Антидепрессанты – это группа препаратов, которая улучшает патологически измененное настроение, возвращает интерес к жизни, активность, оптимизм у больных с депрессией.
Эндогенные депрессии – депрессивная симптоматика возникает при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, нейро-инфекциях

Реактивные депрессии – возникают при тяжелой травме, в следствии каких-либо неудач в семейной жизни, крушение жизненных надежд. Непреодолимые трудности.
Также депрессия характерна для умственного переутомления, при злоупотреблении фармакологических препаратов (нейролептики, транквилизаторы), при хроническом алкоголизме.
Астено-депрессивный синдром – утрата интереса к жизни, тоска, безысходность, чувство собственной неполноценности, истощаемость, вялость, сонливость, слезливость.

Тревожно-депрессивный синдром – тоже самое, но на фоне тревоги, злобности и страха.
Патогенез депрессии – Десинхроноз, рассогласование биоритмов. В эмоциональных центрах лимбической системы гипоталамуса снижается содержание моноаминов (норадреналина, серотонина), что приводит к нарушению обмена в мозге.
Лишь 50-60% пациентов реагируют на стартовую терапию антидепрессантов (остальные не замечают эффект от лечения и прекращают приём).
Улучшение настроения на фоне приёмов препаратов связывают с потенцированием эффектов серотонина, эффектов норадреналина и дофамина.

Механизм действия

(усиливают синаптическую нейропередачу)

1. Блокада обратного захвата серотонина:

Тимолептическое действие – появление хорошего ровного настроения, возврат оптимизма, жизненных целей.

Нежелательные эффекты: Тошнота, анорексия, головные боли, тремор, дизартрия
2. Блокада серотониновых рецепторов:

---

Снижение чувства тревоги, депрессивной симптоматики, улучшение сна

Нежелательные эффекты: Гипотензивное действие, увеличение массы тела
3. Блокада обратного захвата норадреналина:

Психостимулирующее действие – снижение психомоторной заторможенности, улучшение настроения, повышение умственной и физической работоспособности.

Нежелательные эффекты: Тремор, тахикардия, эректильные дисфункции
4. Блокада обратного захвата дофамина:

Психомоторная активация

Противопаркинсоническое действие

Нежелательные эффекты: Галлюцинации, бред
5. Ингибирование МАО:

Психостимулирующее действие

Нежелательные эффекты: Нарастание тревоги, бессонница, гипертензия, тираминовые кризы

МАО типа А действует и на периферии, и в ЦНС

МАО типа Б только в ЦНС
6. Блокада М-холинорецепторов:

Противотревожное и седативное действие – уменьшение страха, тревоги, беспокойства

Нежелательные эффекты: Периферические М-холиноблокирующие эффекты (тахикардия, сухость слизистых, двоение в глазах)

Антидепрессанты 1 поколения
1. Ингибиторы обратного нейронального захвата:

а) Смешанные ингибиторы обратного нейронального захвата НА и серотонина:

Имипрамин, Азафен, Амитриптилин от max эффекта к min

Нежелательные эффекты: Тахикардия, эректильные дисфункции, головная боль, анорексия.
б) Ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Блокаторы Д2 дофаминовых рецепторов

Кломипрамин

Нежелательные эффекты: Лекарственный паркинсонизм, повышенная секреция пролактина
в) Ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина

---

Дезипрамин, Мапротилин, Доксепин от max эффекта к min

Нежелательные эффекты: Тремор, тахикардия
Азафен (в ЦНС), Амитриптилин (на периферии и в ЦНС), Доксепин (в ЦНС)

Обладают М-холиноблокирующим свойством, т.е. обладают седативным действием, поэтому их назначают при тревожно-депрессивной симптоматике.
2. Ингибиторы обратного нейронального захвата

Блокаторы 5-HT2 рецепторов серотонина

Тразодон

Нежелательные эффекты: Увеличение массы тела, снижение АД
3. Блокаторы 5-HT2 рецепторов серотонина и НА: Миансерин
4. Необратимые ингибиторы МАО (типа А и Б): Ниаламид
Антидепрессанты 2 поколения

---

Смотрите также файлы

• Отчет по практике производственная практика (указать вид практики) пм 01 Обработка отраслевой информации.docx

• Теоретические аспекты исследования деловой активности предприятия 7.doc

• Вопрос 2 Частично правильный Баллов 0,3 из 1,0 Отметить вопрос.docx

• аза тілі мен дебиеті пнінен 4тосан бойынша жиынты баалау тапсырмалары.docx

• Я и мои друзья. Семья.doc