Наименование медицинской организации
Наименование структурного подразделения:
Название документа:	Стандарт операционных процедур: Измерение артериального давления
Утвержден:
Дата утверждения:
Разработчик:	Должность	ФИО	подпись
Согласовано:
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:
Дата введения в действие:
Версия №		Копия №__ _____/ ___________/ подпись ФИО

Город, год

Стандарт операционных процедур:

Измерение артериального давления

1. 
   Цель: Измерение АД пациента.
   
2. 
   Область применения: клинические и параклинические отделения медицинской организации.
   
3. 
   Ответственность: врачи и средний медицинский персонал медицинской организации.
   
4. 
   Определение:
   

Артериальное давление (АД) –это давление крови на стенки артерий. АД зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки. Кроме этих основных факторов на величину АД оказывает влияние объем циркулирующей крови, вязкость крови и др.

---

АД измеряют дважды с интервалом в 5 минут. Регистрируется из двух показаний средний результат.

Пороговые значения АД для взрослых:

• 
  нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85 мм.рт.ст.
  
• 
  от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. – это повышенное нормальное.
  
• 
  140/90 мм.рт. ст. и выше – артериальная гипертензия.
  

Пороговые значения АД для подростков:

• 
  ниже 120/80 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.
  

Пороговые значения АД для детей 1 года:

• 
  до 90/60 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.
  

Особенности измерения АД:

Измерение АД необходимо проводить в положении сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, руку расположить на столе, на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать.

Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.

При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. считается нормальной).

5. 
   Ресурсы/оснащение:
   

1. 
   тонометр (механический или электронный);
   
2. 
   фонендоскоп;
   
3. 
   одноразовые салфетки;
   
4. 
   кожный антисептик для обработки рук;
   
5. 
   КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
   

6. 
   Документирование:
   

1. 
   Медицинская карта стационарного больного ф 003/у;
   
2. 
   Температурный лист.
   

7. 
   Основная часть процедуры:
   

А. Подготовительный этап измерения АД пациента:

1. 
   Представить себя пациенту;
   
2. 
   Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
   
3. 
   Объяснить пациенту цель и ход процедуры;
   
4. 
   Придать пациенту положение сидя или лежа.
   
5. 
   Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
   
6. 
   Расположить правую руку пациента в положении на уровне сердца.
   

---

Б. Основной этап измерения АД пациента:

1. 
   Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепить нужно манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
   
2. 
   Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены. Если больной сидит, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатую в кулак кисть свободной руки.
   
3. 
   Соединить манометр с манжеткой. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.
   
4. 
   Нащупать пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место фонендоскоп.
   
5. 
   Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух. Воздух надо нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.
   
6. 
   Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт. ст., выпустить воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра.
   
7. 
   При появлении на плечевой артерии первых звуков (они называются тонами Короткова) отметить уровень систолического давления.
   
8. 
   В момент резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии отметить величину диастолического давления.
   
9. 
   Данные измерения артериального давления, округленные до 0 или 5, записать в виде дроби: в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое. Например: 120/75 мм. рт. ст.
   
10. 
    Сообщить результат пациенту.
    

В. Заключительный этап измерения АД пациента:

1. 
   Обработать головку фонендоскопа салфеткой с дезинфицирующим раствором или спиртовой салфеткой и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
   
2. 
   Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
   
3. 
   Оценить результаты измерения АД пациента;
   
4. 
   Провести документирование показателя АД в медицинской карте стационарного больного или сообщить врачу (если АД пациента измеряла медицинская сестра).
   

8. 
   Примечание:
   

---

Перед измерением АД в течение 1 часа нельзя курить, пить кофе, использовать препараты группы адреномиметиков (в т.ч. нафтизин в каплях в нос, эфедрин и его производные), испытывать большие физические нагрузки.

9. 
   Ссылки:
   

1. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № 96 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
   
2. 
   Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 « Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
   
3. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018),
   
4. 
   
   
5. 
   Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом;
   
6. 
   Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год;
   

Лист регистрации изменений

№	№ раздела, пункта стандарта,в которое внесено изменение	Дата внесения изменения	ФИО лица, внесшего изменения

---

Лист ознакомления

№	Ф.И.О.	Должность	Дата	Подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

---

Смотрите также файлы

• Теория и практика реализации Социальной.docx

• Фонд оценочных средств по учебной дисциплине административное право.doc

• Статус секретаря судебного заседания.pdf

• Согласовано Заместитель директора по увр.docx

• Учебнометодическое пособие по дисциплине физика земли и атмосферы методические указания по выполнению.docx