Файл: Активность какого фермента нарушена при пигментной ксеродерме.docx

B Гидроксилирования

C Дегидрирования

D Дезаминирования

E Восстановления

166

Мужчина 65 лет у которого подагра, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установленное наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее возможной причиной образования камней в данном случая?

A *Мочевой кислоты

B Холестерина

C Билирубина

D Мочевины

E Цистина

167

У девочки 7 лет явные признаки анемии. Лабораторно установленный дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?

A * Анаеробного гликолиза

B Окислительного фосфорилирования

C Тканевого дыхания

D Распад пероксидов

E Дезаминирование аминокислот

168

Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, какой содержит в себе карнитин. Какой процесс активируется карнитином?

A *Транспорт жирных кислот в митохондрии

B Синтез кетоновых тел

C Синтез липидов

D Тканевое дыхание

E Синтез стероидных гормонов

169

При недостаточном поступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов у развивается жировое перерождение печени. Какое из веществ можно отнести к липотропным?

A *Холин

B Холестерин

C Триацилглицериды

D Жирные кислоты

E Рибофлавин

170

При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?

A *Кортизола

B Токоферола

C Ретинола

D Адреналина

E Холестерина

171

У больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе

коллагена. Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению?

A *Микросомального окисления

B Перекисного окисления липидов

C Тканевого дыхания

D Пероксидазного окисления

E Окислительного фосфорилирования

172

Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности

какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накопления

аммиака в крови и тканях?

A *Карбамоилфосфатсинтетазы

B Аспартатаминотрансферазы

C Уреазы

D Амилазы

E Пепсина

173

У ребенка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, бледная

---

кожа с экзематозными изменениями, белокурые волосы, голубые глаза, судороги. Какой из

следующих лабораторных анализов крови и мочи достовернее позволит установить

диагноз?

A *Определение концентрации фенилпирувата

B Определение концентрации триптофана

C Определение концентрации гистидина

D Определение концентрации лейцина

E Определение концентрации валина

174

Женщина 40 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах ног и рук.

Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови выявлено

повышенное содержание уратов. Причиной является нарушения обмена:

A *Пуринов

B Аминокислот

C Углеводов

D Липидов

E Пиримидинов

175

У больного 35 лет, который часто употребляет алкоголь, на фоне лечения мочегонными средствами возникла сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, АД - 100/ 60 мм рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

A *Калия

B Натрия

C Хлора

D Кальция

E Фосфатов

176

Больной после приема жирной пищи ощущает дурноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является недостаток:

A * Желчных кислот

B Триглицеридов

C Жирных кислот

D Фосфолипидов

E Хиломикронов

177

Ребенок 10 месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении выглядел нормально, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдались нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развития. Причиной такого состояния может быть:

A *Фенилкетонурия

B Галактоземия

C Гликогеноз

D Острая порфирия

E Гистидинемия

178

У ребенка грудного возраста наблюдается окраски склер, слизистых оболочек. Выделяется моча, которая темнеет на воздухе. В крови и моче выявлено гомогентизиновую кислоту. Что может быть причиной данного состояния?

A *Алкаптонурия

B Альбинизм

C Галактоземия

D Цистинурия

E Гистидинемия

179

У людей, которые продолжительное время находились в состоянии гиподинамии, после физического нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какая наиболее достоверная причина этого?

A *Накопление в мышцах молочной кислоты

B Усиленный распад мышечных белков

C Накопление креатинина в мышцах

D Уменьшение содержания липидов в мышцах

E Повышение содержание АДФ в мышцах

180

Врач, прежде чем назначить больному белковое парентеральное питание, назначил в лаборатории определить электрофоретический спектр белков крови. Какие физико-химические свойствах белков лежат в основе этого метода?

---

A *Наличие заряда

B Вязкость

C Неспособность к денатурации

D Гидрофильность и способность к набуханию

E Оптическая активность

181

У мужчины, который продолжительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

A *Недостаток линолевой кислоты, витаминов А, Д, Е, К

B Недостаток пальмитиновой кислоты

C Недостаток витаминов РР, Н

D Низкая калорийность диеты

E Недостаток олеиновой кислоты

182

Женщина 33 лет страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови сниженно содержание церулоплазмина. В моче резко повышенное содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилениям процесса:

A *Комплексообразования аминокислот с медью

B Синтеза мочевины

C Переаминирования аминокислот

D Розпада тканевых белков

E Глюконеогенеза

183

У мужчины 32 лет диагностирована острая лучевая болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение уровня серотонину в тромбоцитах. Наиболее достоверной причиной снижения тромбоцитарного серотонина есть нарушения процесса декарбоксилирования:

A * 5-окситриптофана

B Серина

C Тирозина

D Пировиноградной кислоты

E Гистидина

184

У больного установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет свободного, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень связанного билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?

A *Гемолитической

B Паренхиматозной

C Механической

D Конъюгационной

E Болезни Жильбера

185

Повар в результате неосмотрительности обжег руку паром. Повышение концентрации какого вещества вызвало покраснение, отечность и болезненность пораженного участка кожи?

A *Гистамина

B Тиамина

C Глутамина

D Лизина

E Галактозамина

186

Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой поуглероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

A *Пальмитиновой кислоте

B Метионине

C Витамине А

D Холине

E Арахидоновой кислоте

187

У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается повторяющаяся рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании крови больного выявлена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови у данного ребенка?

---

A *С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле

B С активацией процессов декарбоксилирования аминокислот

C С нарушением обезвреживания биогенных аминов

D С усилением гниения белков в кишечнике

E С угнетением активности ферментов трансаминирования

188

У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

A *Витамина С

B Витамина К

C Витамина А

D Тиамина

E Витамина Е

189

К косметологу обратился пациент с просьбой избавить его от татуировки на плече. Какое вещество, содержащееся в соединительной ткани, ограничивает распространение красителя и делает возможным такой вид “живописи”?

A *Гиалуроновой кислоты

B Гамма-глобулина

C Фибронектина

D Гепарина

E Эластина

190

Больной 23 лет жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров ног, кистей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При обзоре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых перемен. Причиной такого состояния может быть:

A *Гиперпродукция соматотропина

B Недостаток глюкагона

C Недостаток тироксина

D Недостаток альдостерона

E Гиперпродукция кортикостероидов

191

Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее

достоверно будет установлено в моче?

A *Оксипролина

B Индикана

C Креатинина

D Мочевины

E Уробилиногена

192

Альбиносы неважно переносят влияние солнца - загар не развивается, а появляются ожоги.

Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

A *Фенилаланина

B Метионина

C Триптофана

D Глутаминовой

E Гистидина

193

Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. В них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушение функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента связан этот процесс?

A *Пируватдегидрогеназы

B Алкогольдегидрогеназы

C Трансаминазы

D Альдолазы

E Гексокиназы

194

У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест необходимо провести?

---

A *Определение толерантности к глюкозе

B Определение ацетоновых тел в моче

C Определение остаточного азота в крови

D Определение глюкозы крови натощак

E Определение гликолизованого гемоглобина

195

В крови пациента содержимое глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после

сахарной нагрузки составлял 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерные для:

A *Здорового человека

B Больного со скрытым сахарным диабетом

C Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом

D Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом

E Больного с тиреотоксикозом

196

Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D3 не дало положительного

результата. Какая наиболее возможная причина неэффективности лечения?

A *Нарушение гидроксилирования витамина D3

B Недостаточность липидов в пище

C Нарушение включения витамина D3 в фермент

D Повышенное использование витамина D3 микрофлорой кишечника

E Нарушение транспорта витамина D3 белками крови

197

Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?

A *Креатина

B Порфиринов

C Мочевины

D Гипуровой кислоты

E Креатинина

198

Больному с подагрой врач назначил аллопуринол, что привело к снижению концентрации

мочевой кислоты. Какое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект в

данному случае?

A *Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы

B Увеличение скорости вывода азотсодержащих веществ

C Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

D Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов

E Ускорение синтеза нуклеиновых кислот

199

Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови найдено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л коньюгированного билирубина. Какой наиболее возможный вид желтухи?

A *Механическая желтуха

B Острый гепатит

C Цирроз печени

D Обтурационная желтуха

E Гемолитическая желтуха

200

У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

---