Сама специфика исследования плазмы на предмет её групповой принадлежности заключается в сравнении образца биологического материала пациента со стандартной сывороткой или стандартными эритроцитами.

Последовательность такого процесса следующая:

• 
  забор венозной жидкости натощак в количестве 5 мл;
  
• 
  распределение стандартных образцов на предметном стекле или специальной тарелке (каждый класс подписывается);
  
• 
  параллельно образцам размещается кровь пациента (количество материала должно быть в несколько раз меньше объема капель стандартной сыворотки);
  
• 
  смешивается кровяная жидкость с заготовленными образцами (простая или двойная реакция) или с циклонами (моноклинальные антитела);
  
• 
  через 2,5 минуты в те капли, где произошла агглютинация (образовались белки группы А, В или АВ) добавляется специальный физраствор.
  

Наличие агглютинации (склеивание и выпадение в осадок эритроцитов с соответствующими антигенами) в биологическом материале даёт возможность отнести эритроциты к тому или иному классу (2, 3, 4). А вот отсутствие такого процесса свидетельствует о нулевом (1) виде.

Как определить резус-фактор

Существует несколько методов выявления Rh-принадлежности – использование антирезусных сывороток и моноклинального реагента (белков группы D).

В первом случае порядок проведения следующий:

• 
  забор материала происходит из пальца (допускается использование консервированной крови или самих эритроцитов, которые образовались после отстаивания сыворотки);
  
• 
  в пробирку помещается 1 капелька антирезусного образца;
  
• 
  в заготовленный материал наливается капля исследуемой плазмы;
  
• 
  небольшое взбалтывание позволяет сыворотки равномерно расположиться в стеклянной таре;
  
• 
  спустя 3 минуты в тару с сывороткой и исследуемыми кровяными тельцами добавляется раствор натрия хлорида.
  

После нескольких переворачиваний пробирки, специалист проводит расшифровку. Если агглютинины появились на фоне осветлённой жидкости, речь идёт о Rh+ — положительном резус-факторе. Отсутствие изменений в цвете и консистенции сыворотки свидетельствует об отрицательном Rh.

Изучение резуса при помощи моноклинального реагента подразумевает использование цоликлон анти-D супер (специальный раствор). Порядок проведения анализа включает несколько этапов.

---

1. 
   Реагент (0,1 мл) наносится на подготовленную поверхность (тарелку, стекло).
   
2. 
   Рядом с раствором помещается капля крови пациента (не больше 0,01 мл).
   
3. 
   Две капли материала смешиваются.
   
4. 
   Проведение расшифровки происходит через 3 минуты с начала исследования.
   

У большинства людей на планете в эритроцитах присутствует агглютиноген системы резус. Если рассматривать в процентах, то у 85% реципиентов есть белок D и они являются резус-положительными, а у 15% он отсутствует – это резус-отрицательный фактор.

Совместимость

Совместимость крови являет собой соответствие по группе и резус-фактору. Такой критерий очень важен при переливании жизненно важной жидкости, а также в период планирования беременности и вынашивании плода.

Какая группа крови будет у ребёнка

Наука генетика предусматривает наследование детьми групповой принадлежности и резуса от родителей. Гены передают информацию о составе кровяных телец (агглютинин альфа и бета, антигенов А, В), а также о Rh.

Смешение групп эритроцитов с различными Rh ведёт к тому, что у ребёнка резус-фактор может быть как «плюс», так и «минус».

1. 
   Если Rh одинаковый у супругов (присутствуют антитела группы D) – дети в 75% унаследуют доминирующий белок, а в 25% он будет отсутствовать.
   
2. 
   В случае отсутствия специфического белка D в оболочках эритроцитов мамы и папы ребёнок также будет резус-отрицательным.
   
3. 
   У женщины Rh-, а у мужчины Rh+ – сочетание предполагает наличие или отсутствие резуса у ребёнка в соотношении 50 на 50, при этом возможен конфликт антиген мамы и малыша.
   
4. 
   Если у матери Rh+, а у отца анти-D отсутствует – резус передастся малышу с вероятностью 50 на 50, но риска конфликта антител нет.
   

Важно! Важно понимать, что резус-фактор передаётся на генетическом уровне. Поэтому, если родители резус-положительные, а ребёнок родился с Rh-, мужчинам не стоит спешить ставить под сомнение своё отцовство. У таких людей в роду просто есть человек без доминирующего белка D в эритроцитах, что и унаследовал малыш.

Группа крови для переливания

При осуществлении гемотрансфузии (переливании крови) важно соблюдать совместимость групп антигенов и резуса. Специалисты руководствуются правилом Оттенберга, которое гласит – кровяные тельца донора не должны склеиваться с плазмой реципиента. В малых дозах они растворяются в большом объёме биологического материала пациента и не выпадают в осадок. Такой принцип действует в случае переливания жизненно важной жидкости до 500 мл и не подходит, когда у человека сильная потеря крови.

---

Универсальными донорами считаются люди с нулевой группой. Их кровь подходит всем.

Представителям редкого 4 класса для гемотрансфузии подойдёт 1, 2 и 3 вид кровяной жидкости. Они считаются универсальными реципиентами (люди, которым вливают кровь).

Пациентам с 1 (0) положительной для переливания подойдёт 1 класс (Rh+/-), в то время, как человеку с отрицательным резусом можно вливать только нулевую с Rh-.

Людям, у которых 2 положительная, подходит 1 (+/-) и 2 (+/-). Пациентам с Rh- можно применять только 1 (-) и 2 (-). Аналогичная ситуация и с 3 классом. Если Rh+ – можно вливать 1 и 3 как положительную, так и отрицательную. В случае Rh-, подойдёт только 1 и 3 без анти-D.

Совместимость при зачатии

При планировании беременности, большое значение имеет сочетание резус-фактора мужчины и женщины. Это делается во избежание резус-конфликта. Такое бывает, когда у матери Rh-, а ребёнок унаследовал Rh+ от отца. При попадании доминирующего белка в кровь человека, где его нет, может возникнуть иммунологическая реакция и выработка агглютининов. Такое состояние провоцирует сцепление полученных эритроцитов и дальнейшее их разрушение.

Несовместимость резусов матери и ребёнка при первой беременности не несёт опасности, а вот перед вторым зачатием лучше разорвать выработку антирезусных тел. Женщине вводят специальный глобулин, который разрушает иммунологические цепочки. Если этого не сделать, резус-конфликт способен спровоцировать прерывание беременности.

Может ли меняться группа крови?

В медицинской практике есть случаи изменения групповой принадлежности при беременности или вследствие перенесённых тяжёлых заболеваний. Это объясняется тем, что при подобных состояниях возможно сильное увеличение выработки красных кровяных телец. При этом замедляется склеивание и разрушение эритроцитов. В анализе подобное явление отражается как изменение маркеров в составе плазмы. Со временем всё становится на свои места.

Класс крови, как и резус-фактор, у человека закладывается генетически ещё до рождения и не может меняться в течение всей жизни..

Нулевая группа

В мире около 37% носителей нулевой группы крови.

Главными особенностями их характера являются:

---

• 
  стрессоустойчивость;
  
• 
  лидерские задатки;
  
• 
  целеустремленность;
  
• 
  энергичность;
  
• 
  смелость;
  
• 
  амбициозность;
  
• 
  коммуникабельность.
  

Обладатели нулевой группы предпочитают заниматься опасными видами спорта, любят путешествовать и не бояться неизвестности (легко берутся за любую работу, быстро обучаются).

К недостаткам темперамента можно отнести вспыльчивость и резкость. Такие люди часто бесцеремонно высказывают своё мнение и бывают высокомерными.

2 группа

Наиболее распространённой группой считается 2 (А). Её носители – это сдержанные люди, которые способны найти подход к самым сложным личностям. Они стараются избегать стрессовых ситуаций, всегда дружелюбны и трудолюбивы. Обладатели 2 группы очень хозяйственны, добросовестно выполняют свои обязанности и всегда готовы помочь.

Среди недостатков характера выделяют упрямство и неумение чередовать работу с отдыхом. Таких людей трудно растормошить на какие-то необдуманные поступки или неожиданные мероприятия.

3 группа

Человек, в крови которого преобладают антигены группы В, натура переменчива. Такие люди отличаются повышенной эмоциональностью, креативностью и независимостью от мнения окружающих. Они с лёгкостью пускаются в путешествия, берутся за новые дела. В дружбе – преданы, в любви – чувственны.

Среди негативных качеств часто проявляются:

• 
  частая переменчивость в настроении;
  
• 
  непостоянство в поступках;
  
• 
  высокие требования к окружающим.
  

Обладатели 3 группы крови часто пытаются спрятаться от реалий мира в своих фантазиях, что не всегда является положительной чертой характера.

4 группа

Носители 4 группы обладают хорошими лидерскими качествами, что проявляется в умении вести переговоры и быть собранными в ответственный момент. Такие люди коммуникабельны, легко сходятся с окружающими, в меру эмоциональны, многогранны и умны.

Несмотря на множество достоинств в характере, представители 4 группы часто не могут прийти к единому решению, мучаются от двойственности чувств (внутренний конфликт) и отличаются тугодумством.

Специфический состав крови и наличие в ней или отсутствие доминирующего фактора (антигена D) передаётся человеку с генами. Существует 4 группы крови и резус-фактор. Благодаря классификации по системе АВ0 и Rh специалисты научились безопасно переливать донорскую кровь, определять отцовство и избегать резус-конфликта во время ребёнка. Проверить свою групповую принадлежность каждый человек может в лаборатории, сдав биологический материал из пальца или вены.

---

Группа крови представляет собой один из признаков человеческой популяции, который прошёл длительное эволюционное развитие. Учёные отмечают, что у первобытного человека раньше всего возникла первая группа (0) крови. В последующем, когда племена начали вести оседлый образ жизни, у представителей человеческого рода начали появляться носители второй (А). Для них были характерны следующие черты: порядочность, забота о близких, сочувствие окружающим, предрасположенность к совместному труду. В современном мире на долю представителей второй группы приходится 42-45% от общего количества населения.
Генетика крови II (А)

Вторая группа крови по системе АВО выделяется в связи с наличием на поверхности эритроцитов А антигенов (агглютиногенов), а в плазме - β антител (агглютининов). Данные агглютиногены и агглютинины некомплементарны друг другу, поэтому одновременно могут присутствовать в крови. Для определения принадлежности к группе А (II) в качестве реагента используют сыворотку, содержащую анти-А антитела, которая, при наличии А антигенов в исследуемом образце, вызывает склеивание (агглютинацию) эритроцитов

Ген, кодирующий агглютиноген А, является доминантным. Носители A (II) группы могут иметь два варианта генотипа: АА и АО. Так как эмбрион половину генетической информации получает от матери, вторую половину от отца, ребёнок с II (A) группой может родиться от родителей с любой принадлежностью по системе АВО при условии, что один из них является носителем гена А. Возможны следующие сочетания генотипов: АО (II), АА (II), АВ (IV) у одного из родителей и ОО (I), АА (II), АО (II), АВ (IV), ОО (I), ВО (III) у второго в различных комбинациях.
2 группа и переливание

При переливании важно учитывать не только характеристику по системе АВО, но также по системе резус (Rh). При наличии на поверхности эритроцитов антигена D кровь считается резус-положительной, при его отсутствии – резус- отрицательной. Носителям крови А (II) разрешается переливание одногруппной крови по обеим системам. При отсутствии информации о групповой принадлежности крови или возможности её определения допускается трансфузия резус-отрицательных эритроцитов I (0) Rh- в небольшом количестве (500 мл).

2 группа при беременности

При беременности очень важно, какую кровь унаследует ребёнок. Самым благоприятным вариантом является совпадение групп матери и плода как по системе АВО, так и по резус-фактору. Когда антигенные составляющие эритроцитов отличаются, возможно развитие иммунологического конфликта по обеим системам, что может привести к выкидышу или мертворождению. В норме контакта крови матери и плода при беременности не происходит, но в случае отслойки плаценты, в родах, после абортов, выкидышей незначительное количество крови плода все же попадает в кровоток матери, что приводит к синтезу антиэритроцитарных антител. Как правило, конфликт по системе АВО проявляется в первую беременность, так как в плазме уже имеются антитела (α и β), и при контакте с комплементарным антигеном вызывают гемолиз или агглютинацию эритроцитов. Конфликт по Rh-фактору чаще всего возникает во вторую и последующую беременности в связи необходимостью синтеза антител против антигена D.

---

Смотрите также файлы

• Контрольная работа по теме Неметаллы.docx

• Контрольная работа 2 по разделу Управление персоналом. Управленческая команда. Защита проектов (представление и обсуждение).docx

• Помни! об алгоритме подбора комиссионных продуктов у вас появляется возможность получить средства на восстановление имущества либо здоровья, а также доступ к юридическим консультациям в зависимости от вида защиты. Скрипт продаж Пакет услуг с Защитой.pptx

• Школа Степанова.docx

• Гігієна праці особового складу Збройних сил України при.pdf