ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 254
Скачиваний: 1
113. У Б.34л.после переохлаждения возникли озноб, повышение Т.тела до 38,6С, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, боли в левой половине грудной клетки. Клинически и рентгенологически установлен диагноз левосторонней нижнедолевой пневмонии. Больной назначено лечение: цефазолин по 1 г 2р.в сутки в\м, отхаркивающая микстура по 1ст.л.6р.в сутки. На 3-е сутки отмечалась реакция в виде крапивницы, кожного зуда. Какой антибиотик необходимо выбрать из перечисленного для замены: +Спирамицин гентамицин Цефтриаксон ампициллин Амоксиклав 114.Б.63л.в течение 10 лет страдает деформирующим остеоартрозом нижних конечностей с выраженными синовитами. В анамнезе отмечает лекарственную аллергию на диклофенак. В отделении б-ной назначены мелоксикам по 5 мл в/м 1 раз в сутки. Через день у больной появились зудящие эритематозные высыпания на коже туловища.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной ухудшения состояния: Естественное течение основного заболевания Системный васкулит+ Лекарственная аллергическая реакция Кандидоз кожи Синдром Лайелла 115.Б.по поводу нарушения ритма сердца назначен новокаинамид, одновременно в связи с сезонным аллергическим ринитом назначен цетиризин.Что из перечисленного может наблюдаться при такой комбинации препаратов: развитие а-в блокад развитие судорог остановка дыхания тяжелые формы аритмии (типа пируэта)+++ развитие тромбозов 116.Пациенту с СКВ был назначен метотрексат. Через какое время ожидается стабильное проявление лечебного эффекта? Через 2 ч после первого применения Через 1 нед Через 2 нед+ Через несколько месяцев Не ранее чем через год117.Б.с гипертоническим кризом был назначен препарат фозиноприл. Несмотря на прием адекватной дозы препарата не отмечено снижение уровня АД в ближайшие минуты и часы. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной в данном случае:
+ При кризах не используются депо-препараты Недостаточная доза фозиноприлаДолжны использоваться ударные дозы Необходим сублингвальный прием Необходимо комбинировать с другими препаратами118.Б.43л. с целью плановой терапии АГ был назначен апрессин в течение длительного времени. У больного через месяц применения препарата стали отмечаться сердцебиение, стенокардитические боли, снижение эффекта от лечения. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной в данном случае: Неправильный режим дозирования+Апрессин не назначается для плановой терапии АГ Необходимы короткие курсы терапии Необходимо сочетание с диуретиками Отсутствие коррекции другими препаратами 119.Б.42 лет поступил в отделение интенсивной терапии по поводу тяжелого гипертонического криза. В течение 5 суток внутривенно инфузионно вводился нитропруссид натрия. На 6-е сутки у больного развилась картина интоксикации в виде неукротимой рвоты, снижения функции сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной развившегося состояния в данном случае: Лекарственное взаимодействие с другими препаратами+ Передозировка препарата (накопление тиоцианатов в крови) Естественное течение заболевания Неправильная диагностика Возраст больного120.Б.54 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, принимает пролонгированный инсулин. Поступила в отделение с картиной правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Был назначен цефтриаксон, на который у больной отмечалась аллергическая реакция. Препарат отменили, выбран другой антибиотик- ципрофлоксацин в сочетании с амикацином. Однако при обследовании у больной выявлен низкий уровень клиренса креатинина (30 мл/мин), вследствие чего амикацин был отменен.Каким препаратом из ниже перечисленного необходимо продолжить лечение: Пефлоксацин+ Спирамицин Имипенем Амоксиклав Левомицетин121.Б.23г.поступила в отделение с жалобами на боли в низу живота, повышение Т.до 39,5 С.Заболела 2 дня назад, на 6-й день после родов. При гинекологическом осмотре – картина острого послеродового эндометрита. Результаты бакпосева: золотистый стафилококк,
образующий пенициллиназу, протей. Что из ниже перечисленного является антибиотиком первого выбора:
+Цефепим
Бензилпенициллин
Ампициллин
Гентамицин
Метронидазол
122.Б.25 л.поступила в отделение с картиной острого правостороннего пиелонефрита. Заболела 3 дня назад после переохлаждения.Был назначен цефазолин. После 2-й инъекции препарата через 10 мин появились снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание, судорожный синдром. Что из ниже перечисленного развилось у пациентки в данном случае:
Эндотоксиновый шок
Признаки дальнейшего развития клинической картины
+ Анафилактическая реакция
Симптомы острого живота
Токсическое действие препарата
123. Больная 28 л.поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита. Заболела на 12-й день после родов.Больная оперирована. На цефазолин у больной отмечалась анафилактическая реакция, препарат был немедленно отменен.При посеве отделяемого раны выделены стафилококк, образующий пенициллиназу и кандиды.Какой антибактериальный препарат нужно выбрать из ниже перечисленного с учетом бактериальной микрофлоры и особенностей фармакокинетики:
Цефуроксим+гентамицин
Линкомицин +цефазолин
+Оксациллин + флуконазол
Офлоксацин + флуконазол
Метронидазол + амикацин
124.Б.58 лет обратилась с жалобами на общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, зуд кожи и наружных половых органов. При осмотре: масса тела 56 кг при росте 168 см). Содержание глюкозы в крови 12,3 ммоль/л, в моче 1,5%, реакция на ацетон отрицательная.Какие гипогликемические препараты из ниже перечисленного являются наиболее оптимальным в данном случае?
Бигуаниды
Пролонгированные препараты инсулина
Препараты сульфонилмочевины+++
Инсулин простой
Инсулин+бигуаниды
125. Б.53 лет, поступил с жалобами на сердцебиение, перебои, временами одышку. Эти явления стали беспокоить после перенесенного инфаркта миокарда 2 года назад. Прием новокаинамида в течение 3 месяцев принес значительное облегчение. Однако в последнее время самочувствие ухудшилось.Какая тактика ведения больного из ниже перечисленного является наиболее целесообразным:
отмена препарата
+полное обследование и выбор препарата
дополнительное назначение сердечных гликозидовназначение диуретиков и сердечных гликозидовназначение ингибиторы АПФ и диуретиков 126.Б.33 лет по поводу послеоперационного гнойного перитонита получает комбинацию препаратов: цефтриаксон + амикацин + метронидазол. В анамнезе – желчнокаменная болезнь.Какой препарат из ниже перечисленного не должен назначаться больному. Амикацин+ЦефтриаксонМетронидазолАмикацин в сочетании с метронидазоломАмпициллин 127.Б.45 лет по поводу кандидозной пневмонии был назначен флуконазол в\в в течение 3 дней, затем внутрь.На 4-е сутки лечения отмечена реакция в виде сильных головных болей, тошноты. Решено было заменить препарат на кетоконазол.Оцените адекватность тактики врача в данном случае: +кетоконазол не является адекватной заменой в силу невыгодных фармакокинетических характеристикв силу выгодных фармакокинетических характеристик назначение кетокеназола является обоснованной временная отмена препаратадополнительное назначение терибинафина с кетокеназолом является обоснованной в данном случае назначение дополнительно нистатина с кетокеназолом является обоснованной в данном случае 128.Б.42 лет, поступил с жалобами на выраженное сердцебиение, повышение цифр АД до 240\140 мм.рт.ст. При обследовании выявлено значительное повышение в крови уровня катехоламинов.Какой из перечисленного необходимо назначить для купирования криза:Фуросемид в\вПентаминСернокислая магнезияФентоламин+++каптоприл под язык 129.Б.50 лет, поступил с картиной острого левостороннего пиелонефрита. Были назначены цефазолин + гентамицин в среднетерапевтических дозах. У больного при обследовании клиренс креатинина – 50 мл\мин. Что из перечисленного может наблюдаться при таком взаимодействии: +Риск нефротоксичностиРазвитие ХПНРазвитие отечного синдромаКровотечениеАнафилактический шок 130.Б.48 лет с пароксизмальной над- и желудочковой тахикардией был назначен кордарон в\в в первые сутки, затем внутрь.При обследовании выявлено нарушение функции щитовидной железы, атрио-вентрикулярная блокада 2-3 степени. Какая тактика ведения является наиболее целесообразным в данном случае: