Министерство здравоохранения Нижегородской области

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(ГБПОУ НО НМК)

Специальность 33.02.01 Фармация

КУРСОВАЯ РАБОТА

По МДК. 01.01 Лекарствоведение

по теме:

Анализ ассортимента лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства

Выполнила студентка группы 233-IV Ф/ПЛ

Бризгалова Алина Александровна

Научный руководитель

Ровинец Анна Владимировна

Оценка выполнения курсовой работы ____________


г. Нижний Новгород 2023 год

СОДЕРЖАНИЕ

Введение ………………………………………………………………………….. 3

I. Теоретическая часть……………………………………………………………5

1.1. Общая характеристика фармакологической группы противокашлевые средства ……………………..…...………………………………………………..5

1.2. Характеристика заболевания ……….……………………………………... 7

1.3. Характеристика отдельных представителей лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства ……………………..9

1.3.1. Характеристика монопрепаратов фармакологической группы противокашлевые средства………………………………………………………9

1.3.2. Характеристика комбинированных лекарственных препаратов фармакологической группы …………………………………………………..

Глава II. Практическая часть……………………………………………………16

2.1 Характеристика аптечной организации ……………………………………16

2.2 Изучение ассортимента лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства ……………………………………………19

Заключение …………………………………………………………………….24

Список литературы ……………………………………………………………26

ВВЕДЕНИЕ

Кашель — самый распространенный симптом, требующий обращения за медицинской помощью. Он обусловливает 50% новых обращений за медицинской помощью и является основным источником консультаций в фармацевтической практике. Поскольку симптоматическая терапия является основным методом лечения данного доброкачественного самоизлечивающегося заболевания, фармацевты играют ключевую роль в лечении данного состояния[1].

К сожалению, многие непатентованные препараты, рекомендованные в настоящее время в странах Европы, основаны на практическом опыте и не прошли клинические исследования достаточного качества, дабы соответствовать стандартам современной научно-обоснованной медицины. Здесь приведен обзор диагностических и терапевтических вариантов для лечения самого распространенного недуга человечествах [2].

Целью курсовой работы является – изучить ассортимент лекарственных препаратов определенной фармакологической группы на примере конкретной аптеки.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

• 
  Сделать теоретический обзор по теме противокашлевые средства;
  
• 
  Изучить номенклатуру лекарственных препаратов фармакологической группы ... согласно регистру лекарственных средств (РЛС) и Государственному реестру лекарственных средств (ГРЛС);
  
• 
  Изучить ассортимент лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства в аптеке ООО «Здоровые люди» .
  

Предмет исследования – лекарственные препараты фармакологической группы противокашлевые средства;

Методы исследования.

Теоретический – изучение литературы по теме противокашлевые препараты;

Эмпирический – анализ полученных данных по номенклатуре и ассортименту противокашлевых лекарственных препаратов .


I. Теоретическая часть

1.1. Общая характеристика фармакологической группы противокашлевые средства

Противокашлевые препараты —  лекарственные препараты подавляющие кашель. Обычно назначаются в случаях, когда кашель физиологически не оправдан. Назначение противокашлевых средств не является эффективной мерой и приводит к ряду побочных эффектов [3].

В группе собственно противокашлевых лекарственных средств (ЛС) выделяют средства центрального, периферического и сочетанного действия, а также комбинированные противокашлевые препараты [4] .

1. 
   Препараты центрального действия, угнетающие кашлевой центр:
   

- наркотические (кодеин, морфина гидрохлорид, деморфан, гидрокодон);

- ненаркотические (глаувент, бутамират, тусупрекс, пакселадин);

2. Препараты периферического действия:

- преноксдиазин (либексин);

- ренгалин;

3. Комбинированные препараты (противокашлевые и отхаркивающие)

- стоптуссин;

Фармакологические эффекты, механизм действия, показания к применению и побочные эффекты в каждом конкретном случае определяются сочетанием входящих в состав комбинации препаратов.

Механизмы действия противокашлевых средств [5].

1. 
   Препараты центрального действия (наркотического и ненаркотического) действия вызывают угнетение активности нейронов кашлевого центра вследствие снижения возбудимости его нервных клеток к афферентным импульсам с чувствительных рецепторов дыхательных путей;
   
2. 
   Противокашлевые средства периферического действия, обладая местноанестезирующей, спазмолитеческой и противовоспалительной активностью, угнетают переферическую афферентную импульсацию с чувствительных окончаний дыхательных путей (рецепторное поле дуги кашлевых рефлексов);
   

Показания к применению противокашлевых средств: пневмоторакс, состояние после операции, коклюш, мучительный кашель, значительно ухудшающий состояние больного, проведение бронхоскопии, бронхографии. Актуальной задачей является купирование программах паллиативной помощи больным раком легкого и при метастатическом его поражении [7].

Побочные эффекты противокашлевых средств центрального действия: экзантема, тошнота, диарея, головокружение, аллергические реакции.

Побочные эффекты противокашлевых средств периферического действия: аллергические реакции, тошнота, боль в области желудка, запор, сонливость, онемение (анестезирующее действие), сухость во рту. Препарат нельзя принимать одновременно с муколитическими и отхаркивающими ЛС, так как он затрудняет откашливание разжиженной мокроты, что будет приводить к ее застою в легких. Препарат усиливает действие седативных и снотворных ЛС.

Противопоказания фармакологической группы противокашлевых средств: гиперсекреция слизи при любых заболеваниях верхних и нижних. дыхательных путей; бронхообструктивный синдром; легочные нагноения; легочное кровотечение; первые сутки после ингаляционного наркоза.

Алгоритм рациональной противокашлевой терапии включает сбор анамнеза, диагностику и назначение лечения. На начальном этапе необходим тщательный сбор анамнеза для более точной оценки характера кашля (продуктивность, интенсивность, время появления и продолжительность в течение суток, влияние на качество жизни) и определения причины его возникновения [8].

Если у больного имеется одновременно несколько симптомов поражения трахеобронхиального дерева (например, кашель, наличие вязкой, трудноотделяемой мокроты), целесообразно использовать комбинированные препараты. Они должны отвечать следующим требования:

• 
  Препарат должен содержать не более трех активных ингредиентов из различных фармакологических групп и не более одного активного ингредиента из каждой фармакологической группы;
  
• 
  Каждый активный ингредиент должен присутствовать в эффективной и безопасной дозировке, позволяющей получать аддитивный, суммирующий или потенцирующий эффект;
  
• 
  Препарат должен терапевтически соответствовать типу и тяжести симптомов, которые необходимо снять;
  

Препараты группы противокашлевые средства в аптечных организациях отпускаются строго по рецепту, если препарат содержит наркотическое действующее вещество в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» [9].
1.2. Характеристика заболевания


Кашель — это безусловный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение специфических рецепторов и проявляющийся форсированным выдохом после периода напряжения дыхательной мускулатуры. Симптом обычно вызван заболеваниями дыхательной системы, но может развиваться при вдыхании токсических веществ, попадании инородных тел, застойных явлениях в легких [10].

Этиология. Кашель возникает при воспалительном, механическом, химическом и термическом раздражении ирритантных рецепторов. К воспалительным раздражителям относятся отек, гиперемия, развивающиеся при ларингитах, трахеитах, бронхитах, бронхиолитах, пневмониях, абсцессах легкого. Механическими раздражителями являются вдыхаемые с воздухом мельчайшие частицы пыли, сдавление дыхательных путей (аневризмы аорты, легочные новообразования, опухоли средостения, бронхогенные карциномы, аденомы бронхов, инородные тела), повышение тонуса гладких мышц (бронхиальная астма). В качестве химических раздражителей может выступать вдыхание газов с сильным запахом (сигаретный дым, химические выбросы). К термическим раздражителям относят вдыхание либо очень горячего, либо очень холодного воздуха [11].

Кашель могут сопровождать следующие симптомы: лихорадка, боль в горле, насморк, слабость, головная боль, охриплость голоса, повышенная утомляемость, повышенное потоотделение, мышечные боли, затруднение дыхания, потеря обоняния или вкуса.

Подходы к лечению. Для приема внутрь. Самым известным способом лечения остаются таблетки. Чаще всего они не запиваются водой, а рассасываются в ротовой полости. Могут быть в виде шипучек или леденцов. Действую намного эффективнее других препаратов, сразу снимают боль и неприятные ощущения в горле. Единственное ограничение при показаниях, если пациент страдает язвенной болезнью, повышенной кислотностью желудка или гастритом [12].

Для полоскания. Полоскание горла имеет свою особенность или правило: чем чаще вы будете полоскать, тем эффект будет очевиден. Это объяснимо тем, что миндалины собирают в себе токсические вещества-раздражителей и их регулярно нужно выполаскивать. Минимальное количество полосканий в день – 5 раз. Методы и действующие вещества здесь самые простые [13].

Средства для ингаляций. Ингаляция – самый естественный метод в борьбе с кашлем. Он может использоваться при наступлении заболевания и в качестве профилактических целях. Перевод самого слова означает «вдыхаю», но и это при ингаляции не самое важное, достаточно вспомнить целебные свойства морского воздуха или лечебную атмосферу хвойного леса. В отличии от всевозможных препаратов ингаляции не имеют побочных действий, к ним невозможно привыкнуть, а эффект иногда даже сильнее, чем от фармацевтических средств. Такие процедуры имеют свою классификацию, о которой многие даже не догадываются. Читайте также о том, как правильно делать ингаляции.

Средства для полоскания при сухом кашле. Наиболее действенными, щадящими и эффективными методами борьбы с кашлем являются полоскания [14].

• 
  Раствор прополиса. Несколько капель прополиса на стакан теплой воды и как можно чаще полоскать.
  
• 
  Сода, соль и уксус. Этим способом можно избавиться от кашля за один день. Первую половину дня каждый 30 минут, вторую – каждый час. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка средства на стакан воды.
  

1.3. Характеристика отдельных представителей лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства

1.3.1. Характеристика монопрепаратов фармакологической группы противокашлевые средства

В данном пункте будут рассмотрены отдельные представители группы противокашлевые средства, а именно Бутамират, Глауцин, Окселадин, Кодеин по алгоритму. Информация систематизирована из инструкций государственного реестра лекарственных средств, а также из справочника «Лекарственные средства» Машковского.

Алгоритм описания препарата:

Международное непатентованное наименование (МНН), основные торговые наименования (ТН) при их наличии, формы выпуска, особенности фармакологического действия и применения, особенности приема, лекарственной взаимодействие, условия отпуска из аптечной организации, особенности хранения в домашних условиях.

• 
  Бутамират
  

МНН – Бутамират [15].

ТН - Омнитус; Панатус; Панатус Форте; Бутамират-Фармстандарт; Фармакод; Туссикод; Коделак Нео; Синекод.

Форма выпуска – таблетки покрытые пленочной оболочкой, раствор и капли для приема внутрь, сироп,

Особенности фармакологического действия и применения - противокашлевое, бронхолитическое. Снижает возбудимость кашлевого центра (центральное действие), раздражение слизистых, оказывает умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ.

Особенности применения - внутрь, перед едой.

Лекарственное взаимодействие – какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

Условия отпуска из аптеки - без рецепта.

Особенности хранения в домашних условиях – хранить при температуре не выше 25С°, хранить в недоступном для детей месте.

• 
  Окселадин
  

МНН – Окселадин.

ТН – Пакселадин, Тусупрекс.

Форма выпуска – таблетки , капсулы, сироп.

Особенности фармакологического действия и применение - синтетическое средство, подавляющее кашель, центрального действия. Оказывает угнетающее влияние на кашлевой центр, что приводит к подавлению кашлевого рефлекса. В рекомендуемых дозах не угнетает дыхательный центр, не оказывает наркотического и седативного действия и не вызывает лекарственной зависимости

Особенности применения – не следует применять препарат для лечения продуктивного кашля, может затруднить отхождение мокроты. Не следует сочетать лечение этим противокашлевым средством с применением муколитических и отхаркивающих средств. Перед применением противокашлевых средств необходимо определить этиологию кашля, который требует соответствующего лечения. Если при применении в рекомендованных дозах противокашлевых средств кашель не прекращается, не следует увеличивать дозу, а необходимо повторно оценить клиническую картину.

Лекарственное взаимодействие - имеющиеся данные не указывают на клинически значимые виды взаимодействия.

Условия отпуска из аптеки – без рецепта.

Особенности хранения в домашних условиях - хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

2. 
   Характеристика комбинированных лекарственных препаратов фармакологической группы
   

В предыдущем пункте работы были подробно разобраны монопрепараты группы противокашлевые средства , в данном пункте будут рассмотрены комбинированные препараты, согласно ГРЛС по алгоритму.

Алгоритм описания препаратов:

Качественный состав, основные ТН при их наличии, форма выпуска, особенности фармакологического действия дополнительных компонентов и применения, особенности приема, лекарственное взаимодействие, условия отпуска из аптечной организации, особенности хранения в домашних условиях.

• 
  Комбинированные препараты Бутамирата [16].
  

Амбробене Стоптуссин

Состав: Бутамират+Гвайфенезин.

ТН: Амбробене Стоптуссин.

Форма выпуска: таблетки, капли для приема внутрь.

Особенности фармакологического действия дополнительных компонентов и применения: наличие в препарате гвайфенезина повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи. Повышение секреции обусловлено как прямым действием на бронхиальные железы - стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра.

Особенности применения: препарат принимают внутрь, после еды. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью (водой, чаем, фруктовым соком).

Лекарственное взаимодействие: Действие гвайфенезина усиливается препаратами лития и магния. Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает действие седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС; действие миорелаксантов, этанола.

Условия отпуска из аптеки: Отпускается без рецепта.

Особенности хранения в домашних условиях: Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

• 
  Комбинированные препараты Глауцина.
  

Бронхолитин

Состав: Глауцин+Эфедрин;

ТН: Бронхолитин;

Форма выпуска: сироп;

Особенности фармакологического действия дополнительных компонентов и применения: наличие в препарате эфидрина расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов;

Особенности применения: внутрь. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами;

Лекарственное взаимодействие: Бронхолитин можно применять одновременно с антибиотиками, жаропонижающими средствами и витаминами. Эфедрин, входящий в состав препарата, ослабляет действие опиоидных анальгетиков и снотворных средств. При применении эфедрина одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий. При одновременном применении эфедрина с резерпином и ингибиторами МАО возможно резкое повышение АД. При одновременном применении эфедрина с неселективными бета-адреноблокаторами возможно уменьшение бронхолитического действия. Нет данных о лекарственном взаимодействии глауцина с другими лекарственными средствами;

Условия отпуска из аптеки : по рецепту;

Особенности хранения в домашних условиях: Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.

• 
  Комбинированные препараты Кодеина.
  

Терпинкод;

Состав: Кодеин+Натрия гидрокарбонат+Терпингидрат

ТН: Терпинкод;

Форма выпуска: таблетки;

Особенности фармакологического действия дополнительных компонентов и применения: Кодеин — противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием. Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол;

Особенности применения: внутрь;

Лекарственное взаимодействие: Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие. При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции. При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина;

Условия отпуска из аптеки: по рецепту;

Особенности хранения в домашних условиях: Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

В рамках написания теоретической части курсовой работы были изучены основные характеристики лекарственных препаратов группы противокашлевые средства, краткая характеристика заболеваний, при которых применяются данные средства, а также сами препараты, входящие в данную группу.

II. Практическая часть

1. 
   Характеристика аптечной организации
   

Данная часть курсовой работы написана на примере аптечной организации «Госаптека» ГП НО «Нижегородская областная фармация»; Адрес: Нижегородская область р.п. Вознесенское улица Заводской микрорайон дом №1. Организационно-правовая форма данной аптеки - государственное предприятие.

Краткая характеристика аптечной сети и аптеки:

• 
  организационная структура аптечной сети - линейно-функциональная, аптеки - линейная;
  

• 
  выполняемые виды фармацевтической деятельности. Выполняет все виды розничной фармацевтической деятельности.
  

Основные цели и задачи:

• 
  Обеспечение населения лекарственными средствами и другими товарами аптечного ассортимента;
  
• 
  обеспечение населения изделиями для медицинского назначения;
  
• 
  торговля продуктами детского и диетического питания, лечебно-косметическими товарами;
  
• 
  доведение до населения сведений о лекарственных средствах;
  
• 
  информирование медицинских работников о препаратах имеющиеся в наличии, поступлении новых препаратов и способов их применения;
  

Миссия аптечной организации:

Оказание фармацевтической помощи населению.

Цель аптеки заключается в снабжении населения лекарствами и изделиями для медицинского назначения.

Организация материальной ответственности. При приеме на работу сотрудники подписывают договор о коллективной материальной ответственности

Виды деятельности:

• 
  Розничная торговля ЛП для медицинского применения.
  
• 
  Хранение ЛП для медицинского применения.
  
• 
  Отпуск ЛП для медицинского применения.
  

Штат аптеки:

• 
  заведующий аптекой;
  
• 
  заместитель заведующего аптеки;
  
• 
  семь фармацевтов;
  
• 
  грузчик;
  
• 
  уборщик помещения и прилегающих территорий;
  

Структура аптеки подразделяется на:

• 
  торговый зал;
  
• 
  кассовая зона (рабочее место фармацевта);
  
• 
  материальную комнату :
  

• 
  рабочее место заведующего аптеки;
  
• 
  зона хранения запасов;
  
• 
  зона приёмки;
  
• 
  карантинная зона;
  
• 
  зона для отбора проб лекарственных средств в соответствии с требованиями ОФС;
  
• 
  зона хранения лекарственных препаратов, требующих специальных условий);
  
• 
  комната для приема пищи и отдыха;
  
• 
  санузел.
  

Штатное расписание и должностные инструкции присутствуют.

Порядок разработки и утверждения должностных инструкций.

Регулярность прохождения медицинского осмотра - 1 раз в год.

Мероприятия по охране труда. При приеме на работу проводится инструктаж по охране труда и повторяется каждые полгода. С каждым работником проводятся инструктажи: по технике безопасности и пожарной безопасности (1 раз в полгода), по оказанию ПМП (1 раз в год). Постоянно проходит проверка знаний инструктажей.

Анализ соответствия вывески требованиям НПА. Субъект розничной торговли должен иметь вывеску с указанием:

Аптека «Госаптека» имеет вывеску на внешней стороне входной двери здания, на которой указано:

1)Вид аптечной организации на русском языке - Аптека. Юридический адрес присутствует.

2)Наименование аптечной сети – Аптека «Госаптека» ГП НО «Нижегородская областная Фармация»

3) Режим работы – Ежедневно с 8.00 до 20.00

Вывеска данной аптеки оформлена правильно в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.08.2016 N 647н "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения".

Наличие информационного стенда для посетителей и его соответствие требованиям НПА.

На стенде представлены :

- копия лицензии на фармацевтическую деятельность;

-контактная информация Министерства Здравоохранения Нижегородской области;

- закон РФ №2300-1 «Закон о защите прав потребителей» [17];

- книга отзывов и предложений;

- сведения о возврате и обмене товаров.

Информационный стенд оформлен, верно, в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.08.2016 N 647н "Об утверждении Правил

надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения" [18].

2. 
   Изучение ассортимента лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства
   

Изучение номенклатуры лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории российской Федерации фармакологической группы противокашлевые средства.

Таблица – анализ номенклатуры лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства, по Регистру лекарственных средств и Государственному реестру лекарственных средств по состоянию на март 2023 года.

Международное непатентованное наименование		Торговые наименования по Государственному реестру лекарственных средств
Регистр лекарственных средств	Государственный реестр лекарственных средств
Пентоксиверин	-	-
Преноксдиазин	+	Либексин
Глауцин	-	-
Окселадин	-	-
Бенпроперин	-	-
Наркотин	-	-
Леводропропизин	+	Левопронт
Глауцин + Эфедрин + [Базилика обыкновенного масло]	+	-
Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат	+	Терпинкод
Кодеин + Фенилтолоксамин	-	-
Гринделлии травы экстракт + Кодеин + Сульфогайякол	-	-
Ипекакуана + Кодеин	-	-
Глауцин + Эфедрин +[Шалфея масло]	-	-
Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол	+	Гликодин
Глауцин + Эфедрин	+	Бронхолитин
Кодеин + Солодки корней экстракт + Термопсиса ланцетного травы экстракт + Тимьяна ползучего травы экстракт	-	-

---

Продолжение таблицы 1

Дименоксадол	-	-
Кодеин	-	-
Декстрометорфан + Парацетамол	-	-
Декстрометорфан + Парацетамол +Аскорбиновая кислота	-	-
Декстрометорфан	-	-
Терпиннгидрат	-	-
Бутамират	+	Омнитус Панатус Панатус Форте
Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин	+	Терасил-Д
Кодеин + Парацетамол	+	Коделмикст
Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Солодки Корни + Термопсиса ланцетного трава	-	-
Гвайфенезин + Декстрометорфан	-	-
Ацетиламинонитропропоксибензол	-	-
Гвайфенезин + Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин + Хлорфенамин	-	-
Гвайфенезин	-	-

Таблица 2 - Анализ ассортимента лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства в аптеке «Госаптека» ГП НО «Нижегородская областная фармация».

Международное непатентованное наименование / состав	Торговое наименование	Страна- производитель	Форма выпуска, дозировка, количество штук в упаковке	Цена	Условия отпуска из аптеки
Пентоксиверин	Либексин	Опелла Хелскеа Венгрия Лтд., Венгрия	Таблетки, 100 мг 20 шт	810=	Без рецепта
Леводропропизин	Левопронт	Домпе Фармачеутичи С.п.А., Италия	Сироп, 6мг/мл 120 мл	542=	По рецепту

---

Продолжение таблицы 2

Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат	Терпинкод	Фармстандарт-Лексредства, Россия	Таблетки,  8 мг+250 мг+250 мг 10 шт	600=	По рецепту
Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол	Гликодин	Алембик , Индия	Сироп, 100 мл	610=	По рецепту
Глауцин + Эфедрин	Бронхолитин	Софарма АО, Болгария	Сироп, 125 мл	309=	По рецепту
Бутамират	Омнитус	КРКА. Новое место, Сербия	Таблетки, 20мг, 10 шт;	204=	Без рецепта
Бутамират	Омнитус	КРКА. Новое место, Сербия	Таблетки, 50мг, 10 шт	257=	Без рецепта
Бутамират	Омнитус	КРКА. Новое место, Сербия	Сироп, 0,8мг/мг, 200мл;	315=	Без рецепта
Бутамират	Омнитус	КРКА. Новое место, Сербия	Сироп, 5/мг/мл, 20мл	275=	Без рецепта
Бутамират	Панатус	КРКА. Новое место, Сербия	Таблетки покрытые п/о, 20мг 10 шт	263=	Без рецепта
Бутамират	Панатус Форте	КРКА. Новое место, Сербия	Таблетки покрытые п/о, 50мг 10 шт	249=	Без рецепта
Бутамират	Панатус Форте	КРКА. Новое место, Сербия	Сироп, 7,5мг/5мл, 200 мл	258=	Без рецепта
Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин	Терасил-Д	Плетхико Фармасьютикалз Лтд., Индия	Сироп, по 60 и 100 мл	141=	Без рецепта
Кодеин + Парацетамол	Коделмикст	RUSAN PHARMA, Ltd., Индия	Таблетки, 8мг+500мг, 10 и 20 шт	75=	По рецепту

---

Рисунок 1 – Анализ ассортимента лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства в аптеке

На основании данных, представленных на «Рисунок 1», следует сделать вывод о том, что в справочной литературе представлено наибольшее количество лекарственных препаратов группы противокашлевые средства. Также следует отметить, что реализуемых лекарственных препаратов исследуемой группы оказалось меньше. Это означает, что на фармацевтическом рынке имеются лекарственные препараты, произведенные на основе всех имеющихся фармацевтических субстанций, но отсутствуют лишь некоторые наименования дженериков и комплексных лекарственных препаратов.

Было изучено 30 фармацевтическая субстанция и 14 торговых наименований группы противокашлевые средства, 5 из которых являются комбинированного состава, применяемых при кашле.

В соответствии с приказом Министерство Здравоохранения РФ от 14.01.2019 №1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», 5 лекарственных препаратов выписываются на рецептурном бланке.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В рамках написания курсовой работы, были изучены общая и фармакотерапевтическая характеристики фармакологической группы противокашлевые лекарственные препараты, характеристика заболевания, характеристика монопрепаратов и комбинированных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства. А также был проведен анализ ассортимента лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства. Изучен ассортимент лекарственных препаратов фармакологической группы противокашлевые средства в аптечной организации «Госаптека» ГП НО «Нижегородская областная фармация.

Кроме этого были заполнены таблицы и сделаны выводы о лекарственных препаратах группы противокашлевые средства.

В ходе написания курсовой работы, было выявлено, что в аптечной организации «Госаптека» ГП НО «Нижегородская областная фармация», расположенному по адресу Нижегородская область р.п. Вознесенское улица Заводской микрорайон дом №1 присутствуют лекарственные препараты, применяемые при кашле.

В результате данной работы цель достигнуты, задачи выполнены.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. 
   Клиническое руководство [Электронный ресурс] - URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970428108/?anchor=paragraph_luv5l9&ysclid=le32xnqkya448629640 (Дата обращения: 25.01.2023).
   
2. 
   Энциклопедия лекарственных препаратов ЛРС [Электронный ресурс] -(https://www.rlsnet.ru, б.д.) (Дата обращения: 25.01.2023).
   
3. 
   Дифференциальная диагностика и терапия кашля у детей и взрослых [Электронный ресурс] - (https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_klin_farm/2013-2/m1.pdf#::text=М, б.д.) (Дата обращения: 25.01.2023).
   
4. 
   Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс] -(https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx, б.д.) (Дата обращения: 25.01.2023).
   
5. 
   Противокашлевые средства – Классификация [Электронный ресурс] - (https://www.katrenstyle.ru/goods_sales/bud_zdorov_ne_kashlyay, б.д.) (Дата обращения: 26.01.2023).
   
6. 
   Механизм действия противокашлевых средств [Электронный ресурс] - (Taktika_vybora_i_osobennosti_primeneniya_protivokashlevyh_otharkivayuschih_i_mukoliticheskih_lekarstvennyh_sredstv_v_pediatricheskoy_praktike, б.д.) (Дата обращения: 26.01.2023).
   
7. 
   Клиническая фармакология [Электронный ресурс] - (https://www.chesu.ru/sveden/files/Dyxanie_(posobie).pdf) (Дата обращения: 26.01.2023).
   
8. 
   Противокашлевые средства [Электронный ресурс] - (https://ru.wikipedia.org/wiki/Противокашлевые_средства) (Дата обращения: 26.01.2023).
   
9. 
   Министерство Здравоохранения Российской Федерации Приказ от 14 января 2019г. №1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» [Электронный ресурс] - https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=382468&ysclid=le33t6irje461533876 (Дата обращения: 26.01.2023)
   
10. 
    Научная электронная библиотека [Электронный ресурс] -(https://elibrary.ru/query_results.asp,) (Дата обращения: 26.01.2023).
    
11. 
    Лекарствоведение: учебник / Р. Н. Аляутдин, Н. Г. Преферанская, Н. Г. Преферанский, [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1056 с. - URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970451502.html (Дата обращения:26.01.2023).
    
12. 
    Машковский М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д. Машковский. - 16-е изд., перераб. испр. и доп.- М.: Новая волна; Изд. Умеренков, 2019. – (Дата обращения: 26.01.2023)
    
13. 
    Федюкович Н. И. Фармакология: учебник / Н. И. Федюкович Э. Д. Рубан. - Ростов на Дону: Феникс, 2020 - 703 с. (Среднее медицинское образование). - URL:http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785222351741.html (дата обращения: 27.01.2023).
    
14. 
    Фармакогнозия : учебник / Е. В. Жохова, М. Ю. Гончаров, М. Н. Повыдыш, С. В. Деренчук. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 544 с. - URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN978970443163.html (дата обращения:27.01.2023).
    
15. 
    Петров В. Е. Лекарствоведение: рабочая тетрадь: учебное пособие / В. Е. Петров, С. Л. Морохина, С. Е. Миронов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 392 с. – URL: : http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970439654.html (дата обращения:27.01.2023).
    
16. 
    Самылина И. А. Атлас лекарственных растений и сырья: учебное пособие / И. А. Самылина, А. А. Сорокина, С. Л. Морохина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа,2020 - 208 с. - URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970453049.html (дата обращения: 10.02.2023).
    
17. Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 05.12.2022) "О защите прав потребителей" - https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_305/ (Дата обращения: 10.02.2023).
18. 
    Приказ Минздрава России № 647н "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения" - https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71482810/ (Дата обращения: 10.02.2023).
    

---

---

Смотрите также файлы

• Пн геометрия ыса мерзімді жоспар 1сабак.docx

• Практических заданий по дисциплине экспериментальная психология.docx

• Отчет по нивелирной рейке будет равен b2 ha a1 (b1 a2) hb. 5) Процесс выполняется в несколько этапов для неглубокого.docx

• Связи и массовых коммуникаций российской федерации федеральное государственное.docx

• 1. Построение графиков активной, реактивной и полной мощностей.docx