ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 1013
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Глубокое резцовое перекрытие. Какой ортодонтический аппарат целесообразно использовать в данной ситуации?
пластинку с накусочной площадкой
вестибулярную пластинку
пластинку с окклюзионной накладкой
пластинку с протрагирующей пружиной
пластинку с рукообразной пружиной
Ребенок, 10 лет. Родители обратились к ортодонту за помощью с жалобами на эстетические нарушения. Врачом выставлен диагноз дистальный прикус К07.2 с оральным наклоном резцов верхней челюсти. Так как имеются миофункциональные нарушения было принято решение для лечения применить регулятор функций Френкеля. Какой тип регулятора необходимо применить в данном случае?
2 тип
1 тип
3 тип
4 тип
5 тип
Ребенок, 9 лет. При объективном осмотре отмечается, что носогубные складки сглажены, подбородочные - выражены. В полости рта соотношение боковых зубов по II классу Энгля, имеется сагиттальная щель, протрузия фронтальных зубов верхней челюсти. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить в данной ситуации?
Катца
Персина
Шварца
Шонхера
Энгля
Ребенок, 5 лет. Родители обратились к ортодонту за помощью. При субъективном осмотре было выявлено, что у ребенка есть привычка сосать язык. Для профилактики сосания языка и нормализации глотания был предложен миотрейнер. Какой вид миотрейнера показан данному ребенку?
Т4К
Т4В
Т4С
TMJ
Т4I
Ребенок, 5 лет. Родители обратились к ортодонту за помощью, предъявляют жалобы на затрудненное дыхание. При объективном осмотре выявлено: аденоидный тип лица, узкие ноздри. При проведении функциональной дыхательной пробы выявлена нарушение функций дыхания - ротовое дыхание.
Какой ортодонтический аппарат целесообразно назначить для миогимнастики при данной патологии?
Роджерса
Твин-блок
Эринберга
Калвелиса
Персина
Подросток, 14 лет. Родители обратились к ортодонту за помощью и предъявляют жалобы на эстетическое нарушение. При объективном осмотре отмечается: удлинение нижней трети лица, выраженность носогубных складок. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить для лечения данной патологии?
регуляторы функций
активаторы
кинеторы
эквилибраторы
пропульсоры
Ребенок, 3года. Диагноз: дистальный прикус К07.2. Какой ортодонтический аппарат целесообразно назначить?
Кербитца
Крауса
Калвелиса
Айнсворта
Мершона
Ребенок, 5,5 лет. Диагноз: дистальный прикус К07.2. Какой ортодонтический аппарат целесообразно назначить в данном возрасте?
Мюлемана
Брюкля
Бынина
Энгля
Калвелиса
Ребенок, 12 лет. Диагноз: перекрестный прикус К07.2. Какой ортодонтический аппарат целесообразно назначить в данном возрасте?
Андрезена-Гойпля
Катца
Энгля
Телебаева
Мершона
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Местным осложнением фурункула лица является:
тромбофлебит вен лиц
гайморит
рожистое воспаление
острый паротит
остео некроз челюстных костей
Обязательным видом лечения при хроническом остеомиелите челюстных костей является,выберите правильный ответ
общеукрепляющая и стимулирующая терапия
антибиотикотерапия
специфическая терапия
хирургическое лечение
не назван
В комплекс местных лечебных мероприятий больного с фурункулом лица входит:
ферментная терапия
лучевая терапия
иглорефлексотерапия
иссечение фурункула
активное орошение очага воспаления
Ребенок 8 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей слева. В подчелюстной области слева определяется плотный инфильтрат болезнненый при пальпации, кожа надинфильтратом гиперемирована напряжена в складку не собирается. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. В полости рта 74 зуб разрушен полностью,слизистая в области 74 зуба гиперемирована. Поставьте клинический диогноз?
флегмона подчелюстной области
гнойный периостит нижней челюсти слева
острый одонтогенный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов
острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева
абсцесс челюстно-язычного желобка
Ребенок 6 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Жалобы на незначительные боли в области удаленных зубов и повышение температуры тела в вечернее время до 37. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. На переходной складке в области удаленных имеется свищевой ход со скудным серозным отделяемым. Выберите предполагаемый диагноз?
обострение хронического остеомиелита верхней челюсти
хронический остеомиелит верхней челюсти
периостит верхней челюсти (с небной стороны)
острый серозный лимфаденит подчелюстных областей
небный процесс травматического происхождения
Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. Предполагаемый диагноз
зубосодержащая киста
обострение хронического периодонтита
острый периостит нижней челюсти
хронический продуктивный периостит нижней челюсти
радикулярная киста в области
Ребенок 9 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 38,5 С. Ребенок вялый. Кожные покровы бледные. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации плотный, резко болезненный инфильтрат, без четких границ. В полости рта 46 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 46 гиперемирована, отечна с вестибулярной стороны. Поставьте диагноз:
одонтогенная флегмона подчелюстной области
острый одонтогенный диффузный остеомиелит
острый гнойный периостит
аденофлегмона
острый гнойный сиалоаденит
Наличие причинного зуба, выбухание переходной складки, отек, гиперемия слизистой, локализация патологического очага на одной стороне альвеолярного отростка чаще характерна
периоститу челюстей
периодонтиту
острого остеомиелита челюстей
фолликулярной кисты
хронического остеомиелита челюстей
В поликлинику обратился ребенок с непреодолимым негативным отношением к стоматологическим вмешательствам. Под каким обезболиванием будете удалять 46 зуб
общееобезболивание
мандибулярным
туберальным
ментальным
Аппликационным
Для какой опухоли характерна клиническая картина гингивита, образование патологических зубодесневых карманов, обнажение шеек зубов, запах изо рта, прогрессирующая подвижность и потеря зубов
эозинофильная гранулема
остеома
фиброзная дисплазия
остеобластокластома
фиброма
Пациент к 10 лет. Жалобы на появление разрастаний в полости рта. со слов пациента ранее носил ортодонтическую пластинку. При осмотре образование в области твердного неба, буровато-серой окраски. При пальпации мягкое, безболезненно, не кровоточит, подвижное. При гистологическом исследовании обнаруживают резкий акантоз с глубоко вдающимися эпителиальными тяжами, увеличение числа митозов в базальном слое и воспалительным инфильтратом. Поставьте диагноз
папиллома
фиброма
туберкулез полости рта
одонтогенная киста
гигантоклеточный эпулис
Пациент к 10 лет. Жалобы на появление разрастаний в полости рта. со слов пациента ранее носил ортодонтическую пластинку. При осмотре образование в области твердного неба, буровато-серой окраски. При пальпации мягкое, безболезненно, не кровоточит, подвижное. При гистологическом исследовании обнаруживают резкий акантоз с глубоко вдающимися эпителиальными тяжами, увеличение числа митозов в базальном слое и воспалительным инфильтратом. Назначьте план лечения.
хирургическое иссечение образования
противовирусные препараты
назначение фермнтных препаратов
противогрибковые препараты
хейлопластика
Основным методом лечения детей с первично-костными заболеваниями височно- нижнечелюстных суставов является
хирургическое в комплексе с ортодонтическим лечением
физиотерапия в сочетании с миогимнастикой
ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией и физиотерапией
межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией межчелюстная фиксация в сочетании с миогимнастикой
В клинику обратились родители с ребенком 3 лет с жалобами на увеличение в размерах образования на лице, которое было при рождении. При осмотре выявлено красное пятно размером 2*3 см в щечной области. Неправильной формы, слегка приподнято над кожей. При сдавлении пальцами бледнеет и уплощается. Укажите наиболее частую локализацию данного вида образований:
щеки
ладони
преддверие рта
спинка языка
волосистая часть головы
При вторичном деформирующем остеоартрозе височно-нижнечелюстного сустава с одной стороны ребенку 5 лет показана:
Остеотомия ветви нижней челюсти с последующим костным вытяжением по Лимбергу
Остеотомия ветви нижней челюсти с с одномоментной костной пластикой аутокостью
Остеотомия ветви нижней челюсти с с одномоментной костной пластикой гомотрансплантатом
Артропластка
механотерапия
В поликлинику обратился 12 летний ребенок по поводу деформации лица за счет припухлости её правой половины. Беспокоят боли в области нижней челюсти справа. При пальпации определяется вздутие правой половины нижней челюсти размером 8х10 см, зубы в этой области подвижны, слизистая оболочка без изменений. Какой из перечисленных диагнозов
НАИБОЛЕЕ вероятен?
амелобластома.
остеобластокластома,
одонтома,
костная гемангиома,
одонтогенная воспалительная киста челюсти,
В поздних стадиях развития остеома представлена
плотными конгломератами, напоминающую кортикальную кость
остеолитическим очагом в кости
изъязвлениями кожи и слизистой оболочки над новообразованиями
пузырькообразными высыпаниями на коже и слизистой оболочке над новообразованиями
увеличенными болезненными лимфоузлами
У ребенка врожденная левосторонняя полная расщелина верхней губы и левосторонняя сквозная расщелина неба. Назовите функциональные нарушения при этом виде расщелин:
нарушение речеобразования
нарушения строения языка
нарушение иннервации щек
нарушений не наблюдается
нарушения зрения
Какие факторы оказывают влияние на появление расщелин верхней губы и неба:
наследственные факторы.
аллергоанамнез
содержание фтора в воде
сопутствующие заболевания
хронические заболевания
Пациенту 16 лет с жалобами на увеличение в размерах нижней челюсти проведено рентгенологическое исследование. На рентгенограмме в области одного из углов нижней челюсти выявлено образование, представленное системой полостей. Из ниже перечисленных вариантов гистологической картины выберите один, соответствующий рентгенологической картине
округлой формы образования, состоящие из эпителия, напоминающего амелобласты
полостное образование, выстланное многослойным плоским эпителием с наличием телец Раштона
разрастание плотной соединительной ткани со скудным клеточным компонентом
резко выраженное повышение плотности костной ткани
наличие конгломерата твердых тканей, представленных эмалью, дентином и пульпой зуба
Наличие у лица подросткового возраста, при гистологическом исследовании опухоли, прорастающей в окружающие ткани, увеличенной и деформированной верхней челюсти, рыхлых звездчатых и веретеновидных клеток в обильной мукоидной строме с мелкими гнездами одонтогенного эпителия характерно для
одонтогенная миксома
хондрома
хондросаркома
адамантинома
плотная фиброма
У 2 месячного ребенка наблюдается быстрорастущая опухоль в щечной и околоушно- жевательной области слева. Опухоль при пальпации безболезненна, кожа багрово-красного цвета, положительный симптом сжатия и наполнения. Какой диагноз предварительный диагноз выставлен врачом?
кавернозная гемангиома
лимфангиома
гипертрофическая гемангиома
капилярная гемангиома
нейрофиброматоз
У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Определите метод лечения:
хейлоуранопластика
хейлопластика
уранопластика
свободная пластика
остеопластика
В клинику обратился 4 летний больной по поводу свищевого хода в поднижнечелюстной области с гнойным отделяемым. Открывание рта свободное. На рентгенограмме нижней челюсти патологических изменений нет. Свищ появился через 4 месяца после операции по поводу анкилоза височно-нижнечелюстного сустава с одномоментной костной пластикой аллотрансплантатом. В чем причина развития данной патологии?
лигатурный свищ;
рецидив анкилоза;
нагноение гематомы;
отторжение трансплантанта;
остеомиелит.
При переломе верхушки корня постоянного зуба с разрывом сосудисто- нервного пучка, лечение сводится
к удалению зуба
к удалению пульпы
иммобилизация зуба шиной-каппой
специального лечения не требует
удалить зуб и реплантировать
Ребенку 7 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Со слов родителей ребенок переболел ОРВИ. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована. В полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз:
аденофлегмона
острый серозный лимфаденит
острый гнойный лимфаденит
одонтогенная флегмона
сиалоаденит
В клинику поступил 3-летний ребенок с ограничением открывания рта. В анамнезе в периоде новорожденности ребенок перенес пупочный сепсис. Укажите предполагаемый диагноз и причину развития болезни:
костный анкилоз
травматический артрит, средний отит;
острый артрит, травма суставного отростка нижней челюсти;
хронический артрит, одонтогенный остеомиелит;
деформирующий артроз, сепсис
Во время драки мальчик 8 лет получил удар по голове и лицу. Из анамнеза: сознание терял на неопределенное время, тошноты и рвоты не отмечал. Объективно:имеется отек и ссадина на нижней губе, открывание рта в полном объеме. Какой диагноз наиболее вероятен?
Комбинированная травма
Рвано-ушибленная рана губы
Сотрясение головного мозга и рваная рана губы
Укушенная рана нижней губы
Сотрясение головного мозга и тупая травма нижней губы
Ребенку 10 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти слева. Из анамнеза перенес простуду. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области слева. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована. В полости рта патологии не выявлено.поставьте диагноз:
аденофлегмона
острый серозный лимфаденит
острый гнойный лимфаденит
одонтогенная флегмона
сиалоденит
Ребенок 10 лет. Обратились с жалобами постоянные боли в зубах верхней челюсти слева. Анамнез: 65 зуб ранее лечен по осложненному кариесу, разрушался постепенно. Зуб ранее не беспокоил, 4 дня назад, после посещения бассейна, появилась боль в 65 зубе. Боли изначально были умеренной интенсивности, постепенно усиливались. Отек появился два дня назад, постепенно увеличивался в размерах, вчера поднялась температура тела, обратились в поликлинику по месту жительства, откуда и были направлены в хирургический стационар. В анамнезе у ребенка заболевание сердца - аритмия. Объективно: температура тела 38,0С. Конфигурация лица нарушена за счет отека мягких тканей щечной области слева, пальпируются несколько гладких безболезненных поднижнечелюстных узлов слева не спаянных с тканями, размерами 0,5-0,7 см. В полости рта: коронка 65 зуба разрушена ниже зубо-альвеолярного соединения. Перкуссия зуба резко болезненна, зондирование в устье корневых каналов безболезненно. Слизистая оболочка в области
Ребенок 5 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева.
Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенный лимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Ваша тактика лечения:
антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение
вскрытие гнойника, антибактериальная терапия
удаление лимфаузла
лечение не нуждается
противовирусная терапия, десенсибилизация
Во время профилактического осмотра у 10- летнего ребенка установлена диастема между центральными резцами верхней челюсти и низкое прикрепление уздечки верхней губы. Щель между зубами составляет 4 мм. Какова ваша тактика лечения?
френулопластика с последующим ортодонтическим лечением
назначить ортодонтическое лечение;
наблюдать за ребенком еще 1,5-2 года;
никаких действий не принимать, возможна саморегуляция:
массаж в области фронтальных зубов;
У ребенка 14 лет во время рентгенологического обследования обнаружен очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, диаметром 1,6 см в области 12,13 зубов. Ваш метод оперативного вмешательства
цистоэктомия с резекцией верхушки корней
удаление обоих зубов, периостеотомия
цистотомия
экскохлеация
коагуляция
У ребенка 5 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Какова ваша тактика лечения?
хейлопластика, уранопластика
хейлопластика
уранопластика
свободная пластика
остеопластика
У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен.
С целью прогнозирования развития данного заболевания необходимо было провести исследование:
медико-генетическое консультирование
клинический анализ крови
рентгенографическое исследование
исследование околоплодных вод
ультразвуковое исследование
В хирургический стационар обратились родители ребенка 12 лет с жалобами на припухлость, пульсирующую боль и покраснение верхней губы слева, головную боль, повышение
миогимнастика
хирургическая терапия, физиотерапия
В хирургический стационар обратились родители ребенка 13 лет, по направлению от ЛОР врача. Жалобы: односторонняя хроническая заложенность носа справа, иногда с гнойным отделяемым со специфическим запахом из правой ноздри, снижение обоняния, ощущение напряжения в участке верхней челюсти справа, головная боль, быстрая утомляемость. Анамнез: больным считает себя в течение года.
Объективно: асимметрии лица не наблюдается. Кожа без видимых патологических изменений. В полости рта: 16 зуб сильно разрушен, перкуссия, зондирование безболезненно. Слизистая оболочка в области зуба слабо-цианотична. Назначьте лечение.
удалить 16 зуба, гайморотомия, антибиотикатерапия
удалить причинного зуба
двухсторонная периостотомия
удалить причинного зуба, периостотомия чельюсти, дренаж
назначить физиотерапию
Какой ортодонтический аппарат целесообразно назначить для миогимнастики при данной патологии?
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
НАИБОЛЕЕ вероятен?
1 ... 47 48 49 50 51 52 53 54 55
65 гиперемирована, имеется отек слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны, болезненный при пальпации, зубная формула соответствует возрасту. Какой диагноз наиболее вероятен?
острый гнойный остеомиелит верхней челюсти слева
острый гнойный лимфаденит верхней чельюсти справа
хронический периостит нижней чельюсти слева
острый гнойный остеомиелит нижней чельюсти справа
острый гнойный периостит верхней чельюсти слева (АЛИЯ ДУМАЕТ)
Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенный лимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Ваша тактика лечения:
С целью прогнозирования развития данного заболевания необходимо было провести исследование:
температуры тела до 37,2°С. Из анамнеза: три дня назад в данном участке, появился гнойник, который самостоятельно выдавили. На следующий деть появился отек мягких тканей верхней губы слева, который постепенно увеличивался. В последующем появилась болезненность и поднялась температура, утром в центре очага появилось плотное белое образование. Обратились в поликлинику по месту жительства, откуда были направлены в хирургический стационар.
Объективно: местно наблюдается ограниченный болезненный плотный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована с цианотичным оттенком, в складку не собирается, в центре инфильтрата наблюдается гнойно некротический стержень. Назначьте лечение:
открытие гнойный очаг, антибактериальная терапия
устранить источник инфекции
лечения антибиотиками и сульфаниламидами
общая реабилитационная терапия
антибактериальная терапия
В хирургический стационар каретой скорой помощи доставлен ребенок 12 лет.
Состояние средней степени тяжести. Ребенок лабилен, апатичен, слабый. Температура тела 38,1С.
На вопросы отвечает не охотно. Ребенок жалуется на интенсивные боли в поднижнечелюстной области. Открывание рта свободно в полном объеме, безболезненно. Из анамнеза: две недели назад жаловался на боли в зубе нижней челюсти слева, усиливающиеся во время приема пищи. В дальнейшем боли стихли, появился незначительный болезненный отек мягких тканей в области тела нижней челюсти слева. За помощью не обращались, лечились самостоятельно, используя сухое тепло на область поражения. Отек увеличивался в размерах, интенсивность болей возросла. Ночью ребенок не мог уснуть, жаловался на сильные боли. Родители вызвали скорую помощь. Объективно: отмечается асимметрия лица, за счет значительного инфильтративного отека мягких тканей поднижнечелюстной области слева. Кожа над инфильтратом гиперемирована, лоснится. В складку не собирается. Пальпаторно определяется плотный резко болезненный инфильтрат. В полости рта: слизистая оболочка в области причинного зуба без видимых патологических изменений, 46 зуб имеет глубокую кариозную полость, зондирование, перкуссия безболезненны. Назначьте лечение:
удаление 46зуба ,вскрытие гнойника, антибиотико терапия
удалить причинного зуба, антибиотика терапия
лечения 46 зуба, противовоспалительная терапия
иммуностимуностимулирующая терапия, антигистаминная терапия
резать зону причинного зуба, потивовоспалительгая терапия
В челюстно-лицевой стационар доставлен машиной скорой помощи ребенок 9 лет. Из анамнеза: две недели назад ребенок простыл, температура тела поднялась до 38,8С, вызвали врача.
Педиатр осмотрел ребенка, поставил диагноз тонзиллит, назначил лечение. Родители выполняли инструкции врача, через неделю состояние ребенка улучшилась, температура тела нормализовалась. После чего ребенок заболел повторно, врача не вызывали, продолжили лечение.
Три дня назад состояние ребенка стало прогрессивно ухудшаться. Ребенок стал отказываться от еды, его начало часто тошнить, температура тела стала колебаться от 37,4С в утренние часы, до 39,0С вечером. Кожные покровы под подбородочной и поднижнечелюстной областей, со слов родителей, изначально приобрели выраженную бледность, к сегодняшнему утру покрылись пятнами.
Объективно: состояние ребенка тяжелое. Температура тела 38,8С, неоднократная непродуктивная рвота. Кожные покровы лица бледные с землистым оттенком. Выраженная инфильтрация под подбородочной, поднижнечелюстной областей с переходом на переднюю поверхность шеи. Цвет кожных покровов бледный, с выраженными сине-багровыми и бронзовыми пятнами. Назначьте лечение.
вскрыть гнойный очаг, антибиотикатерапия
медикаментозды терапия
механотерапия
Объективно: местно наблюдается ограниченный болезненный плотный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована с цианотичным оттенком, в складку не собирается, в центре инфильтрата наблюдается гнойно некротический стержень. Назначьте лечение:
Состояние средней степени тяжести. Ребенок лабилен, апатичен, слабый. Температура тела 38,1С.
На вопросы отвечает не охотно. Ребенок жалуется на интенсивные боли в поднижнечелюстной области. Открывание рта свободно в полном объеме, безболезненно. Из анамнеза: две недели назад жаловался на боли в зубе нижней челюсти слева, усиливающиеся во время приема пищи. В дальнейшем боли стихли, появился незначительный болезненный отек мягких тканей в области тела нижней челюсти слева. За помощью не обращались, лечились самостоятельно, используя сухое тепло на область поражения. Отек увеличивался в размерах, интенсивность болей возросла. Ночью ребенок не мог уснуть, жаловался на сильные боли. Родители вызвали скорую помощь. Объективно: отмечается асимметрия лица, за счет значительного инфильтративного отека мягких тканей поднижнечелюстной области слева. Кожа над инфильтратом гиперемирована, лоснится. В складку не собирается. Пальпаторно определяется плотный резко болезненный инфильтрат. В полости рта: слизистая оболочка в области причинного зуба без видимых патологических изменений, 46 зуб имеет глубокую кариозную полость, зондирование, перкуссия безболезненны. Назначьте лечение:
Педиатр осмотрел ребенка, поставил диагноз тонзиллит, назначил лечение. Родители выполняли инструкции врача, через неделю состояние ребенка улучшилась, температура тела нормализовалась. После чего ребенок заболел повторно, врача не вызывали, продолжили лечение.
Три дня назад состояние ребенка стало прогрессивно ухудшаться. Ребенок стал отказываться от еды, его начало часто тошнить, температура тела стала колебаться от 37,4С в утренние часы, до 39,0С вечером. Кожные покровы под подбородочной и поднижнечелюстной областей, со слов родителей, изначально приобрели выраженную бледность, к сегодняшнему утру покрылись пятнами.
Объективно: состояние ребенка тяжелое. Температура тела 38,8С, неоднократная непродуктивная рвота. Кожные покровы лица бледные с землистым оттенком. Выраженная инфильтрация под подбородочной, поднижнечелюстной областей с переходом на переднюю поверхность шеи. Цвет кожных покровов бледный, с выраженными сине-багровыми и бронзовыми пятнами. Назначьте лечение.
Объективно: асимметрии лица не наблюдается. Кожа без видимых патологических изменений. В полости рта: 16 зуб сильно разрушен, перкуссия, зондирование безболезненно. Слизистая оболочка в области зуба слабо-цианотична. Назначьте лечение.