ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 382
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3) выраженности дыхательных расстройств при коме
4) состояния новорожденного
5) уровня угнетения сознания+
69. 35-летний мужчина доставлен в стационар в коматозном состоянии. За час до госпитализации у больного произошел генерализованый эпиприпадок. При сборе анамнеза у родственников выяснено, что в течение 2 лет больной жаловался на головную боль, а последние 4 месяца стал безразличным к окружающим и родственникам, с трудом, ориентировался в квартире, забывал куда положил вещи, появилась смазаность речи, а утром произошел судорожный припадок. При осмотре: АД 180/100 мм.рт.ст., дыхание до 28 в мин, хрипящее, асимметрия лица, сглаженность правой носогубной складки, двухсторонний симптом Бабинского. Что из перечисленного является наиболее важным (первоочередным) действием в отношении больного?
70. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется
1) усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
2) нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
3) усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
4) нарастанием неврологической симптоматики после пункции+++
5) головная боль, головокружение
71. Для коматозного состояния не характерно:
1) снижение сухожильных рефлексов
2) двусторонний симптом Бабинского
3) угнетение брюшных рефлексов
4) угнетение зрачковых реакций
5) целенаправленные защитные реакции +++
72. Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является
1) повышение вязкости крови
2) повышение активности свертывающей системы
3) ухудшение реологических свойств крови
4) снижение системного перфузионного давления +++
5) повышение агрегации форменных элементов крови
73. Для мигренозного статуса НЕ характерны
1) серия тяжелых, следующих друг за другом приступов
2) повторная многократная рвота
3) тонико-клонические судороги +++
4) повышение внутричерепного давлени
5) признаки раздражения оболочек мозга
74. Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно ля тяжелого течения
1) стафилококкового менингита
2) пневмококкового менингита
3) менингита, вызванного вирусом Коксаки
4) менингококкового менингита +++
5) лимфоцитарного хориоменингита
75. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено
1) асимметричной гидроцефалией
2) сдавлением моторной области коры
3) ущемлением ствола в затылочном отверстии
4) придавливанием ножки мозга к мозжечковому намету +++
76. Сопор в отличие от комы характеризуется
1) сохранностью вербального контакта
2) сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций ++
3) отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
4) отсутствием реакций на внешние раздражители
77. Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме
1) пароксизмальных миоплегий +++
2) полинейропатии Гийена - Барре
3) бокового амиотрофического склероза
4) миастении
5) инфаркта каудального отдела продолговатого мозга
78. Острый полирадикулоневрит типа Ландри от других острых полирадикулоневритов отличают:
1) вялые параличи дистальных отделов конечностей
2) сухожильная арефлексия
3) нарушение дыхания
4) нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей
5) восходящий тип последовательности появления неврологических симптомов +++
79. Вариант эпилептической активности при ЭЭГ исследовании:
1) альфа-ритм
2) тета-ритм
3) дельта-ритм
4) комплексы «острая-медленная волна» +++
5) медленные волны
80. В начале лечения эпилепсии следует назначить:
1) максимальную дозу одного препарата
2) минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы +++
3) сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов
4) сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств
5) сочетание максимальных доз двух или трех противосудорожных препаратов
81. Больной обратился с жалобами на приступы клонических судорог в левой стопе. Приступы развиваются внезапно, без нарушения сознания, иногда распространяются на всю левую ногу, редко распространяются на левую верхнюю конечность. Назовите вид приступов:
82. У мужчины 40 лет отмечаются
двигательные припадки, сопровождаются клоническими сокращениями мышц конечностей и лица левой половины тела, протекающие без нарушения сознания. Фокальные приступы судорог появились после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы. На ЭЭГ регистрируется очаг эпилептиформной активности в правых лобных отведениях. Какая форма эпилепсии наиболее вероятна?
83. Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражении какой области коры наблюдается этот синдром?
84. У девочки 5 лет появились короткие в течение нескольких секунд генерализованного типа приступы с внезапным началом и окончанием на фоне нарушенного сознания. Девочка внезапно прекращает целенаправленную деятельность - разговор, ходьбу, еду, становится неподвижной, а её взгляд становится отсутствующим. Ребёнок никогда не падает во время приступа и возобновляет целенаправленную деятельность через несколько секунд после конца приступа. Приступная ЭЭГ: билатеральный, синхронный, симметричный разряд комплексов «спайк-медленная волна» частотой 3Гц.Определите лекарственный препарат, который необходимо назначить.
85. У мужчины 25 лет отмечаются локальныеклоническиеиклонико-тонические судороги мышц руки. Приступы характеризуются короткими локализованными клоническими судорогами, которые, периодически усиливаясь, заканчиваются эпилептическим припадком с нарушением сознания. Приступы судорог возникли после перенесенного 6 месяцев назад клещевого энцефалита. Какой диагноз наиболее вероятен?
86. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену
87. Для типичных фебрильных судорог характерны:
88. У девушки 26 лет отмечаются приступы головных болей. За десять минут до приступа у пациентки появляются зрительные нарушения в виде ярких вспышек или цветных пятен, на картинке появляются «слепые пятна». После проявления визуальных нарушений у пациентки начинает сильно болеть голова. Чаще всего боль локализуется в одной части головы и отдаёт в глаз. Головная боль носит пульсирующий характер и усиливается от любого раздражителя. Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов. Назовите вид ауры:
89. Женщина 32 лет жалуется на приступы ощущения мерцания, сопровождающиеся выпадением полей зрения; приступообразную головную боль пульсирующего характера, которая нарастает в течение 0,5-1,5 часов, однако иногда приступ продолжается до 6 часов. На пике интенсивности, головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Неврологический статус без очаговой патологии. Ваш предварительный диагноз?
90. Женщина 20-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в левой половине головы. Пациентка заметила, что довольно часто приступ возникал после употребления красного вина. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой, анальгетиками купируется плохо. Обычно приступ продолжается несколько часов. Назовите предварительный клинический диагноз:
91. Специфические и эффективные препараты для купированияболей при мигрени:
92. Отличительной особенностью мигрени является:
93. Приступ мигрени обычно длится:
94. При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается
1) энцефалопатия+++
2) миелопатия
3) полирадикулонейропатия
4) множественная нейропатия
5) периферические парезы
95. Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма
1) витамина В12+++
2) витамина В1
3) фолиевой кислоты
4) углеводов
5) жиров
96.Наиболее частыми клиническими проявлениями фуникулярного миелоза являются:
1) мозжечковая атаксия
2) сенситивная атаксия+
3) нижний спастический парапарез
4) бульбарный синдром
5) псевдобульбарный синдром
97.При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:
1) полинейропатия
2) миелопатия
3) энцефалопатия
4) менингит +++
5) мононевропатия
98.Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:
1) энцефалопатия
2) миелопатия
3) полинейропатия +++
4) судорожный синдром
5) гипертензионный
99.Для диабетической полинейропатии характерно:
1) поражения проксимальных отделов конечностей
2) преимущественное поражение нервов верхних конечностей
3) преимущественное поражение нервов нижних конечностей +++
4) преимущественное поражение черепных нервов
5) мозжечковая атаксия
100.Для патогенетической терапии диабетической полинейропатии применяют:
1) антихолинэстеразные препараты
2) вазоактивные средства +++
3) витамин Д
4) глюкокортикоиды
5) нейропротекторы
101. У пациента 69 лет страдающего гипертонической болезнью утром после сна внезапно не стал видеть на левый глаз и появилась слабость в правой руке и ноге. Назовите синдром:
1)синдром Фовиля
2) синдром Вебера
3) оптико-пирамидный синдром+++
4) состояния новорожденного
5) уровня угнетения сознания+
69. 35-летний мужчина доставлен в стационар в коматозном состоянии. За час до госпитализации у больного произошел генерализованый эпиприпадок. При сборе анамнеза у родственников выяснено, что в течение 2 лет больной жаловался на головную боль, а последние 4 месяца стал безразличным к окружающим и родственникам, с трудом, ориентировался в квартире, забывал куда положил вещи, появилась смазаность речи, а утром произошел судорожный припадок. При осмотре: АД 180/100 мм.рт.ст., дыхание до 28 в мин, хрипящее, асимметрия лица, сглаженность правой носогубной складки, двухсторонний симптом Бабинского. Что из перечисленного является наиболее важным (первоочередным) действием в отношении больного?
-
снижение АД -
дегидратация -
противосудорожная терапия -
люмбальная пункция -
искусственная вентиляция легких+++
70. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется
1) усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
2) нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
3) усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
4) нарастанием неврологической симптоматики после пункции+++
5) головная боль, головокружение
71. Для коматозного состояния не характерно:
1) снижение сухожильных рефлексов
2) двусторонний симптом Бабинского
3) угнетение брюшных рефлексов
4) угнетение зрачковых реакций
5) целенаправленные защитные реакции +++
72. Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является
1) повышение вязкости крови
2) повышение активности свертывающей системы
3) ухудшение реологических свойств крови
4) снижение системного перфузионного давления +++
5) повышение агрегации форменных элементов крови
73. Для мигренозного статуса НЕ характерны
1) серия тяжелых, следующих друг за другом приступов
2) повторная многократная рвота
3) тонико-клонические судороги +++
4) повышение внутричерепного давлени
5) признаки раздражения оболочек мозга
74. Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно ля тяжелого течения
1) стафилококкового менингита
2) пневмококкового менингита
3) менингита, вызванного вирусом Коксаки
4) менингококкового менингита +++
5) лимфоцитарного хориоменингита
75. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено
1) асимметричной гидроцефалией
2) сдавлением моторной области коры
3) ущемлением ствола в затылочном отверстии
4) придавливанием ножки мозга к мозжечковому намету +++
76. Сопор в отличие от комы характеризуется
1) сохранностью вербального контакта
2) сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций ++
3) отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
4) отсутствием реакций на внешние раздражители
77. Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме
1) пароксизмальных миоплегий +++
2) полинейропатии Гийена - Барре
3) бокового амиотрофического склероза
4) миастении
5) инфаркта каудального отдела продолговатого мозга
78. Острый полирадикулоневрит типа Ландри от других острых полирадикулоневритов отличают:
1) вялые параличи дистальных отделов конечностей
2) сухожильная арефлексия
3) нарушение дыхания
4) нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей
5) восходящий тип последовательности появления неврологических симптомов +++
79. Вариант эпилептической активности при ЭЭГ исследовании:
1) альфа-ритм
2) тета-ритм
3) дельта-ритм
4) комплексы «острая-медленная волна» +++
5) медленные волны
80. В начале лечения эпилепсии следует назначить:
1) максимальную дозу одного препарата
2) минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы +++
3) сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов
4) сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств
5) сочетание максимальных доз двух или трех противосудорожных препаратов
81. Больной обратился с жалобами на приступы клонических судорог в левой стопе. Приступы развиваются внезапно, без нарушения сознания, иногда распространяются на всю левую ногу, редко распространяются на левую верхнюю конечность. Назовите вид приступов:
-
абсансы -
первично-генерализованные -
вторично-генерализованные -
простые парциальные+++ -
сложные парциальные
82. У мужчины 40 лет отмечаются
двигательные припадки, сопровождаются клоническими сокращениями мышц конечностей и лица левой половины тела, протекающие без нарушения сознания. Фокальные приступы судорог появились после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы. На ЭЭГ регистрируется очаг эпилептиформной активности в правых лобных отведениях. Какая форма эпилепсии наиболее вероятна?
-
симптоматическая -
генерализованная ?? -
абсансная ??? -
роландическая ??? -
миоклоническая
83. Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражении какой области коры наблюдается этот синдром?
-
лобной -
височной -
затылочной +++ -
теменной -
теменно-височной
84. У девочки 5 лет появились короткие в течение нескольких секунд генерализованного типа приступы с внезапным началом и окончанием на фоне нарушенного сознания. Девочка внезапно прекращает целенаправленную деятельность - разговор, ходьбу, еду, становится неподвижной, а её взгляд становится отсутствующим. Ребёнок никогда не падает во время приступа и возобновляет целенаправленную деятельность через несколько секунд после конца приступа. Приступная ЭЭГ: билатеральный, синхронный, симметричный разряд комплексов «спайк-медленная волна» частотой 3Гц.Определите лекарственный препарат, который необходимо назначить.
-
Карбамазепин+++ -
барбитурат -
вальпроаты -
бензодиазепин -
леветирацетам
85. У мужчины 25 лет отмечаются локальныеклоническиеиклонико-тонические судороги мышц руки. Приступы характеризуются короткими локализованными клоническими судорогами, которые, периодически усиливаясь, заканчиваются эпилептическим припадком с нарушением сознания. Приступы судорог возникли после перенесенного 6 месяцев назад клещевого энцефалита. Какой диагноз наиболее вероятен?
-
малая хорея -
хорея Гентингтона -
абсансная эпилепсия -
первично-генерализованная эпилепсия -
кожевниковская эпилепсия +++
86. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену
-
маннитола -
диазепама+++ -
тиопентала натрия -
гексенала -
сульфата магния.
87. Для типичных фебрильных судорог характерны:
-
сложные парциальные припадки -
генерализованные тонико-клонические припадки+++ -
абсансы -
фокальные моторные приступы -
фокальные сенсорные приступы.
88. У девушки 26 лет отмечаются приступы головных болей. За десять минут до приступа у пациентки появляются зрительные нарушения в виде ярких вспышек или цветных пятен, на картинке появляются «слепые пятна». После проявления визуальных нарушений у пациентки начинает сильно болеть голова. Чаще всего боль локализуется в одной части головы и отдаёт в глаз. Головная боль носит пульсирующий характер и усиливается от любого раздражителя. Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов. Назовите вид ауры:
-
зрительные агнозии -
фотофобии -
метаморфопсии -
мерцающие скотомы +++ -
аутометаморфопсии
89. Женщина 32 лет жалуется на приступы ощущения мерцания, сопровождающиеся выпадением полей зрения; приступообразную головную боль пульсирующего характера, которая нарастает в течение 0,5-1,5 часов, однако иногда приступ продолжается до 6 часов. На пике интенсивности, головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Неврологический статус без очаговой патологии. Ваш предварительный диагноз?
-
глазная мигрень+++ -
вегетососудистая дистония -
невралгия тройничного нерва -
невропатия лицевого нерва -
миастения глазная форма
90. Женщина 20-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в левой половине головы. Пациентка заметила, что довольно часто приступ возникал после употребления красного вина. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой, анальгетиками купируется плохо. Обычно приступ продолжается несколько часов. Назовите предварительный клинический диагноз:
-
мигрень с аурой+++ -
мигрень без ауры -
мигренозный статус -
мигренозный инсульт -
прозоплегическая мигрень
91. Специфические и эффективные препараты для купированияболей при мигрени:
-
α–адреноблокаторы -
β-адреноблокаторы -
нейролептики -
антисеротониновые -
триптаны+++
92. Отличительной особенностью мигрени является:
-
приступ гемикрании сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью+++ -
приступы головокружения, нистагм, неустойчивость в позе Ромберга -
озноб, чувство страха, артериальная гипертензия -
птоз, миоз, энофтальм -
приступообразные боли в области лица
93. Приступ мигрени обычно длится:
-
20-30 секунд -
2-3 минуты -
не более 30 минут -
от 4 до 72 часов+++ -
до нескольких недель
94. При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается
1) энцефалопатия+++
2) миелопатия
3) полирадикулонейропатия
4) множественная нейропатия
5) периферические парезы
95. Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма
1) витамина В12+++
2) витамина В1
3) фолиевой кислоты
4) углеводов
5) жиров
96.Наиболее частыми клиническими проявлениями фуникулярного миелоза являются:
1) мозжечковая атаксия
2) сенситивная атаксия+
3) нижний спастический парапарез
4) бульбарный синдром
5) псевдобульбарный синдром
97.При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:
1) полинейропатия
2) миелопатия
3) энцефалопатия
4) менингит +++
5) мононевропатия
98.Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:
1) энцефалопатия
2) миелопатия
3) полинейропатия +++
4) судорожный синдром
5) гипертензионный
99.Для диабетической полинейропатии характерно:
1) поражения проксимальных отделов конечностей
2) преимущественное поражение нервов верхних конечностей
3) преимущественное поражение нервов нижних конечностей +++
4) преимущественное поражение черепных нервов
5) мозжечковая атаксия
100.Для патогенетической терапии диабетической полинейропатии применяют:
1) антихолинэстеразные препараты
2) вазоактивные средства +++
3) витамин Д
4) глюкокортикоиды
5) нейропротекторы
101. У пациента 69 лет страдающего гипертонической болезнью утром после сна внезапно не стал видеть на левый глаз и появилась слабость в правой руке и ноге. Назовите синдром:
1)синдром Фовиля
2) синдром Вебера
3) оптико-пирамидный синдром+++