Файл: Вопрос 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса у больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди..docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 3454
Скачиваний: 119
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
B) Тромбангиит мелких сосудов подслизистого слоя, склероз собственной пластинки
C) Эозинофильная инфильтрация
D) Лимфоцитарная инфильтрация
E) Гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова–Ланханса без казеозного распада
ANSWER: A
У пациента заподозрен синдром мальабсорбции. С помощью какого простого метода можно подтвердить его наличие у пациента?
A) Проба с D-ксилозой
B) Определение холестерина в крови
C) Общий анализ крови
D) Определение кишечных ферментов в секретном химусе тонкой кишки
E) Водородный дыхательный тест
ANSWER: A
У пациента заподозрен хронический ишемический колит. Какие изменения можно ожидать при ирригографии?
A) Язвы, симптом «отпечатков пальцев»
B) Слизистая в виде «булыжной мостовой», сегментарность поражения
C) Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров
D) Дефект наполнения с очаговым сужением просвета кишки
E) Спастическое состояние толстой кишки
ANSWER: A
У пациента К. заподозрен неспецифический язвенный колит. Какое исследование наиболее эффективно для верификации заподозренного заболевания?
A) Колоноскопия с биопсией
B) Рентгенисследование кишечника с пероральным контрастированием
C) Ирригоскопия
D) Проба с D-ксилозой
E) Определение скрытой крови в кале
ANSWER: A
У пациента К. с клиническими проявлениями хронического колита в биоптате слизистой кишки выявлены тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт-абсцессы. В пользу в какой разновидности хронического колита это может свидетельствовать?
A) Ишемический
B) Радиационный
C) Коллагеновый
D) Лимфоцитарный
E) Неспецифический язвенный
ANSWER: A
У пациента М. с частым жидким стулом диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную данному пациенту.
A) №4
B) №1
C) №2
D) №3
E) №5
ANSWER: A
У пациента Н. диагностирован неспецифический язвенный колит с легким течением. Выберите препараты для базисного лечения.
A) Месалазин, будесонид
B) Антибиотики, преднизолон
C) Антибиотики, сульфонамиды
D) Цитостатики, преднизолон
E) Пробиотики, сульфонамиды
ANSWER: A
У пациента Н. диагностирована рефрактерная, стероидозависимая свищевая форма неспецифического язвенного колита с тяжелым течением. Какие препараты должны быть использованы у больного для базисного лечения?
A) Цитостатики
B) Препараты 5-аминосалициловой кислоты
C) Пробиотики
D) Пребиотики
E) Цитопротекторы
ANSWER: A
У пациента О. заподозрен ишемический колит. Выберите наиболее информативное исследование для верификации предполагаемого заболевания.
A) Допплерография нижней чревной артерии
B) Ирригография
C) Общий анализ кала
D) Колоноскопия
E) Посев кала на дисбиоз
ANSWER: A
У пациента О. заподозрена целиакия. Какое исследование необходимо выполнить больному для верификации этого диагноза?
A) Определение в крови антител к глиадину
B) Общий анализ кала
C) Определение эластазы в кале
D) Общий белок крови
E) Иммуноглобулины крови
ANSWER: A
У пациента Р. диагностировано обострение хронического неуточненного колита с диареей. Какая диета показана данному пациенту?
A) №4
B) №1
C) №2
D) №7
E) №5
ANSWER: A
У пациента Р. заподозрен хронический алиментарный энтерит. Выберите признак, свидетельствующий о нарушении всасывательной функции тонкой кишки.
A) Иглы жирных кислот и мыла в кале
B) Слизь в кале
C) Нейтральный жир в кале
D) Амилорея
E) Креаторея
ANSWER: A
У пациента Р. с хроническим энтеритом неуточненной этиологии имеется выраженный метеоризм. Выберите средство терапии этого синдрома.
A) Пеногасители
B) Цитопротекторы
C) Витамины
D) Сосудорасширяющие
E) Препараты 5-аминосалициловой кислоты
ANSWER: A
У пациента Р., врача-рентгенолога, 26 лет, с клиническими признаками энтерита имеется рецидивирующая крапивница, обнаружена эозинофилия в крови. По поводу ГЭРБ принимает блокаторы протонной помпы в течение полугода. Болеет 2 года. Выберите наиболее вероятный диагноз?
A) Аллергический энтерит
B) Радиационный энтерит
C) Целиакия
D) Болезнь Крона
E) Лекарственный энтерит
ANSWER: A
У пациента с антибиотикоассоциированным колитом при посеве кала выделены клостридии (Cl. difficile) в большом количестве. Выберите препараты показанные пациенту.
A) Ванкомицин, метронидазол
B) Пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии
C) Левомицетин, пробиотики
D) Кишечные антисептики (нитрофураны, интетрикс)
E) Бактериофаги
ANSWER: A
У пациента с неспецифическим язвенным колитом обнаружен дисбиоз кишечника. Выберите препараты для его коррекции.
A) Пробиотики
B) Спазмолитики
C) Витамины
D) Вяжущие
E) Ферменты
ANSWER: A
У пациента Ц. диагностирована болезнь Крона с тяжелым течением, рефрактерная, стероидозависимая форма. Какие препараты показаны пациенту в качестве базисной терапии?
A) Цитостатики, инфлексимаб
B) Анаболики
C) Пробиотики
D) Пребиотики
E) Витамины
ANSWER: A
У пациента Ч. с клиникой колита в биоптате слизистой толстой кишки обнаружены крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофилов. О каком диагнозе это может свидетельствовать?
A) Неспецифический язвенный колит
B) Радиационный колит
C) Болезнь Крона
D) Хронический лимфоцитарный колит
E) Хронический коллагеновый колит
ANSWER: A
У пациента Э. с диагностированным микроскопическим колитом выявлен выраженный дисбиоз кишечника (уменьшено содержание лакто- и бифидобактерий). Что необходимо назначить данному пациенту для устранения дисбиоза?
A) Пребиотики и пробиотики
B) Препараты 5-аминосалициловой кислоты
C) Глюкокортикоиды
D) Кишечные антисептики
E) Топические глюкокортикоиды
ANSWER: A
У пациентки А. выявлен кандидозный дисбиоз кишечника. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение для его устранения?
A) Флуконазол
B) Нитрофураны
C) Цефалоспорины
D) Фторхинолоны
E) Макролиды
ANSWER: A
У пациентки А. диагностирован хронический неуточненный энтерит с атрофией слизистой тонкой кишки и выраженным синдромом нарушенного всасывания. Препараты из какой группы следует назначить данной пациентке для улучшения регенерации слизистой тонкой кишки и таким образом улучшения всасывания?
A) Анаболические гормоны
B) Пеногасители
C) Холинолитики
D) Глюкокортикоиды
E) Прокинетики
ANSWER: A
У пациентки Б. диагностирован неспецифический язвенный колит средней тяжести. Выберите препараты для базисного лечения.
A) Месалазин, будесонид
B) Антибиотики, преднизолон
C) Антибиотики, сульфонамиды
D) Цитостатики
E) Пробиотики
ANSWER: A
У пациентки Б. заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какие изменения в биоптате слизистой тонкой кишки могут подтвердить предполагаемый диагноз?
A) Гиперрегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и углубление крипт)
B) Эозинофильная инфильтрация
C) Гипорегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и крипт)
D) Инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, наличие гранулем, состоящих
E) из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова–Ланханса, без казеозного распада
F) Без патологии
ANSWER: A
У пациентки В. с клиническими признаками левостороннего хронического колита выявлены язвы в нисходящем отделе ободочной и сигмовидной кишке, стриктуры, симптом «отпечатка пальцев». В пользу какого диагноза это свидетельствует?
A) Ишемический колит
B) Болезнь Крона
C) Неспецифический язвенный колит
D) Лимфоцитарный колит
E) Коллагеновый колит
ANSWER: A
У пациентки диагностирована болезнь Крона со среднетяжелым течением. Какую группу средств необходимо назначить для подавления активности процесса?
A) Глюкокортикоиды
B) Нестероидные противовоспалительные
C) Антигистаминные
D) Цитостатики
E) Цитопротекторы
ANSWER: A
У пациентки диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии.
A) Ограничить продукты с использованием злаковых
B) Ограничить жиры
C) Ограничить углеводы
D) Ограничить белки
E) Ограничить рис, кукурузу
ANSWER: A
У пациентки диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения.
A) Диета
B) Пробиотики
C) Кишечные антисептики
D) Вяжущие
E) Витамины
ANSWER: A
У пациентки Ж. заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какое лабораторное исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?
A) Исследование в крови антител к глиадину
B) Общий анализ крови
C) Общий анализ кала
D) Исследование общего белка и белковых фракций крови
E) Проведение пробы с D-ксилозой
ANSWER: A
У пациентки Ж. с клиническими признаками колита при ирригографии выявлено исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?
A) Неспецифический язвенный колит
B) Ишемический колит
C) Болезнь Крона
D) Лимфоцитарный колит
E) Коллагеновый колит
ANSWER: A
У пациентки заподозрен аллергический колит. Назначена биопсия слизистой толстой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения этиологии заболевания?
A) Определение IgE в крови
B) Бакпосев кала на дисбиоз
C) Ирригоскопия
D) Колоноскопия
E) Общий анализ кала
ANSWER: A
У пациентки заподозрен аллергический энтерит. Назначена биопсия слизистой тонкой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения аллергической природы заболевания?
A) Определение IgE в крови
B) Рентгенисследование тонкой кишки
C) Ирригоскопия
D) Колоноскопия
E) Общий анализ кала
ANSWER: A
У пациентки заподозрена болезнь Крона с поражением толстой кишки. Какие изменения можно ожидать при ирригографии?
A) Слизистая в виде «булыжной мостовой», сегментарность поражения
B) Язвы, симптом «отпечатка пальцев»
C) Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров
D) Дефект наполнения с локальным сужением просвета кишки
E) Спастическое состояние толстой кишки
ANSWER: A
У пациентки Л. диагностирован аллергический энтерит. Выберите основное направление фармакотерапии.
A) Антигистаминные
B) Пробиотики
C) Пребиотики
D) Антитела к фактору некроза опухолей (инфликсимаб)
E) Препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин)
ANSWER: A
У пациентки Н. с клиническими признаками хронического колита при ирригографии выявлены изменения слизистой кишки по типу «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?
A) Болезнь Крона
B) Ишемический колит
C) Неспецифический язвенный колит