Файл: Курсовая работа Внутрибольничные инфекции. Роль медицинской сестры в осуществлении инфекицонного контроля.docx
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1051
Скачиваний: 32
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Уровни деконтаминации рукСоциальный Гигиенический уровень Хирургический уровень
Социальный уровень – мытье рук простым кусковым или жидким мылом с целью удаления с кожи большей части транзиторных (временных) микроорганизмов.
Обработка рук проводится:
• перед и после ухода за пациентом;
• при любом загрязнении рук;
• после посещения туалета;
• перед приемом пищи, кормлении больных и работой с продуктами питания и т.д.
Гигиенический уровень – мытье рук с использованием антисептических средств – способствует более эффективному удалению транзиторной микрофлоры.
Обработка рук проводится:
• перед и после выполнения инвазивных процедур;
• до и после одевания перчаток;
• после контакта с биологическими жидкостями организма;
• перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;
• перед и после ухода за раной и использования мочевого катетера.
Хирургический уровень. Перед любым хирургическим вмешательством производится специальная обработка рук гигиеническим способом (см. Приложение 5, рис 16).
Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение числа резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения раны при повреждении перчаток.
Порядок мытья рук.
Ладонь к ладони.
Правая ладонь над тыльной стороной левой.
Левая ладонь на тыльной стороной правой.
Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой.
5. Вращательные движения больших пальцев.6. Вращательное трение ладоней.
Повторить каждое движение от 3 до 6 раз!
В лечебных отделениях стационаров постельные принадлежности после выписки каждого пациента должны обрабатываться в дезинфекционной камере. Гигиеническую ванну больные получают 1 раз в 7—10 дней со сменой белья с отметкой в истории болезни, а загрязненное белье менять незамедлительно; при смене постельного и нательного белья не трясти в воздухе и не бросать на пол, а убирать в клеенчатый мешок. Использованное белье может храниться в специальном отделении не более 12 часов. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой. После смены белья пол и предметы протирают дезинфицирующими растворами. Правильно удалять твердые и жидкие отходы из лечебного отделения; неукоснительно соблюдать требования, предъявляемые к дезинфекции предметов ухода и изделий медицинского назначения, предстерилизационной очистке и стерилизации; соблюдать режим проветривания помещений с учетом температурных условий; осуществлять мытье полов (не реже 2 раз в день) и влажную уборку поверхностей (мебели, оборудования, аппаратуры) в соответствии с требованиями, используя дезинфицирующие средства. Контролировать организацию питания пациентов, соблюдать режимы мытья и обеззараживания посуды, хранения продуктовых передач.
Все загрязненные кровью поверхности обрабатывают 3% раствором хлорамина. Использовать раздельный уборочный инвентарь для различных помещений. Строго соблюдать требования действующих директивных документов по профилактике ВБИ; в т. ч. строгое соблюдение требований приказа министра здравоохранения РФ—1995 г., №280/88 «О предварительных и периодических медицинских осмотрах работников».
Халаты и другое больничное белье сотрудники должны менять 2-3 раза в неделю; запрещается стирка халата на дому. Спецодежду необходимо снимать в конце рабочего дня, выходя из клиники на перерыв.
К сожалению, медики, спасая миллионы человеческих жизней, стремясь предотвратить внутрибольничные инфекции у пациентов, сами оказываются недостаточно защищенными, поскольку проблеме ВБИ у медперсонала до сих пор не уделялось должного внимания. Таким образом, медицинские работники (особенно носители) сами играют немаловажную роль в распространенииинфекций.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ В ЛПУ.
Контаминированные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы медицинских учреждений представляют опасность в эпидемическом и экологическом плане. Отсутствие в настоящее время в большинстве ЛПУ организационной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских
отходов не исключает возможности обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделений стационара патогенными микроорганизмами, что может способствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пределы медицинских учреждений. Поэтому медсестра должна строго соблюдать все меры и методы утилизации опасных медицинских отходов в соответствующие контейнеры пронумерованным по классам (см. Приложение 7 рис. 17).
Отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности в зависимости от их состава и степени контаминации биологическими агентами. Классификация отходов по этим признакам имеет принципиальное значение, поскольку выделяемые таким образом группы в различных подразделениях ЛПУ требуют конкретных условий сбора, временного хранения, транспортировки. В соответствии с проектом медсестра должна знать и проводить методы санитарной очистки от отходов система сбора, временного хранения, транспортировки и обезвреживания отходов на территории ЛПУ:
− сбора отходов внутри медицинского отделения;
− транспортировки и перегрузки отходов в (меж) корпусные контейнеры;
− временного хранения отходов на территории ЛПУ;
− транспортировки (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов;
− обезвреживания отходов в специальных установках.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной курсовой работе мы узнали что такое ВБИ(ИСМП), познакомились с классификацией, структурой заболеваемости, факторами распостранения инфекций, мерами по профилактики ВБИ, узнали методы стерилизации поверхностей и инструментария, научились обрабатывать руки гигиеническим способом.
За последние 5 лет в структуре изучения ВБИ были достигнуты большие успехи. Современные факты, приводимые зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникает по меньшей мере у 5-12 % больных, поступающих в ЛПУ.
Широкое распространение внутрибольничной инфекции (ВБИ), вред, причиняемый здоровью пациентов, а также большой экономический ущерб определяют значимость проблемы для всех служб здравоохранения. Значение санитарно-гигиенического, противоэпидемиологического режимов, внедрение современных подходов к профилактике ВБИ очевидно для лечебных учреждений любого профиля. Во главе всей этой многогранной работы стоит средний медицинский работник, который является основным организатором, исполнителем, ответственным контролером, правильность действий которого зависит от уровня знаний, умений, навыков. Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвращает профессиональную заболеваемость сотрудников ЛПУ и в значительной степени снижает риск заболеваемости внутрибольничной инфекцией. Обучение медицинского персонала на различных уровнях позволяет повышать эффективность и целенаправленность профилактических и противоэпидемических мероприятий.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. ИНТЕРНЕТ САЙТЫ
1.Акимкин В.Г., Манькович Л.С., Лившиц Д.М. Медицинская сестра - основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций // Сестринское дело. 1998. № 5-6. С. 42-45
2. Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебнопрофилактических учреждениях Министерства обороны Российской Федерации [Электронный ресурс].- Режим доступа: https://rulims.ru/category/медицина
3. Профилактика внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах: новый взгляд на старую проблему // Эпидемиология и инфекционные болезни [Электронный ресурс] Режим доступа https://litresp.ru/chitat/ru/cirkunov-vladimir-maksimovich/infekcionnie-bolezni-i-profilaktika-vnutriboljnichnih-infekcij/5
4. Эпидемиология и инфекционные болезни [Электронный ресурс]. –
Режим доступа https://управлениездравоохранением.рф/publ/medicinskaja_statistika/ehpidemiologicheskij_analiz_zabolevaemosti_vnutribolnichnymi_infekcijami/28-1-0-17
5. Монисов А.А., Лазикова Г.Ф., Фролочкина Т.Н. и др. Состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018. № 5. С. 9-12.
6. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 05.10.2004 № 3 “О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями и мерах по их снижению”.
7. Онищенко Г.Г. О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями // Стерилизация и госпитальные инфекции. 2006. № 1. С. 5-7.
8. Профилактика внутрибольничных инфекций / Под ред. Е.П. Ковалевой, Н.А. Семиной. М., 1993.
Приложение №1
Рис. 11 Схема инфекционного процесса и его действие.
Способ передачи
Возбудитель болезни
Резервуар
Входные ворота инфекции
Выходные ворота инфекции
Восприимчивый хозяин
Приложение 2 Рис. 12 Абсолютное число ВБИ по субъектам РФ
Приложение 3
Рис. 13 Диаграмма структуры заболеваемости ВБИ (%)
Приложение 4
Рис. 15. Факторы передачи и распостранения ВБИ
КНОПКИ ЛИФТА
50%
РУЧКИ ДВЕРЕЙ
37,2%
ФОНЕНДОСКОПЫ
50%
РУКИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДО ОБРАБОТКИ
44,76%
КОМПЬЮТЕРНЫЕ
МЫШИ
55,3%
ОЧКИ
70,8%
СОТОВЫЕ ТЕЛЕФОНЫ
67,1%
КЛАВИАТУРА КОМПЬЮТЕРА
68,3%
Приложение 5
Рис. 16. Схема обработки рук гигиеническим способом.
Приложение 6
ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ. ПО САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМУ РЕЖИМУ ЛПУ
- Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов, др. лечебных стационаров (САН ПиН 5 179-90 г. М3, М., 1990 г.), определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.