикторными. В отношении потовых желез они играют роль секреторных нервов. Кроме того, симпатическую иннервацию имеют мышцы, поднимающие волосы; при их сокращении на коже появляются небольшие возвышения («гусиная кожа»).
№205 Грудная часть симпатического ствола. Образование чревного
сплетения: ганглии, их ветви, области иннервации.
Грудная часть симпатического ствола имеет в своем составе 10 или 11, редко
12 ганглиев. От всех ганглиев отходят серые соединительные ветви к грудным спинномозговым нервам.
От верхних грудных ганглиев отходят 2-3 грудных сердечных нерва, а также ветви, образующие грудное аортальное сплетение. От этого сплетения происходит вторичное пищеводное сплетение, и берут начало легочные ветви, образующие легочное сплетение. Последнее располагается на передней и задней поверхности главных бронхов и продолжается по их разветвлениям в легком, а также по легочным сосудам. Симпатические нервы вызывают расширение бронхов и сужение легочных сосудов. В составе
легочного сплетения немало афферентных волокон, окончания которых особенно многочисленны в висцеральной плевре; в центральном направлении эти волокна идут через шейно-грудные узлы.
Нижние грудные ганглии дают начало большому и малому внутренностным нервам. Большой внутренностный нерв отходит от V - IX узлов, а малый внутренностный нерв - от X-XI узлов. Оба нерва проходят через промежуток, разделяющий ножки диафрагмы, в брюшную полость, где участвуют в образовании чревного сплетения. От последнего грудного ганглия отходит почечная ветвь, снабжающая почку. Все грудные ганглии связаны со спинномозговыми нервами посредством белых и серых соединительных ветвей.
№
206. Поясничная и крестцовая части симпатического ствола:
ганглии, их ветви, образование сплетений, области иннервации
Поясничные симпатические ганглии вариабельны в отношении числа. С каждой стороны их может быть от двух до пяти. Поясничные ганглии соединяются не только продольными, но и поперечными межузловыми ветвями. На соединительных ветвях поясничной части симпатического ствола, как и в его шейной части, часто встречаются промежуточные ганглии. От всех узлов отходят серые соединительные ветви к поясничным спинномозговым нервам. Висцеральные ветви поясничных ганглиев принимают участие в формировании автономных сплетений брюшной полости. От двух верхних ганглиев идут поясничные внутренностные нервы к чревному сплетению, а ветви нижних ганглиев участвуют в образовании брюшного аортального сплетения.
Крестцовая часть симпатического стволарасполагается на тазовой поверхности крестца. Как и в поясничном отделе, крестцовые узлы связаны между собой продольными и поперечными межузловыми ветвями. Ветвями крестцовых узлов являются: 1) серые соединительные ветви к крестцовым спинномозговым нервам; 2) крестцовые внутренностные нервы, идущие к верхнему и нижнему подчревным сплетениям.
№ 207 Парасимпатическая часть автономной нервной системы:
отделы, ядра, ход преганглионарных волокон, ганглии, ход
постганглионарных волокон
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. К центральному отделу относятся парасимпатические ядра Ш, VII, IX и X пар черепных нерм».
Парасимпатическая часть нервной системы - pars parasympath.ca подразделяется на среднемозговую, продолговатомозговую и крестчает, а также ядра интермедиального тракта спинного мозга
Среднемозговая часть. Формирует парасимпатические пути в сфинктер зрачка и в ресничную мышцу. Их центр лежит от ядра глазодвигательного нерва. Волокна следуют в вентральной ветви глазодвигательного нерва (III пара) до ресничного ганглия.
Ресничный ганглий - ganglion ciliare сравнительно небольшой лежит на глазодвигательном нерве. Из ганглия выходят короткие ресничные нервы -
Нижние грудные ганглии дают начало большому и малому внутренностным нервам. Большой внутренностный нерв отходит от V - IX узлов, а малый внутренностный нерв - от X-XI узлов. Оба нерва проходят через промежуток, разделяющий ножки диафрагмы, в брюшную полость, где участвуют в образовании чревного сплетения. От последнего грудного ганглия отходит почечная ветвь, снабжающая почку. Все грудные ганглии связаны со спинномозговыми нервами посредством белых и серых соединительных ветвей.
№
206. Поясничная и крестцовая части симпатического ствола:
ганглии, их ветви, образование сплетений, области иннервации
Поясничные симпатические ганглии вариабельны в отношении числа. С каждой стороны их может быть от двух до пяти. Поясничные ганглии соединяются не только продольными, но и поперечными межузловыми ветвями. На соединительных ветвях поясничной части симпатического ствола, как и в его шейной части, часто встречаются промежуточные ганглии. От всех узлов отходят серые соединительные ветви к поясничным спинномозговым нервам. Висцеральные ветви поясничных ганглиев принимают участие в формировании автономных сплетений брюшной полости. От двух верхних ганглиев идут поясничные внутренностные нервы к чревному сплетению, а ветви нижних ганглиев участвуют в образовании брюшного аортального сплетения.
Крестцовая часть симпатического стволарасполагается на тазовой поверхности крестца. Как и в поясничном отделе, крестцовые узлы связаны между собой продольными и поперечными межузловыми ветвями. Ветвями крестцовых узлов являются: 1) серые соединительные ветви к крестцовым спинномозговым нервам; 2) крестцовые внутренностные нервы, идущие к верхнему и нижнему подчревным сплетениям.
№ 207 Парасимпатическая часть автономной нервной системы:
отделы, ядра, ход преганглионарных волокон, ганглии, ход
постганглионарных волокон
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. К центральному отделу относятся парасимпатические ядра Ш, VII, IX и X пар черепных нерм».
Парасимпатическая часть нервной системы - pars parasympath.ca подразделяется на среднемозговую, продолговатомозговую и крестчает, а также ядра интермедиального тракта спинного мозга
Среднемозговая часть. Формирует парасимпатические пути в сфинктер зрачка и в ресничную мышцу. Их центр лежит от ядра глазодвигательного нерва. Волокна следуют в вентральной ветви глазодвигательного нерва (III пара) до ресничного ганглия.
Ресничный ганглий - ganglion ciliare сравнительно небольшой лежит на глазодвигательном нерве. Из ганглия выходят короткие ресничные нервы -
nn. ciliares breves. В них содержатся постгартлионарные парасимпатические волокна и симпатические волокна (из краниального шейного ганглия), направляющиеся в дилататор зрачка, а также чувствительные волокна.
Продолговато мозговая часть. Содержит ядра: слезоотделительное, два слюноотделительных, а также двигательные и секреторные для внутренностей (вагус).
Слезоотделительный путь начинается от ядер, лежащих рядом с ядром лицевого нерва. Преганглионарные волокна сначала выходят в лицевом нерве (VII пара), затем отделяются от него, включаются в состав большого поверхностного каменистого нерва - п petrosus superficial major (V пара) и достигают крылонёбного ганглия -ganglion pterygopalatinum, расположенного на одноименном нерве От крылонёбного ганглия постганглионарные волокна последовательно направляются в верхнечелюстной, скуловой нервы и через соединительную ветвь - в слезный нерв - п. lacrimal, идущий в слезную железу - gl. lacrimalis. Часть постганглионарных волокон идет в_ крылонёбный нерв, достигая железы слизистой оболочки носовой полости и нёба (рис. 197).
Слюноотделительные пути начинаются от двух ядер - краниального и каудального. Слюноотделительное краниальное ядро - nucleus sahvatonus rostralis лежит близ ядра лицевого нерва. Преганглионарные волокна его выходят по лицевому нерву, затем покидают последний в составе барабанной струны - chorda tympani вступающей в язычный нерв V пары, в котором и достигают нижнечелюстного ганглия - ganglion mandibular или подъязычного ганглия - s. sublinguals Этот ганглий находится на поверхностной ветви язычного нерва, медиально от подъязычной слюнной железы.
Постганглионарные волокна направляются из него в подчелюстную и подъязычную слюнные железы.
Слюноотделительное каудальное ядро — nucleus salivatorius caudalis располагается близ ядра языкоглоточного нерва. Преганглионарные волокна его выходят по языкоглоточному нерву и затем идут в составе барабанного нерва — п. tympanicus и достигают ушного ганглия — ganglion oticum.
Последний помещается на крыловидном или нижнечелюстном нерве V пары в овальной вырезке рваного отверстия или в овальном отверстии.
Постганглионарные волокна направляются из него в околоушную слюнную железу
№
208. Среднемозговой и мостовой отделы парасимпатической
системы: ядро, ход преганглионарных волокон, ганглий,
постганглионарные волокна, иннервируемые структуры.
Среднемозговой отдел представлен добавочным ядром глазодвигательного нерва (зрачковым ядром, ядром Эдингера - Вестфаля или ядром Якубовича).
Преганглионарные волокна идут в составе глазодвигательного нерва и по глазодвигательным ветвям подходят к расположенному в глазнице ресничному узлу, где происходит перерыв волокон. Постганглионарные
Продолговато мозговая часть. Содержит ядра: слезоотделительное, два слюноотделительных, а также двигательные и секреторные для внутренностей (вагус).
Слезоотделительный путь начинается от ядер, лежащих рядом с ядром лицевого нерва. Преганглионарные волокна сначала выходят в лицевом нерве (VII пара), затем отделяются от него, включаются в состав большого поверхностного каменистого нерва - п petrosus superficial major (V пара) и достигают крылонёбного ганглия -ganglion pterygopalatinum, расположенного на одноименном нерве От крылонёбного ганглия постганглионарные волокна последовательно направляются в верхнечелюстной, скуловой нервы и через соединительную ветвь - в слезный нерв - п. lacrimal, идущий в слезную железу - gl. lacrimalis. Часть постганглионарных волокон идет в_ крылонёбный нерв, достигая железы слизистой оболочки носовой полости и нёба (рис. 197).
Слюноотделительные пути начинаются от двух ядер - краниального и каудального. Слюноотделительное краниальное ядро - nucleus sahvatonus rostralis лежит близ ядра лицевого нерва. Преганглионарные волокна его выходят по лицевому нерву, затем покидают последний в составе барабанной струны - chorda tympani вступающей в язычный нерв V пары, в котором и достигают нижнечелюстного ганглия - ganglion mandibular или подъязычного ганглия - s. sublinguals Этот ганглий находится на поверхностной ветви язычного нерва, медиально от подъязычной слюнной железы.
Постганглионарные волокна направляются из него в подчелюстную и подъязычную слюнные железы.
Слюноотделительное каудальное ядро — nucleus salivatorius caudalis располагается близ ядра языкоглоточного нерва. Преганглионарные волокна его выходят по языкоглоточному нерву и затем идут в составе барабанного нерва — п. tympanicus и достигают ушного ганглия — ganglion oticum.
Последний помещается на крыловидном или нижнечелюстном нерве V пары в овальной вырезке рваного отверстия или в овальном отверстии.
Постганглионарные волокна направляются из него в околоушную слюнную железу
№
208. Среднемозговой и мостовой отделы парасимпатической
системы: ядро, ход преганглионарных волокон, ганглий,
постганглионарные волокна, иннервируемые структуры.
Среднемозговой отдел представлен добавочным ядром глазодвигательного нерва (зрачковым ядром, ядром Эдингера - Вестфаля или ядром Якубовича).
Преганглионарные волокна идут в составе глазодвигательного нерва и по глазодвигательным ветвям подходят к расположенному в глазнице ресничному узлу, где происходит перерыв волокон. Постганглионарные
волокна от клеток ресничного ганглия входят в глазное яблоко в составе коротких ресничных нервов, они иннервируют мышцу - суживатель зрачка, а также ресничную мышцу, обеспечивающую аккомодацию глаза. При поражении ядра глазодвигательного нерва или при введении в глаз атропина, который блокирует передачу импульсов по парасимпатическим волокнам, происходит расширение зрачка и нарушается аккомодация глаза.
К мостовому отделу относятся парасимпатические ядра лицевого нерва - слезное и верхнее слюноотделительное. От слезного ядра преганглионарные волокна идут с лицевым нервом до узла коленца; здесь они переходят в большой каменистый нерв, который оканчивается в крылонебном ганглии.
Отсюда постганглионарные волокна по небным нервам достигают желез мягкого и твердого неба, по задним носовым нервам они подходят к железам слизистой полости носа. Часть постганглионарных волокон из крылонебного ганглия проходит в верхнечелюстной нерв, затем в скуловой нерв и из него по анастомотической ветви - в слезный нерв. Эти волокна иннервируют слезную железу, являясь для нее секреторными.
Верхнее слюноотделительное ядро иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы. Преганглионарные волокна сначала идут в составе лицевого нерва, затем переходят в барабанную струну, которая присоединяется к язычному нерву; вместе с последним они достигают поднижнечелюстного ганглия. Постганглионарные волокна от этого ганглия направляются к подчелюстной и подъязычной слюнным железам.
№209
Бульбарный отдел парасимпатической системы: ядра, ход
пре-ганглионарных волокон, ганглии, ход постганглионарных
волокон, иннервируемые органы.
Бульбарный отдел также содержит два парасимпатических ядра - нижнее слюноотделительное ядро и заднее ядро блуждающего нерва.
Преганглионарные волокна от нижнего слюноотделительного ядра выходят с языкоглоточным нервом, продолжаются в барабанный нерв и его конечную ветвь - малый каменистый нерв, который заканчивается в ушном ганглии.
Постганглионарные волокна входят в нижнечелюстной нерв и далее по ушно-височному нерву подходят к околоушной железе. Парасимпатические нервы являются секреторными для слюнных желез, при их раздражении отделяется большое количество жидкой слюны.
Таким образом, парасимпатические волокна, вышедшие из мозгового ствола в составе лицевого и языкоглоточного нервов в дальнейшем переходят в состав ветвей тройничного нерва, с которым связаны вегетативные ганглии головы. Эта связь не только анатомическая; в эмбриональном развитии нейробласты этих ганглиев мигрируют из первичного тройничного ганглия.
Кроме четырех главных парасимпатических ганглиев на голове находят многочисленные микроганглии той же природы, расположенные вокруг главных, а также по ходу кровеносных сосудов и нервов.
Заднее ядро блуждающего нерва дает начало парасимпатическим волокнам, которые в составе этого нерва идут к большинству внутренностей. Они
К мостовому отделу относятся парасимпатические ядра лицевого нерва - слезное и верхнее слюноотделительное. От слезного ядра преганглионарные волокна идут с лицевым нервом до узла коленца; здесь они переходят в большой каменистый нерв, который оканчивается в крылонебном ганглии.
Отсюда постганглионарные волокна по небным нервам достигают желез мягкого и твердого неба, по задним носовым нервам они подходят к железам слизистой полости носа. Часть постганглионарных волокон из крылонебного ганглия проходит в верхнечелюстной нерв, затем в скуловой нерв и из него по анастомотической ветви - в слезный нерв. Эти волокна иннервируют слезную железу, являясь для нее секреторными.
Верхнее слюноотделительное ядро иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы. Преганглионарные волокна сначала идут в составе лицевого нерва, затем переходят в барабанную струну, которая присоединяется к язычному нерву; вместе с последним они достигают поднижнечелюстного ганглия. Постганглионарные волокна от этого ганглия направляются к подчелюстной и подъязычной слюнным железам.
№209
Бульбарный отдел парасимпатической системы: ядра, ход
пре-ганглионарных волокон, ганглии, ход постганглионарных
волокон, иннервируемые органы.
Бульбарный отдел также содержит два парасимпатических ядра - нижнее слюноотделительное ядро и заднее ядро блуждающего нерва.
Преганглионарные волокна от нижнего слюноотделительного ядра выходят с языкоглоточным нервом, продолжаются в барабанный нерв и его конечную ветвь - малый каменистый нерв, который заканчивается в ушном ганглии.
Постганглионарные волокна входят в нижнечелюстной нерв и далее по ушно-височному нерву подходят к околоушной железе. Парасимпатические нервы являются секреторными для слюнных желез, при их раздражении отделяется большое количество жидкой слюны.
Таким образом, парасимпатические волокна, вышедшие из мозгового ствола в составе лицевого и языкоглоточного нервов в дальнейшем переходят в состав ветвей тройничного нерва, с которым связаны вегетативные ганглии головы. Эта связь не только анатомическая; в эмбриональном развитии нейробласты этих ганглиев мигрируют из первичного тройничного ганглия.
Кроме четырех главных парасимпатических ганглиев на голове находят многочисленные микроганглии той же природы, расположенные вокруг главных, а также по ходу кровеносных сосудов и нервов.
Заднее ядро блуждающего нерва дает начало парасимпатическим волокнам, которые в составе этого нерва идут к большинству внутренностей. Они
иннервируют слизистую глотки, гортани, трахеи и бронхов, щитовидную, паращитовидные и вилочковую железы, пищевод, легкие, сердце, желудок и кишечник до нисходящей ободочной кишки. Блуждающий нерв дает парасимпатическую иннервацию печени, поджелудочной железе, селезенке, надпочечникам, почкам и мочеточникам. Перерыв парасимпатических волокон происходит в терминальных ганглиях, в основном внутриорганно.
В стенке пищеварительного тракта парасимпатические нервы вместе с симпатическими образуют кишечное сплетение, которое тянется от начала пищевода до внутреннего сфинктера заднего прохода. Кишечное сплетение подразделяют на подслизистое, мышечно-кишечное (межмышечное) и подсерозное. Во всех частях кишечного сплетения находится большое количество нейронов, образующих скопления - интрамуральные ганглии.
Входящие в их состав клетки происходят из превертебральных ганглиев.
Здесь имеются эфферентные нейроны, на которых оканчиваются преганглионарные волокна блуждающего и тазовых нервов, а также собственные афферентные нейроны.
Блуждающий нерв является возбудителем секреции пищеварительных и бронхиальных желез, он усиливает моторную функцию желудка и кишечника, вызывает сужение мелких бронхов. На сердце блуждающий нерв оказывает тормозящее действие, уменьшает частоту и силу сокращений, замедляет проведение импульсов проводящей системой сердца. Блуждающий нерв не иннервирует сосуды брюшных внутренностей.
№210 Автономные ганглии головы, их связи с черепными нервами.
На голове различают цилиарный, небно-клиновидный и субмаксиллярный ганглии, которые располагаются в непосредственной близости от некоторых черепных нервов (III, VII и IX). Каждый из ганглиев содержит симпатические постганглионарные волокна, парасимпатические преганглионарные волокна, а также чувствительные волокна. (Поэтому правильнее было бы называть эти образования сплетениями.)
Звездчатый ганглий
Верхний, средний, промежуточный и нижний ганглии формируют симпатическую цепочку в шейной области. Примерно в 80% случаев нижний шейный и верхний грудной ганглии сливаются, образуя звездчатый узел.
Клеточные тела преганглионарных симпатических нейронов, обеспечивающих голову, шею и верхние конечности, располагаются в боковом роге серого вещества спинного мозга на уровне от ТI до ТVI.
В стенке пищеварительного тракта парасимпатические нервы вместе с симпатическими образуют кишечное сплетение, которое тянется от начала пищевода до внутреннего сфинктера заднего прохода. Кишечное сплетение подразделяют на подслизистое, мышечно-кишечное (межмышечное) и подсерозное. Во всех частях кишечного сплетения находится большое количество нейронов, образующих скопления - интрамуральные ганглии.
Входящие в их состав клетки происходят из превертебральных ганглиев.
Здесь имеются эфферентные нейроны, на которых оканчиваются преганглионарные волокна блуждающего и тазовых нервов, а также собственные афферентные нейроны.
Блуждающий нерв является возбудителем секреции пищеварительных и бронхиальных желез, он усиливает моторную функцию желудка и кишечника, вызывает сужение мелких бронхов. На сердце блуждающий нерв оказывает тормозящее действие, уменьшает частоту и силу сокращений, замедляет проведение импульсов проводящей системой сердца. Блуждающий нерв не иннервирует сосуды брюшных внутренностей.
№210 Автономные ганглии головы, их связи с черепными нервами.
На голове различают цилиарный, небно-клиновидный и субмаксиллярный ганглии, которые располагаются в непосредственной близости от некоторых черепных нервов (III, VII и IX). Каждый из ганглиев содержит симпатические постганглионарные волокна, парасимпатические преганглионарные волокна, а также чувствительные волокна. (Поэтому правильнее было бы называть эти образования сплетениями.)
Звездчатый ганглий
Верхний, средний, промежуточный и нижний ганглии формируют симпатическую цепочку в шейной области. Примерно в 80% случаев нижний шейный и верхний грудной ганглии сливаются, образуя звездчатый узел.
Клеточные тела преганглионарных симпатических нейронов, обеспечивающих голову, шею и верхние конечности, располагаются в боковом роге серого вещества спинного мозга на уровне от ТI до ТVI.