ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 81
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Электронный рецептЭлектронный рецепт –эторецепт на лекарственный препарат (ЛП), сформированный в электронном виде для получения в аптеке?любое медикаментозное назначение в форме электронного документа?система взаимодействия врач-аптека-страховаякомпания-контроль лекарственного обеспечения?Электронный рецепт в РФНе зафиксировано понятие ЭР в нормативно-правовых актахИмеются понятия «электронное назначение», «рецепт на лекарственный препарат в электронной форме», но они отражают только возможность формировать назначение (рецепт) в электронном виде, не затрагивая вопрос централизованного хранения данных о назначаемых препаратах, учет информации о выдаче ЛП в аптеке, возможность всестороннего контроля и анализа информации.Несмотря на вышесказанное, в настоящее время понятие ЭР часто используется в документах, связанных с ведением систем льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО), маркировки и прослеживаемостиЛП, контроля закупок и др.Определение понятияЭР (мировое сообщество)«ePrescription (электронный рецепт) -любая система, позволяющая выписывающему рецепт медицинскому специалисту, взаимодействовать (передавать информацию) по электронным каналам с другим специалистом, осуществляющим выдачу лекарственного средства, по вопросам связанным с выдачей медицинских препаратов»Международный стандарт ISO17523:2016 «Health informatics –Requirements for electronic prescriptions»Центр услуг программ федерального медицинского страхования и помощи Medicare и Medicaid (США) «Система Электронного Назначения (E-prescribing)̶выписывание и передача рецепта, обмен связанной с ним и планом лечения информацией посредством электронных медиа между медицинским работником, уполномоченным выписывать лекарства (prescriber), аптечным специалистом, уполномоченным их отпускать (dispenser), а также оператором лекарственных льгот (pharmacy benefit managers)».Зарубежные источники говорят о понятии электронный рецепт более широко. Помимо медикаментозного назначения в него включают вопросы, связанные с отпуском лекарственного препарата в аптечной организации и дальнейшим анализом информации об использовании лекарственных средств
Система ЛЛО в РФКатегории граждан ЖНВЛПинвалиды войныучастники Великой Отечественной войныветераны боевых действий ..лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»лица, работавшие в период Великой Отечественной войны …члены семей погибших (умерших) инвалидов войны…инвалидыдети-инвалиды«чернобыльцы» и др.Лекарственное обеспечение •7 (12 нозологий)•орфанныезаболевания•туберкулез•ВИЧ•и др. …одна из мер социальной поддержки граждан, имеющихправо на получение государственной помощиМеждународные проекты внедрения системы ЭР на национальном уровне epSOS (Европейский Союз), Trillium bridge (Европа – США), Sequoia eHealth Exchange (США), AG Patient Summary (Германия), e-tervis (Эстония), e-veseliba (Литва), «Электронный рецепт» (Республика Беларусь). В настоящее время подавляющее большинство стран Европы, США, Канада и многие др. развитые страны 100% формируют ЭР, обмениваясь рецептами даже на межграничном уровне. Накоплен огромный международный опытЭффекты внедрения ЭРПо данным американской ассоциации Telemedicineande-Health, за 2010 год введение электронных систем поддержки назначения лекарственных препаратов привело к снижению случаев развития аллергических реакций и передозировок в четыре раза, случаев неправильных назначений при инфекционных заболеваниях –в 20 раз, сроки пребывания в стационаре снизились с 13 до 10 дней, а средняя стоимость лечения уменьшилась с 35 тыс. до 26 тыс. долл.В настоящее время все рецепты в США формируются с использованием системы ЭРВ результате внедрения системы электронного здравоохранения в Швеции было показано:с помощью системы электронной передачи рецептов (Electronic Transfer ofPrescriptions) можно избежать 5 миллионов ошибочной выписки лекарств для амбулаторных больных в годпосредством компьютеризированной врачебной системы (Computerised Physician Order Entry)и системы поддержки клинических решений (Clinical Decision Support) можно исключить до 100000 случаев побочного действия лекарств в год. Это приводит, в свою очередь, к высвобождению 700000койко-дней в год,к возможности увеличения потока пролеченных больных и сокращения времени ожидания госпитализации, что соответствует экономии около €300 миллионов
9миллионов койко-дней можно было бы высвободитьпосредством использования компьютерной записи пациентов (Computer-Based Patient Records), что помогло бы увеличить поток пролеченных больных и сократить время ожидания госпитализации. Это соответствует экономии около€3,7 миллиардовВ настоящее время 100% рецептов в Скандинавских странах формируются с использованием системы ЭР на государственном уровнеМониторинг эффективности применения лекарственных препаратов с помощью анкет самоконтроля
Система ЛЛО в РФКатегории граждан ЖНВЛПинвалиды войныучастники Великой Отечественной войныветераны боевых действий ..лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»лица, работавшие в период Великой Отечественной войны …члены семей погибших (умерших) инвалидов войны…инвалидыдети-инвалиды«чернобыльцы» и др.Лекарственное обеспечение •7 (12 нозологий)•орфанныезаболевания•туберкулез•ВИЧ•и др. …одна из мер социальной поддержки граждан, имеющихправо на получение государственной помощиМеждународные проекты внедрения системы ЭР на национальном уровне epSOS (Европейский Союз), Trillium bridge (Европа – США), Sequoia eHealth Exchange (США), AG Patient Summary (Германия), e-tervis (Эстония), e-veseliba (Литва), «Электронный рецепт» (Республика Беларусь). В настоящее время подавляющее большинство стран Европы, США, Канада и многие др. развитые страны 100% формируют ЭР, обмениваясь рецептами даже на межграничном уровне. Накоплен огромный международный опытЭффекты внедрения ЭРПо данным американской ассоциации Telemedicineande-Health, за 2010 год введение электронных систем поддержки назначения лекарственных препаратов привело к снижению случаев развития аллергических реакций и передозировок в четыре раза, случаев неправильных назначений при инфекционных заболеваниях –в 20 раз, сроки пребывания в стационаре снизились с 13 до 10 дней, а средняя стоимость лечения уменьшилась с 35 тыс. до 26 тыс. долл.В настоящее время все рецепты в США формируются с использованием системы ЭРВ результате внедрения системы электронного здравоохранения в Швеции было показано:с помощью системы электронной передачи рецептов (Electronic Transfer ofPrescriptions) можно избежать 5 миллионов ошибочной выписки лекарств для амбулаторных больных в годпосредством компьютеризированной врачебной системы (Computerised Physician Order Entry)и системы поддержки клинических решений (Clinical Decision Support) можно исключить до 100000 случаев побочного действия лекарств в год. Это приводит, в свою очередь, к высвобождению 700000койко-дней в год,к возможности увеличения потока пролеченных больных и сокращения времени ожидания госпитализации, что соответствует экономии около €300 миллионов
9миллионов койко-дней можно было бы высвободитьпосредством использования компьютерной записи пациентов (Computer-Based Patient Records), что помогло бы увеличить поток пролеченных больных и сократить время ожидания госпитализации. Это соответствует экономии около€3,7 миллиардовВ настоящее время 100% рецептов в Скандинавских странах формируются с использованием системы ЭР на государственном уровнеМониторинг эффективности применения лекарственных препаратов с помощью анкет самоконтроля
- Ведение дневников самоконтроля при хронических заболеваниях – своевременно выявленное ухудшение состояния здоровья пациента для повторной явки или удаленной коррекции лечения.
- Сбор анамнеза пациента перед посещением – экономия времени врача.
- Оценка рисков – первичный скрининг пациентов.
- Оценка качества оказанных медицинских услуг.
- Автоматическое уведомление доверенного лица, врача и самого пациента, если результат анкетирования говорит об ухудшении состояния.
- Конструктор анкет для создания любых анкет и опросов.
- Назначение анкетирования конкретным пациентам и группам пациентов.
- Автоматическое назначение анкетирования по расписанию, в связи с событиями.
- Преднастроенные анкеты и шкалы.
- Информирование врача о приобретении/получении пациентом назначенных препаратов.
- Возможность поделиться с врачом результатами наблюдений.
- Уведомление врача об отклонениях в состоянии пациента, нежелательных и побочных реакциях на приём препаратов.
- Чат с врачом.
- Телеконсультации между пациентом и врачом.