Файл: Государственное автономное учреждение саратовской области марксовский реабилитационный центр.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 20
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«МАРКСОВСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР
ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ»
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
Подготовил: Врач-педиатр Селезнева Е.В.
г Маркс, 2023 год
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«МАРКСОВСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР
ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ»
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
Подготовил: Врач-педиатр Селезнева Е.В.
г Маркс, 2023 год
Определение Физическое развитие — это динамический процесс изменений размеров тела, его пропорций, телосложения, мышечной силы и работоспособности Физическое состояние — интегральный статический показатель основных антропометрических признаков на момент обследования ребенка
Определение возраста ребенка к моменту
обследования
Возрастная группа
Возрастной интервал
«ОТ»
Возрастной интервал ДО мес.
16 дней
1 мес. 15 дней мес.
1 мес. 16 дней
2 мес. 15 дней мес.
2 мес. 16 дней
3 мес. 15 дней мес.
3 мес. 16 дней
4 мес. 15 дней мес.
4 мес. 16 дней
5 мес. 15 дней мес.
5 мес. 16 дней
6 мес. 15 дней мес.
6 мес. 16 дней
7 мес. 15 дней мес.
8 мес. 16 дней
9 мес. 15 дней мес.
11 мес мес. 16 дней
10 мес. 16 дней мес. 15 дней мес. 15 дней
обследования
Возрастная группа
Возрастной интервал
«ОТ»
Возрастной интервал ДО мес.
16 дней
1 мес. 15 дней мес.
1 мес. 16 дней
2 мес. 15 дней мес.
2 мес. 16 дней
3 мес. 15 дней мес.
3 мес. 16 дней
4 мес. 15 дней мес.
4 мес. 16 дней
5 мес. 15 дней мес.
5 мес. 16 дней
6 мес. 15 дней мес.
6 мес. 16 дней
7 мес. 15 дней мес.
8 мес. 16 дней
9 мес. 15 дней мес.
11 мес мес. 16 дней
10 мес. 16 дней мес. 15 дней мес. 15 дней
Определение возраста ребенка к моменту
обследования
Возрастная группа
Возрастной интервал
«ОТ»
Возрастной интервал ДО год
11 мес. 16 дней
1 год 1 мес. 15 дней год 3 мес.
1 года 1 мес. 16 дней
1 год 4 мес. 15 дней год 6 мес.
1 года 4 мес. 16 дней
1 год 7 мес. 15 дней год 9 мес.
1 года 7 мес. 16 дней
1 год 10 мес. 15 дней года
1 года 10 мес. 16 дней 2 лет 1 мес. 15 дней года 3 мес.
2 лет 1 мес. 16 дней
2 лет 4 мес. 15 дней года 6 мес.
2 лет 4 мес. 16 дней
2 лет 7 мес. 15 дней года 9 мес.
2 лет 7 мес. 16 дней
2 лет 10 мес. 15 дней
обследования
Возрастная группа
Возрастной интервал
«ОТ»
Возрастной интервал ДО год
11 мес. 16 дней
1 год 1 мес. 15 дней год 3 мес.
1 года 1 мес. 16 дней
1 год 4 мес. 15 дней год 6 мес.
1 года 4 мес. 16 дней
1 год 7 мес. 15 дней год 9 мес.
1 года 7 мес. 16 дней
1 год 10 мес. 15 дней года
1 года 10 мес. 16 дней 2 лет 1 мес. 15 дней года 3 мес.
2 лет 1 мес. 16 дней
2 лет 4 мес. 15 дней года 6 мес.
2 лет 4 мес. 16 дней
2 лет 7 мес. 15 дней года 9 мес.
2 лет 7 мес. 16 дней
2 лет 10 мес. 15 дней
Определение возраста ребенка к моменту
обследования
Возрастная группа
Возрастной интервал
«ОТ»
Возрастной интервал ДО года
2 лет 10 мес. 16 дней
3 лет 2 мес. 29 дней года 6 мес.
3 лет 3 мес.
3 лет 8 мес. 29 дней года
3 лет 9 мес.
4 лет 2 мес. 29 дней года 6 мес.
4 лет 3 мес.
4 лет 8 мес. 29 дней лет
4 лет 9 мес.
5 лет 2 мес. 29 дней лет 6 мес.
5 лет 3 мес.
5 лет 8 мес. 29 дней лет
5 лет 9 мес.
6 лет 2 мес. 29 дней лет 6 мес.
6 лет 3 мес.
6 лет 8 мес. 29 дней лет
6 лет 9 мес.
7 лет 5 мес. 29 дней
обследования
Возрастная группа
Возрастной интервал
«ОТ»
Возрастной интервал ДО года
2 лет 10 мес. 16 дней
3 лет 2 мес. 29 дней года 6 мес.
3 лет 3 мес.
3 лет 8 мес. 29 дней года
3 лет 9 мес.
4 лет 2 мес. 29 дней года 6 мес.
4 лет 3 мес.
4 лет 8 мес. 29 дней лет
4 лет 9 мес.
5 лет 2 мес. 29 дней лет 6 мес.
5 лет 3 мес.
5 лет 8 мес. 29 дней лет
5 лет 9 мес.
6 лет 2 мес. 29 дней лет 6 мес.
6 лет 3 мес.
6 лет 8 мес. 29 дней лет
6 лет 9 мес.
7 лет 5 мес. 29 дней
Определение возраста ребенка к моменту
обследования
Возрастная группа
Возрастной интервал
«ОТ»
Возрастной интервал ДО лет
7 лет 6 мес.
8 лет 5 мес. 29 дней лет
8 лет 6 мес.
9 лет 5 мес. 29 дней лет
9 лет 6 мес.
10 лет 5 мес. 29 дней лет
10 лет 6 мес.
11 лет 5 мес. 29 дней лет
11 лет 6 мес.
12 лет 5 мес. 29 дней лет
12 лет 6 мес.
13 лет 5 мес. 29 дней лет
13 лет 6 мес.
14 лет 5 мес. 29 дней лет
14 лет 6 мес.
15 лет 5 мес. 29 дней лет
15 лет 6 мес.
16 лет 5 мес. 29 дней лет
16 лет 6 мес.
17 лет 5 мес. 29 дней
обследования
Возрастная группа
Возрастной интервал
«ОТ»
Возрастной интервал ДО лет
7 лет 6 мес.
8 лет 5 мес. 29 дней лет
8 лет 6 мес.
9 лет 5 мес. 29 дней лет
9 лет 6 мес.
10 лет 5 мес. 29 дней лет
10 лет 6 мес.
11 лет 5 мес. 29 дней лет
11 лет 6 мес.
12 лет 5 мес. 29 дней лет
12 лет 6 мес.
13 лет 5 мес. 29 дней лет
13 лет 6 мес.
14 лет 5 мес. 29 дней лет
14 лет 6 мес.
15 лет 5 мес. 29 дней лет
15 лет 6 мес.
16 лет 5 мес. 29 дней лет
16 лет 6 мес.
17 лет 5 мес. 29 дней
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ
Антропометрические показатели (соматометрия) -определение массы тела, роста, окружности головы, окружности грудной клетки, пропорциональность этих показателей;
Соматоскопия – особенности конституции;
Физиометрия – определение функциональных показателей ЖЕЛ, АД, Ps, мышечная сила, ЭКГ, гормональный фон и т.д.
РАЗВИТИЯ
Антропометрические показатели (соматометрия) -определение массы тела, роста, окружности головы, окружности грудной клетки, пропорциональность этих показателей;
Соматоскопия – особенности конституции;
Физиометрия – определение функциональных показателей ЖЕЛ, АД, Ps, мышечная сила, ЭКГ, гормональный фон и т.д.
Физическое развитие плода
Масса тела плода при гестационном возрасте 25-42 недели высчитывается по формуле:
в среднему недельного плода масса тела равна
1300 г, на каждую предшествующую неделю отнимается г, на каждую последующую прибавляется г. ( пример возраст плода 26 недель, его масса приблизительно равна - 100×4= 900 г при возрасте 36 недель масса приблизительно равна =2500 г.)
Длина тела плода в зависимости от гестационного возраста высчитывается следующим способом :
- в возрасте 25-42 недель длина тела равна срок беременности в неделях+10см пример возраст плода
32 недели, длина его тела равна 32+10=42 см
Масса тела плода при гестационном возрасте 25-42 недели высчитывается по формуле:
в среднему недельного плода масса тела равна
1300 г, на каждую предшествующую неделю отнимается г, на каждую последующую прибавляется г. ( пример возраст плода 26 недель, его масса приблизительно равна - 100×4= 900 г при возрасте 36 недель масса приблизительно равна =2500 г.)
Длина тела плода в зависимости от гестационного возраста высчитывается следующим способом :
- в возрасте 25-42 недель длина тела равна срок беременности в неделях+10см пример возраст плода
32 недели, длина его тела равна 32+10=42 см
Средние показатели физического развития доношенного ребенка
Масса тела в среднем составляет у мальчиков 3500 г,
у девочек 3350 г. Допустимые нормативные колебания массы тела от 2700 г. дог. Если масса тела при рождении превышает 4000 гребенок считается крупным
Длина тела у новорожденного имеет особое значение как показатель зрелости организма. В норме она равна 50 см соответственно у мальчиков и девочек — 50,7 см и 50,2 см. Допустимые колебания — (46-56 см)
Окружность головы у ребенка при рождении равна см.
Окружность грудной клетки — 32-34 см
Масса тела в среднем составляет у мальчиков 3500 г,
у девочек 3350 г. Допустимые нормативные колебания массы тела от 2700 г. дог. Если масса тела при рождении превышает 4000 гребенок считается крупным
Длина тела у новорожденного имеет особое значение как показатель зрелости организма. В норме она равна 50 см соответственно у мальчиков и девочек — 50,7 см и 50,2 см. Допустимые колебания — (46-56 см)
Окружность головы у ребенка при рождении равна см.
Окружность грудной клетки — 32-34 см
Методика определения и расчет показателей физического развития здорового ребенка
Масса тела ребенка от 0 дох лет полугодие р х
n
(количество месяцев полугодие –
(
800 х 6) + 400 х (
n
-6)
или
В 6 месяцев = р х В 12 месяцев = р х 3
Масса тела ребенка от 0 дох лет полугодие р х
n
(количество месяцев полугодие –
(
800 х 6) + 400 х (
n
-6)
или
В 6 месяцев = р х В 12 месяцев = р х 3
Методика определения и расчет показателей физического развития здорового ребенка
Рост ребенка до 1 года
1 – 3 мес. + 3 см (на каждый месяц – 6 мес. + 2.5 см
Окружность головы
Недостающий месяц - 1.5 см от 43 см (6 мес) на последующий + 0.5 см
Окружность груди- Недостающий месяц - 2 см от 45 см (6 мес) на последующий + 0.5 см
Рост ребенка до 1 года
1 – 3 мес. + 3 см (на каждый месяц – 6 мес. + 2.5 см
Окружность головы
Недостающий месяц - 1.5 см от 43 см (6 мес) на последующий + 0.5 см
Окружность груди- Недостающий месяц - 2 см от 45 см (6 мес) на последующий + 0.5 см
Методика определения и расчет показателей физического развития здорового ребенка
Масса тела детей от х до 15 лет
Ежегодная прибавка на ом году + 2.5 кг
Ежегодная прибавка наем году + 2 кг
Ежегодная прибавка от х дои лет + 2 кг
Ежегодная прибавка от и дои лет + 3-4 кг
или от х до 11 лет кг + 2 х
n
(возраст в годах
Масса тела детей от х до 15 лет
Ежегодная прибавка на ом году + 2.5 кг
Ежегодная прибавка наем году + 2 кг
Ежегодная прибавка от х дои лет + 2 кг
Ежегодная прибавка от и дои лет + 3-4 кг
или от х до 11 лет кг + 2 х
n
(возраст в годах
Методика определения и расчет показателей физического развития здорового ребенка
Рост детей от х дои лет
Если возраст меньше х лет 100 см – 8х(4-
n
)
Если возраст старше х лет 100 см + х, где
n
– возраст ребенка
Окружность головы
Недостающий год - 1.5 см от 50 см (5 лет) на последующий + 0.6 см
Окружность груди – 10 лет 63 см – 1.5 см х (10-n) где
n
– возраст
ребенка
Старше 10 лет 63 см + см х (n-10)
Рост детей от х дои лет
Если возраст меньше х лет 100 см – 8х(4-
n
)
Если возраст старше х лет 100 см + х, где
n
– возраст ребенка
Окружность головы
Недостающий год - 1.5 см от 50 см (5 лет) на последующий + 0.6 см
Окружность груди – 10 лет 63 см – 1.5 см х (10-n) где
n
– возраст
ребенка
Старше 10 лет 63 см + см х (n-10)
Методика определения и расчет показателей физического развития здорового ребенка
Масса-ростовой показатель – индекс Кетле
ИМТ = Вес (кг Рост метр) для определения состояния питания
Результаты:
«достаточное» питание – 25% - 75% центилей
«пограничное» – выше/ниже 25% - 75% центилей
«низкое» – ниже 10% центилей
«высокое» – выше 90% центилей
Масса-ростовой показатель – индекс Кетле
ИМТ = Вес (кг Рост метр) для определения состояния питания
Результаты:
«достаточное» питание – 25% - 75% центилей
«пограничное» – выше/ниже 25% - 75% центилей
«низкое» – ниже 10% центилей
«высокое» – выше 90% центилей
Оценка физического развития
Уровень ФР- средний- выше среднего- ниже среднего- низкий- высокий
Темп развития- равномерный- скачкообразный- ускоренный- замедленный
Гармоничность развития- гармоничное- дисгармоничное- резко дисгармоничное
Уровень ФР- средний- выше среднего- ниже среднего- низкий- высокий
Темп развития- равномерный- скачкообразный- ускоренный- замедленный
Гармоничность развития- гармоничное- дисгармоничное- резко дисгармоничное
Нарушения физического развития
Биологическая акселерация - ускоренный рост и созревание детей по сравнению с прежними временами, это проявляется в первую очередь более быстрым увеличением длины тела ребенка, не ассоциируется с болезнью.
Гипотрофия - это нарушение физического развития ребенка 1-2 года жизни главным образом за счет уменьшения фактической массы тела по сравнению с долженствующей.
Гипостатура — это одинаковое отставание роста и массы тела у детей первого года жизни по сравнению со средними нормативными показателями соответствующего возраста.
Гипоплазия – конституционально обусловленная форма низкорослости, сочетается с нормотрофией и хорошим психомоторным развитием детей. Может констатироваться с первых месяцев жизни, и как правило, не ассоциируется с болезнью.
Паратрофия — результат хронического нарушения вскармливания детей первого года жизни, которое характеризуется увеличением массы тела по сравнению с нормативными данными на 10% и больше
Биологическая акселерация - ускоренный рост и созревание детей по сравнению с прежними временами, это проявляется в первую очередь более быстрым увеличением длины тела ребенка, не ассоциируется с болезнью.
Гипотрофия - это нарушение физического развития ребенка 1-2 года жизни главным образом за счет уменьшения фактической массы тела по сравнению с долженствующей.
Гипостатура — это одинаковое отставание роста и массы тела у детей первого года жизни по сравнению со средними нормативными показателями соответствующего возраста.
Гипоплазия – конституционально обусловленная форма низкорослости, сочетается с нормотрофией и хорошим психомоторным развитием детей. Может констатироваться с первых месяцев жизни, и как правило, не ассоциируется с болезнью.
Паратрофия — результат хронического нарушения вскармливания детей первого года жизни, которое характеризуется увеличением массы тела по сравнению с нормативными данными на 10% и больше
Нарушения физического развития
Маразм алиментарный (истощение) — встречается у детей дошкольного и школьного возраста с пролонгированным, преимущественно белково-калорийным голоданием. Симптомами этого состояния являются дефицит массы тела, превышающий 60 % от стандартной по возрасту, истощение мышц и подкожно-жирового слоя (кожа да кости»).
Экзогенно-конституциональное ожирение (ЭКО)— термин, используемый для диагностики избыточной массы тела у детей старше 1 года. При излишках массы по отношению к должному по длине тела наговорят о I степени 25-49 % - II степени 50-99
% - III степени более 100 % - IV степени ожирения.
Медикаментозный гиперкортицизм (псевдо-Кушинг) возникает при длительном лечении большими дозами глюкокортикоидных препаратов и отличается, помимо ожирения, замедлением роста ребенка в процессе терапии.
Низкорослость (субнанизм ), когда рост ребенка в сравнении со средневозрастным отстает на 10 Карликовый рост (нанизм) — состояние, при котором дефицит роста для данного возраста более 20 %.
Маразм алиментарный (истощение) — встречается у детей дошкольного и школьного возраста с пролонгированным, преимущественно белково-калорийным голоданием. Симптомами этого состояния являются дефицит массы тела, превышающий 60 % от стандартной по возрасту, истощение мышц и подкожно-жирового слоя (кожа да кости»).
Экзогенно-конституциональное ожирение (ЭКО)— термин, используемый для диагностики избыточной массы тела у детей старше 1 года. При излишках массы по отношению к должному по длине тела наговорят о I степени 25-49 % - II степени 50-99
% - III степени более 100 % - IV степени ожирения.
Медикаментозный гиперкортицизм (псевдо-Кушинг) возникает при длительном лечении большими дозами глюкокортикоидных препаратов и отличается, помимо ожирения, замедлением роста ребенка в процессе терапии.
Низкорослость (субнанизм ), когда рост ребенка в сравнении со средневозрастным отстает на 10 Карликовый рост (нанизм) — состояние, при котором дефицит роста для данного возраста более 20 %.
Группы здоровья группа – здоровые дети группа – здоровые дети, имеющие некоторые отклонения в функциональном и морфологическом развитии после травм или болезней, болеющие ОРЗ более х разв год группа – дети больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохранением функциональных возможностей группа - дети больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со снижением функциональных возможностей группа - дети больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительным снижением функциональных возможностей, инвалиды
ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ Учебное пособие Способы оценки физического развития детей дошкольного-школьного возраста и подростков, под. Ред. Зрячкин НИ.
2016 г СГМУ
Учебное пособие Физическое развития детей, под ред. Арутюнян КА.
2011 г Благовещинск
https://yandex.ru
– картинки
2016 г СГМУ
Учебное пособие Физическое развития детей, под ред. Арутюнян КА.
2011 г Благовещинск
https://yandex.ru
– картинки