ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 19
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Я, ……государственный медицинский институт в 1993 году, интернатуру по педиатрии в 1994 году на кафедре госпитальной педиатрии Саратовского государственного медицинского института.
Работала участковым педиатром в г. года.
С 15 июля 1996 года работаю в ГУЗ врачом кардиологом в КДЦ.
С 1 декабря 2001 года переведена на должность врача по КДЦ и совмещаю профессию детского кардиолога.
В 2008 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Детская кардиология» на базе Нижегородской медицинской Академии, имею сертификат по данной специальности. До этого проходила курсы повышения квалификации по циклу «Кардиоревматология детского возраста» (июнь 1998 г, апрель 2003г.) в СПб МАПО и СПб ГПМА.
Последнее повышение квалификации по детской кардиологии в сентябре 2017 года на базе ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
С 1998 года являюсь членом Ассоциации детских кардиологов России, членом медицинской палаты Ульяновской области.
Регулярно участвую в конгрессах по детской кардиологии, научно-практических конференциях по детской кардиологии.
Врач детский кардиолог КДЦ организует работу в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №440н от 25.10.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», другими нормативными документами.
В Консультативно-диагностическом центре детскими кардиологами оказывается плановая специализированная консультативная медицинская помощь в амбулаторных условиях. При наличии медицинских показаний консультативно-диагностическая помощь проводится с привлечением врачей-специалистов других специальностей.
Функции детского кардиолога КДЦ
-
Осуществлять динамическое наблюдение и лечение в амбулаторных условиях пациентов с тяжелыми формами заболеваний. -
Оказывать консультативную и организационно-методическую помощь специалистам других медицинских организаций. -
Осуществлять экспертную оценку качества ведения пациентов на предыдущих этапах оказания медицинской помощи, и при наличии дефектов, информировать их об этом. -
Проводить санитарно-просветительную работу с родителями и детьми по пропаганде здорового образа жизни в семье, активному участию родителей в лечебно-диагностическом процессе, формированию у них высокой ответственности за жизнь и здоровье ребенка. -
Внедрять в практику безопасные, эффективные методы диагностики. -
Осуществлять выездную деятельность в медицинские учреждения на территории Ульяновской области. -
Регулярно анализировать основные медико-статистические показатели работы, показатели заболеваемости, инвалидности, детской смертности по причине кардиологических заболеваний.
Кабинет оснащен согласно «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №440н от 25.10.2012.
Диагностика проводится в отделении функциональной диагностики
- ЭКГ, ЭКГ с пробами
- ХМ ЭКГ, СМАД
- КРГ, КИГ
в отделении ультразвуковой диагностики
- ультразвуковое исследование сердца на аппарате экспертного класса
- ЭХОКС
в клинико-диагностической лаборатории
- общие клинические анализы
- биохимические анализы крови
- иммунологические анализы крови
в рентгеновском отделении
- рентгенография
- магнитно-резонансная томография
- компьютерная томография.
Традиционными стали консультации детей Ульяновской области на базе КДЦ специалистами Федеральных Центров. Врачи КДЦ, отделений приглашают нуждающихся в осмотре, представляют их. По итогам консультирования происходит отбор пациентов для оказания ВМП в ФЦ ССХ г. Пензы, другие федеральные центры.
II. Основные показатели работы.
Болезни сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест в общей нозологической структуре консультативно-диагностического центра.
| Показатели | 2015 | 2016 | 2017 |
| Численность детского населения Ульяновской области | 214330 | 215456 | 220838 |
| Абс.число посещений к кардиологу | 7277 | 5538 | 6135 |
| Удельный вес от всех посещений в КДЦ | 8,9% | 9% | 9,2% |
Динамика численности детского населения
Динамика обращаемости
к кардиологу
Общая численность детского населения Ульяновской области и абсолютное число обращений к детским кардиологам КДЦ коррелируют.
К кардиологам КДЦ обращаются дети, проживающие в районах области и в г.Ульяновске
| Показатели | 2015 | 2016 | 2017 |
| Кол-во посещений из районов | 7277 (71%) | 5538 (71%) | 6135(73%) |
| Кол-во посещений из г.Ульяновска | 2814 (27%) | 2109 (27%) | 2109(25%) |
Из данной таблицы видно, что большинство посетителей – это сельские жители. Связано это с тем, что детские поликлиники г.Ульяновска на сегодняшний день обеспечены специалистами - детскими кардиологами. И это соответствует статусу областного учреждения.
Структура посещений в зависимости от места жительства
(посещения на 1000 детского населения)
| Районы | 2015 | 2016 | 2017 |
| | 27 | 25 | 19 |
| Барышский | 46,12 | 42,70 | 44,00 |
| Баз.Сызганский | 48,43 | 47,41 | 45,34 |
| Вешкаймский | 49,19 | 44,36 | 49,12 |
| Инзенский | 31,14 | 37,36 | 31,36 |
| Карсунский | 44,34 | 46,00 | 43,54 |
| Кузоватовский | 47,65 | 45,44 | 43,16 |
| Майнский | 44,60 | 46,28 | 45,86 |
| Мелекесский | 38,80 | 21,87 | 17,42 |
| Николаевский | 39,60 | 43,21 | 40,36 |
| Новомалыклинский | 29,80 | 28,51 | 29,35 |
| Новоспасский | 41,40 | 42,00 | 40,36 |
| Павловский | 26,90 | 27,70 | 28,80 |
| Радищевский | 26,30 | 30,49 | 28,80 |
| Сенгилеевский | 50,80 | 51,25 | 52,08 |
| Ст.Кулаткинский | 25,40 | 28,33 | 25,76 |
| Ст.Майнский | 60,40 | 52,54 | 53,36 |
| Сурский | 61,10 | 50,56 | 59,60 |
| Теренгульский | 64,05 | 63,32 | 68,33 |
| | 127,50 | 143,65 | 178,58 |
| Цильнинский | 112,66 | 114,58 | 127,14 |
| Чердаклинский | 106,90 | 101,53 | 109,17 |
Возрастная структура посещений
| | До 1 года | От 1-14 лет | 15-17 лет |
| 2015 | 1698 | 6735 | 1780 |
| 2016 | 1268 | 5105 | 1374 |
| 2017 | 1274 | 5700 | 1350 |
Возрастная структура практически не меняется на протяжении многих лет.
У 1,8% пациентов в результате обследования не выявлено отклонений в состоянии здоровья.
В 98,2% случаев, установлен какой- либо диагноз, даны рекомендации по наблюдению и лечению.
По нозологической структуре посещения
| | Шифр | 2015 | 2016 | 2017 |
| 1.ВПС | Q20-Q28 | 10,5% | 10% | 12% |
| 2. Болезни миокарда, перикардита - метаболические кардиопатии, постгипоксическиекардиопатии - кардиты | I51.5 I41 | 20% 3,5% | 22% 2% | 21% 3% |
| 3. Болезни периферической нервной системы | G90.8 | 10,5% | 12% | 13% |
| 4. Болезни характеризующееся повышенным АД | I10-I13 | 19% | 18% | 20% |
| 5. Функциональная кардиопатия - пролапсы клапанов - нарушение ритма и проводимости | I34.0I34.1 | 17% 26% | 16% 18% | 15% 27% |
Из данной таблицы мы видим, что преобладают функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Это можно считать положительным моментом, значит, у педиатров есть настороженность в отношении болезней сердца, они стараются своевременно уточнить диагноз. Кроме того, это свидетельствует о том, что родители и врачи уделяют большое внимание профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Профилактике заболеваний ССС и раннее их выявление в настоящее время способствуют улучшение материально-технической базы первичного звена (оснащение аппаратами ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, АД, УЗ-диагностики), диспансеризация детей 1 года (обязательное ЭКГ и ЭХОКС исследование).
Хочется обратить внимание, что на протяжении многих лет не уменьшается число посещений, выполненных по поводу различных врожденных аномалий системы кровообращения.
Структура ВПС
В структуре ВПС по данным КДЦ ОДКБ на первом месте, как и прежде, дефект межпредсердной перегородки и овального окна
(ДМПП + ООО) (46,7%).
На втором месте – дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)(23,8%)
На третьем месте – врожденные аномалии развития аортального клапана (клапанный, надклапанный, подклапанный стенозы, недостаточность - (10,7%)
На четвертом месте – (ОАП) открытый артериальный проток (8,1%)
На пятом местеврожденные аномалии легочного клапана (9,6%).
Сегодня есть реальная возможность помочь ребенку, родившемуся с пороком сердца, который еще недавно считались неизлечимыми. Причем дальнейшее качество жизни в подавляющем большинстве не отличается от здоровых людей.
Из ежегодно рождающихся детей с ВПС - 30% дети «критическими пороками периода новорожденности». То есть ВПС, при которых специализированная помощь показана в первый месяц, год, а подчас в первые часы жизни ребенка.
Совершенствование и внедрение пренатальной диагностики ВПС определяют своевременность поступления этих детей в кардиохирургическую клинику, готовность медицинских работников к оказанию помощи конкретному больному с известным диагнозом в кратчайшие сроки.
Врожденные пороки сердца у детей – это еще социальная проблема, т.к. высок процент инвалидизации у детей, страдающих ВПС.
На первом месте инвалидность с ВПС в возрастной группе от 0 до 4 лет, что говорит о ранней диагностике заболеваний, своевременном выявлении детей с нарушениями в состоянии здоровья и ограничениями жизнедеятельности и направление их на МСЭ.
В КДЦ существует чётко отлаженная система, алгоритм работы с детьми, страдающими ВПС.
Во время очередного осмотра кардиологом решается вопрос о дальнейшей тактике ведения больного, т.е. о необходимости и сроках хирургической коррекции ВПС.