Файл: Девушка 19 лет жалуется на разрастание дёсен в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 462
Скачиваний: 103
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Никотиновой кислоты
Больной 28 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5ºС. Заболевание началось остро, 3 дня тому назад. Объективно: слизистая оболочка маргинальной десны фронтального участка верхней и нижней челюсти гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом. На зубах отложения зубного камня. Пародонтальные карманы не выявлены. Какие физиотерапевтические процедуры целесообразно назначить этому больному в комплексе терапии в острый период заболевания?
Токи Дарсонваля и кератопластические препараты
Пациенту 54 лет проведено вскрытие пародонтального абсцесса в области 34, 35 зубов, промывание полости абсцесса антисептиком. В анамнезе: генерализованный пародонтит, II степень (страдает в течение 10 лет), периодически заболевание обостряется с образованием абсцесса. Из сопутствующих заболеваний: хронический гепатохолецистит, дискоидная красная волчанка. Что из физиотерапевтических процедур можно назначить этому больному после вскрытия абсцесса?
Лазерная терапия
Пациентка Т., 48 лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десна гиперемированы с синюшным оттенком, зубы устойчивы, пародонтальних карманов нет. Был поставлен диагноз хронический катаральный гингивит и проведено лечение, после чего было назначено лечение в физ.кабинете. Пациентка плохо переносит электропроцедуры. Какой вид физ. процедур лучше выбрать?
Лазер, биоптрон
Больной А., 54 года, лечится у врача-пародонтолога по поводу хронического генерализованного пародонтита 1 степени тяжести. В настоящее время жалоб не предъявляет. Объективно: десна плотные, бледнорозовые, зубы стойкие, пародонтальные карманы до 3,5 мм, с серозным выделением. Врач-физиотерапевт назначил электрофорез 2,5% глюконата кальция № 10, длительность 15 минут. Сила тока для электрофореза десен?
30-50 мА
Проводя санацию полости рта пациенту Л., в 56 лет стоматолог обратил внимание на изменения тканей пародонта вокруг опорных зубов мостовидного протеза десна застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании, пародонтальные карманы вокруг глубоко посаженых коронок до 5 мм. Врач поставил диагноз: локализованный пародонтит, ІІ
степени тяжести, хроническое течение. Какая физиотерапия быстро ликвидирует воспаление десен после снятия протеза?
Дарсонвализация
На консультацию к стоматологу обратился пациент О., 62 года. Больной находится на лечении в кардиологическом отделении после перенесения инфаркта миокарда. При осмотре: десна гиперемированы, отечны, болезненные, кровоточат при зондировании, в пародонтальных карманах глубиной больше 5 мм гнойный экссудат, зубы подвижны 2-3 степени. Врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, ІІІ степени тяжести, обострение. Какая физиотерапия будет в данном случае симптоматической?
Электрофорез антибиотиков
Юноша 18 лет обратился с жалобами на разрастание десны. Заболел 7 месяцев назад. Объективно: межзубные десневые сосочки гипертрофированы до 1/3 высоты коронок зубов, округлой формы, плотные, бледные, кровоточивости нет. Какая из физиотерапевтических процедур показана этому больному?
Микроволновая терапия
Женщина 27 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, жажду, сухость в полости рта, болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Тщательно обследовав ткани пародонта, врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, I степень хроническое течение. В течение 2-х недель проводилось лечение, в котором были удалены зубные отложения, устранены травматической окклюзии, проведена антибактериальная и противовоспалительная терапия. Однако состояние пародонта улучшился незначительно. У какого специалиста следовало в первую очередь обследовать эту больную с целью выявления сопутствующей патологии?
Эндокринолога
Мужчина 22 лет, обратился к врачу- стоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность десен, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,50С, был поставлен диагноз: язвенный гингивит средней степени. Укажите препарат этиотропной терапии, который необходимо внести в план общей терапии этого больного:
Метронидазол
Мужчина 26 лет, обратился к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, I степени, хроническое течение. Пациент считает себя практически здоровым, однако отмечает, что часто простуживается, болеет ангиной. Какая из нижеперечисленных схем общей терапии оптимальна для данного больного?
Антибактериальная + общеукрепляющая + стимулирующая терапия
Мужчина 36 лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38 0С, боль во рту, которая усиливается при приеме пищи, глотании, гнилостный запах изо рта. Анамнез: 2 недели назад лечился у терапевта по поводу ангины, принимал антибиотики. Объетивно: слизитая оболочка полости рта умеренно сухая, множественные, мелкие изъязвления на протяжении десневого
края с грязно-серым некротическим налетом, легко кровоточат. Анализ крови: ер.3,7х1012, ц.п.- 0,87, Нв-140 г/л, л.-1,4 х1012, п/я-0%, с/я-0%, эоз-0%, баз.-0%, лимфоциты -98%, моноциты-2%, тромбоциты 180х109, СОЭ-51 мм/г. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротические поражения десен у данного больного?
Хронического лейкоза
Мужчина 36 лет, обратился к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степени, стадия обострения( абсцедирующий). Объективно: значительные отложения зубного камня, подвижность зубов II степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6 мм. Какой из назначенных антибиотиков будет оптимальным в комплексе общей терапии этого больного?
Грамицидин
Мужчине 42 лет, который обратился к врачу-стоматологу был, поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степени, стадия обострения. В анамнезе гастрит. Какое из нижеперечисленных схем общей терапии для данного больного на данном этапе лечения?
Антибактериальная + стимулирующая + противовоспалительная
Мужчина 47 лет жалуется на подвижность зубов, боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна, рыхлая, пародонтальные карманы – 5-6 мм с обильным гнойным экссудатом, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, подвижность зубов ІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2 длины корней. Антибактериальные препараты применяют для?
бактерицидного и бактериостатического воздействия на пародонтопатогеных микроорганизмов
Больная 28 лет обратилась в клинику с жалобами на подвижность зубов, периодически возникающее гноетечение из зубо-десневых карманов. Трижды вскрывали пародонтальные абсцессы. В анамнезе – сахарный диабет 1 типа. Содержание глюкозы в крови 12,7 ммоль/л. Объективно: обильное отложение мягкого налета, наддесневого зубного камня. При зондировании определяется поддесневой зубной камень. Десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. Зубы интактные. Пародонтальные карманы в области 13,12, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 41, 42 –4-5 мм. Подвижность зубов 12 11 21 22 32 31 41 42 - II степени, 13, 23 – I степени. На рентгенограмме – неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок: в области резцов нижней челюсти до 1/2 длины корня зуба. В области верхних резцов и клыков – от 1/3 до 1/2 длины корня зуба. Что дополнит пародонтологическое лечение данного пациента?
Компенсация течения сахарного диабета
Мужчина 41 года обратился две недели назад к пародонтологу. Установлен диагноз: генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, обострившееся течение. После устранения повреждающих факторов и проведения местной медикаментозной терапии десна приобрела обычную окраску, пародонтальные карманы глубиной до 4 мм без отделяемого. Какому методу устранения пародонтальных карманов надо отдать предпочтение в данном клиническом случае?
Кюретаж
Женщине в возрасте 45 лет было назначено физиотерапевтическое лечение с целью ускорения репаративных процессов в тканях пародонта. Какой физиотерапевтический метод имеет смысл назначить этой больной?
Дарсонвализация
Больному 42 лет диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, с абсцедирующим течением. Какой из методов общего лечения должен быть назначен в первую очередь?
Антибиотикотерапия
Пациентка 48 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 5-7мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этой больной после проведения комплексной медикаментозной терапии?
Лоскутная операция
Мужчина 45 лет жалуется на кровоточивость десны, выделение гноя, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области 42, 41, 31, 32 – пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов ІІ степени, остальных зубов - І степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 31, 32 на 1/2 длины корней, остеопороз. Какое хирургическое вмешательство будет оптимальным для проведения данному больному во фронтальном участке нижней челюсти?
Лоскутная операция
Мужчине в возрасте 25 лет вследствие гипертрофии десневого сосочка было назначено его удаление. Который из физиотерапевтических методов возможно применить с этой целью?
Диатермокоагуляция
Мужчина 35 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, жжение и сухость в полости рта. На протяжении 5 лет страдает сахарным диабетом средней степени тяжести. Объективно: десневой край ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, десквамирован, рыхлый, легко кровоточит при дотрагивании, пародонтальные карманы 5-6 мм с гнойным экссудатом и выбухающими грануляциями. Подвижность зубов І-ІІ ст. Умеренное отложение над - и поддесневого зубного камня. Выберите метод лечения пародонтальных карманов у этого больного после устранения травмируюших факторов и проведения противовоспалительной терапии.