ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 380
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
134. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг:
-
поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон -
поражение шейного утолщения спинного мозга -
поражение на уровне внутренней капсулы -
поражение спинного мозга в грудном отделе +++ -
поражение спинного мозга выше шейного утолщения
135. Для субарахноидального кровоизлияния обьязательным признаком является:
-
утрата сознания -
зрачковые расстройства -
нистагм -
менингеальный синдром+++ -
двусторонние пирамидные патологические знаки
136. Женщина 38 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ног. Приступ длится около 10 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено. Какой диагноз:
-
сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии -
джексоновская эпилепсия -
истерия -
галлюцинации -
психогенный припадок+++
137. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.
1) истерия
2) эпилептический статус+++
2) абсанс
4) обморок
5) кома
138. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка.
-
фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов -
предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов+++ -
введение противосудорожных препаратов-оставить дома -
введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу -
введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга
139. Кто чаще страдает мигренью?
-
мужчины -
дети -
женщины+++ -
новорожденные -
пожилые
140. Женщина 24 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 4 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли имеют давящий, стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер, возникновение боли связано с психологической нагрузкой. Кроме того, боль опровождается тошнотой или рвотой. По-видимому, женщина страдает:
-
мигренью+++ -
невралгией тройничного нерва -
гипертонической болезнью -
головной болью напряжения -
синдромом внутричерепной гипертензии
141. Женщина 25-ти лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли возникают стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер. Поставьте предварительный клинический диагноз:
-
мигрень+++ -
невралгия тройничного нерва -
гипертоническая болезнь -
головная боль напряжения -
синдром внутричерепной гипертензии
142. Женщина 25-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в правой половине головы. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычно приступ продолжается несколько часов. Какой препарат целесообразно назначить?
-
метисергид -
дизетил ретард -
дигидроэрготамин -
суматриптан+++ -
метиндол
143. Больной жалуется на общую слабость, гипергидроз, боли в суставах. Температура не стабильна, отмечается радикулярные боли. Реакция Райт-Хеддельсона положительная. Ваш предварительный диагноз:
1) радикулоишемия
2) рассеянный склероз
3) нейроревматизм
4) нейросифилис
5) нейробруцеллез+++
144. Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. Какой вид обследования наиболее информативен:
-
анализ на вирус Эпштейн-Барра -
анализ крови на содержание меди+++ -
анализ крови на печеночные пробы -
анализ на реакцию Вассермана -
анализ крови на Райта-Хеддельсона
145. У больного 61 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭК Г- нарушение коронарной кровообращения. Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, назначить в первую очередь?
-
нимотоп -
преднизалон -
солу -медрол -
милдронат+++ -
дицинон
146. Женщина 55 лет обратилась с жалобами на понос 4-6 раз в день, боль в животе, похудание, плохой аппетит, общая слабость. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
-
рассеянный склероз+ -
энцефаломиелит -
боковой амиотрофический склероз -
болезнь Крона -
лейкоэнцефалит
147. Мужчина 53 года поступил с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузка, иногда сопровождаются миалгией.Кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких. Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно:
-
купренил -
пирацетам -
калимин+++ -
карбамезепин -
милдронат
148. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?
-
ВИЧ -
вирусный менингоэнцефалит -
нейропатия блокового нерва -
туберкулезный менингит -
нейропатия отводящего нерва+++
149. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией, развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.
1) истерия
2) эпилептический статус+++
3) абсанс
4) обморок
5) кома
150. Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва?
-
снижение карпо-радиального рефлекса -
симптом «обезьяньей руки» -
невозможность отведения большого пальца -
симптом «когтистой лапы»++++ -
гипестезия I-II пальцев с ладонной поверхности
151.Признаком поражения лучевого нерва является:
-
«свисающая кисть»+++ -
невозможность сгибания кисти -
«когтистая кисть» -
«обезьянья кисть» -
гипотрофия гипотенора
152. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка:
-
фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов -
предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов+++ -
введение противосудорожных препаратов-оставить дома -
введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу -
введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга