17. Дефект межжелудочковой перегородки: дифференциальный диагноз.

Дифференциальный диагноз проводится с дефектом межпредсердной перегородки, открытым артериальным протоком.

18. Дефект межжелудочковой перегородки: лечение.

Основной метод лечения – хирургическая коррекция порока. Можно оперировать в любом возрасте, оптимальный возраст 5-9 лет.

Показания к операции:

­   отсутствие тенденции к спонтанному закрытию малых пороков к 3-4 годам жизни;

­   появление признаков легочной гипертензии;

­   рефрактерная к терапии сердечная недостаточность;

­   значительное отставание в физическом развитии, нарастание тяжести анемии;

­   осложнение порока рефрактерным к терапии инфекционным эндокардитом.

Хирургическая коррекция порока заключается в ушивании небольших дефектов или закрытии больших дефектов заплатой из биологической (аутоперикард) или синтетической ткани.

 При наличии недостаточности кровообращения проводится  её терапия.

19. Хроническая сердечная недостаточность: лечение.

ДИЕТОТЕРАПИЯ

 до 1 года:                  Н_{0 -}      по возрасту.

Н_I и Н_{IIA -}       суточный объем равен 2/3 нормы, число кормлений увеличивается на 1, кормить сцеженным грудным молоком

Н_IIБ и Н_{III -}      суточный объем равен 1/2 нормы, число кормлений увеличивается на 2, кормить сцеженным грудным молоком.

 после 1 года:                        Н_I – исключают продукты, богатые хлористым натрием;

                                               Н_IIA – ограничивают применение натрия хлорида до 2-4 г в сутки и количество жидкости до 600-800 мл в сутки;

                                               Н_IIБ и Н_III - ограничивают применение натрия хлорида до 1-1,5 г в сутки (на 7 дней) и количество жидкости до 600-800мл в сутки;

                                               При всех степенях нарушения кровообращения увеличивают количество продуктов, богатых калием (изюм, курага, бананы, печеный картофель).

 

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

 

Препараты	Н0	НI	НIIA	НIIБ	НIII
Ингибиторы ангиотензин -превращающего фермента	-	-	Каптоприл внутрь.
Сердечные гликозиды	-	-	Дигоксин внутривенно, внутрь
Диуретики	-	-	Фуросемид или Верошпирон внутрь	Лазикс внутривенно,внутрь   + Верошпирон внутрь
Кардиометаболические препараты	Кардонат, L-карнитина хлорид, милдронат, рибоксин, панангин, аспаркам, АТФ-лонг.

---

Начало формы

---

Смотрите также файлы

• Начальник Управления образования мо Муниципальный округ Селтинский район Удмуртской Республики.doc

• 1. Теоретические основы понятия таможенных пошлин 5 Понятие и сущность таможенных пошлин 5.docx

• 1 вариант Назовите музыкальный символ России.docx

• 11 класс всемирная история Раздел 1 Цивилизации особенности развития.docx

• А презентация б макет.doc