Файл: 1 задних рогах спинного мозга.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 380

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


134. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг:

  1. поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон

  2. поражение шейного утолщения спинного мозга

  3. поражение на уровне внутренней капсулы

  4. поражение спинного мозга в грудном отделе +++

  5. поражение спинного мозга выше шейного утолщения


135. Для субарахноидального кровоизлияния обьязательным признаком является:

  1. утрата сознания

  2. зрачковые расстройства

  3. нистагм

  4. менингеальный синдром+++

  5. двусторонние пирамидные патологические знаки


136. Женщина 38 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ног. Приступ длится около 10 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено. Какой диагноз:

  1. сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии

  2. джексоновская эпилепсия

  3. истерия

  4. галлюцинации

  5. психогенный припадок+++


137. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

1) истерия

2) эпилептический статус+++

2) абсанс

4) обморок

5) кома
138. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка.

  1. фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов

  2. предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов+++

  3. введение противосудорожных препаратов-оставить дома

  4. введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу

  5. введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга



139. Кто чаще страдает мигренью?

  1. мужчины

  2. дети

  3. женщины+++

  4. новорожденные

  5. пожилые


140. Женщина 24 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 4 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли имеют давящий, стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер, возникновение боли связано с психологической нагрузкой. Кроме того, боль опровождается тошнотой или рвотой. По-видимому, женщина страдает:

  1. мигренью+++

  2. невралгией тройничного нерва

  3. гипертонической болезнью

  4. головной болью напряжения

  5. синдромом внутричерепной гипертензии


141. Женщина 25-ти лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли возникают стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер. Поставьте предварительный клинический диагноз:

  1. мигрень+++

  2. невралгия тройничного нерва

  3. гипертоническая болезнь

  4. головная боль напряжения

  5. синдром внутричерепной гипертензии


142. Женщина 25-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в правой половине головы. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычно приступ продолжается несколько часов. Какой препарат целесообразно назначить?

  1. метисергид

  2. дизетил ретард

  3. дигидроэрготамин

  4. суматриптан+++

  5. метиндол


143. Больной жалуется на общую слабость, гипергидроз, боли в суставах. Температура не стабильна, отмечается радикулярные боли. Реакция Райт-Хеддельсона положительная. Ваш предварительный диагноз:

1) радикулоишемия

2) рассеянный склероз

3) нейроревматизм

4) нейросифилис

5) нейробруцеллез+++
144. Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. Какой вид обследования наиболее информативен:



  1. анализ на вирус Эпштейн-Барра

  2. анализ крови на содержание меди+++

  3. анализ крови на печеночные пробы

  4. анализ на реакцию Вассермана

  5. анализ крови на Райта-Хеддельсона


145. У больного 61 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭК Г- нарушение коронарной кровообращения. Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, назначить в первую очередь?

  1. нимотоп

  2. преднизалон

  3. солу -медрол

  4. милдронат+++

  5. дицинон


146. Женщина 55 лет обратилась с жалобами на понос 4-6 раз в день, боль в животе, похудание, плохой аппетит, общая слабость. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

  1. рассеянный склероз+

  2. энцефаломиелит

  3. боковой амиотрофический склероз

  4. болезнь Крона

  5. лейкоэнцефалит


147. Мужчина 53 года поступил с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузка, иногда сопровождаются миалгией.Кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких. Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно:

  1. купренил

  2. пирацетам

  3. калимин+++

  4. карбамезепин

  5. милдронат


148. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?

  1. ВИЧ

  2. вирусный менингоэнцефалит

  3. нейропатия блокового нерва

  4. туберкулезный менингит

  5. нейропатия отводящего нерва+++


149. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией, развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

1) истерия

2) эпилептический статус+++


3) абсанс

4) обморок

5) кома
150. Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва?

  1. снижение карпо-радиального рефлекса

  2. симптом «обезьяньей руки»

  3. невозможность отведения большого пальца

  4. симптом «когтистой лапы»++++

  5. гипестезия I-II пальцев с ладонной поверхности


151.Признаком поражения лучевого нерва является:

  1. «свисающая кисть»+++

  2. невозможность сгибания кисти

  3. «когтистая кисть»

  4. «обезьянья кисть»

  5. гипотрофия гипотенора

152. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка:

  1. фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов

  2. предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов+++

  3. введение противосудорожных препаратов-оставить дома

  4. введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу

  5. введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга