ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 10
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Электронный рецепт
Электронный рецепт –это
рецепт на лекарственный препарат (ЛП), сформированный в электронном виде для получения в аптеке?
любое медикаментозное назначение в форме электронного документа?
система взаимодействия врач-аптека-страховаякомпания-контроль лекарственного обеспечения?
Электронный рецепт в РФ
Не зафиксировано понятие ЭР в нормативно-правовых актах
Имеются понятия «электронное назначение», «рецепт на лекарственный препарат в электронной форме», но они отражают только возможность формировать назначение (рецепт) в электронном виде, не затрагивая вопрос централизованного хранения данных о назначаемых препаратах, учет информации о выдаче ЛП в аптеке, возможность всестороннего контроля и анализа информации.
Несмотря на вышесказанное, в настоящее время понятие ЭР часто используется в документах, связанных с ведением систем льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО), маркировки и прослеживаемостиЛП, контроля закупок и др.
Определение понятияЭР (мировое сообщество)
«ePrescription (электронный рецепт) -любая система, позволяющая выписывающему рецепт медицинскому специалисту, взаимодействовать (передавать информацию) по электронным каналам с другим специалистом, осуществляющим выдачу лекарственного средства, по вопросам связанным с выдачей медицинских препаратов»Международный стандарт ISO17523:2016 «Health informatics –Requirements for electronic prescriptions»
Центр услуг программ федерального медицинского страхования и помощи Medicare и Medicaid (США)
«Система Электронного Назначения (E-prescribing)̶выписывание и передача рецепта, обмен связанной с ним и планом лечения информацией посредством электронных медиа между медицинским работником, уполномоченным выписывать лекарства (prescriber), аптечным специалистом, уполномоченным их отпускать (dispenser), а также оператором лекарственных льгот (pharmacy benefit managers)».
Зарубежные источники говорят о понятии электронный рецепт более широко. Помимо медикаментозного назначения в него включают вопросы, связанные с отпуском лекарственного препарата в аптечной организации и дальнейшим анализом информации об использовании лекарственных средств
Система ЛЛО в РФ
Категории граждан ЖНВЛП
инвалиды войны
участники Великой Отечественной войны
ветераны боевых действий ..
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны …
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны…
инвалиды
дети-инвалиды
«чернобыльцы» и др.
Лекарственное обеспечение
•7 (12 нозологий)
•орфанныезаболевания
•туберкулез
•ВИЧ
•и др.
…одна из мер социальной поддержки граждан, имеющихправо на получение государственной помощи
Международные проекты внедрения системы ЭР на национальном уровне
epSOS (Европейский Союз),
Trillium bridge (Европа – США),
Sequoia eHealth Exchange (США),
AG Patient Summary (Германия),
e-tervis (Эстония), e-veseliba (Литва),
«Электронный рецепт» (Республика Беларусь).
В настоящее время подавляющее большинство стран Европы, США, Канада и многие др. развитые страны 100% формируют ЭР, обмениваясь рецептами даже на межграничном уровне. Накоплен огромный международный опыт
Эффекты внедрения ЭР
По данным американской ассоциации Telemedicineande-Health, за 2010 год введение электронных систем поддержки назначения лекарственных препаратов привело к снижению случаев развития аллергических реакций и передозировок в четыре раза, случаев неправильных назначений при инфекционных заболеваниях –в 20 раз, сроки пребывания в стационаре снизились с 13 до 10 дней, а средняя стоимость лечения уменьшилась с 35 тыс. до 26 тыс. долл.
В настоящее время все рецепты в США формируются с использованием системы ЭР
В результате внедрения системы электронного здравоохранения в Швеции было показано:
с помощью системы электронной передачи рецептов (Electronic Transfer ofPrescriptions) можно избежать 5 миллионов ошибочной выписки лекарств для амбулаторных больных в год
посредством компьютеризированной врачебной системы (Computerised Physician Order Entry)и системы поддержки клинических решений (Clinical Decision Support) можно исключить до 100000 случаев побочного действия лекарств в год. Это приводит, в свою очередь, к высвобождению 700000койко-дней в год,к возможности увеличения потока пролеченных больных и сокращения времени ожидания госпитализации, что соответствует экономии около €300 миллионов
9миллионов койко-дней можно было бы высвободитьпосредством использования компьютерной записи пациентов (Computer-Based Patient Records), что помогло бы увеличить поток пролеченных больных и сократить время ожидания госпитализации. Это соответствует экономии около€3,7 миллиардов
В настоящее время 100% рецептов в Скандинавских странах формируются с использованием системы ЭР на государственном уровне
Мониторинг эффективности применения лекарственных препаратов с помощью анкет самоконтроля
- Ведение дневников самоконтроля при хронических заболеваниях – своевременно выявленное ухудшение состояния здоровья пациента для повторной явки или удаленной коррекции лечения.
- Сбор анамнеза пациента перед посещением – экономия времени врача.
- Оценка рисков – первичный скрининг пациентов.
- Оценка качества оказанных медицинских услуг.
- Автоматическое уведомление доверенного лица, врача и самого пациента, если результат анкетирования говорит об ухудшении состояния.
- Конструктор анкет для создания любых анкет и опросов.
- Назначение анкетирования конкретным пациентам и группам пациентов.
- Автоматическое назначение анкетирования по расписанию, в связи с событиями.
- Преднастроенные анкеты и шкалы.
Контроль и коррекция назначенного лечения
- Информирование врача о приобретении/получении пациентом назначенных препаратов.
- Возможность поделиться с врачом результатами наблюдений.
- Уведомление врача об отклонениях в состоянии пациента, нежелательных и побочных реакциях на приём препаратов.
- Чат с врачом.
- Телеконсультации между пациентом и врачом.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!