Тест 226. Известно, что некоторые реакции, в которых участвуют факторы свертывания крови, активируются ионами кальция. Какой фактор свертывания крови обладает центрами связывания кальция?
А. Фибриноген
В. Фактор Хагемана
С. Фактор Розенталя
*Д. Протромбин
Е. Тканевой тромбопластин
Тест 227. Больному с повышенной свертываемостью крови для предупреждения тромбозов назначили синкумар - антивитамин К. Каков механизм действия данного препарата?
А. Образование неактивных комплексов с факторами свертывания крови
В. Связывание ионов кальция
С. Нарушение синтеза I, V, VIII, XII факторов свертывания крови
Д. Активация фибринолитической системы
*Е. Нарушение образования -карбоксиглутаминовой кислоты в белках свертыва
ния крови
Тест 228. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 3,4 ммоль/л. Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
А. Гипопаратиреоза
В. Рахита
С. Стеаторреи
Д. Панкреонекроза
*Е. Гиперпаратиреоза
Тест 229. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 1,6 ммоль/л. Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
А. Гиперпаратиреоза
В. Гипопаратиреоза
С. Гипервитаминоза Д
Д. Гипертиреоза
Е. Множественной миеломы
Тест 230. У больного, страдающего кровоточивостью, выявлена невозможность образования стабильного фибринового сгустка. С недостаточностью какого фактора свертывания крови это связано?
*А. Фактора ХШ
В. Фактора ХП
С. Фактора ХI
Д. Фактора Х
Е. Протромбина
Тест 231. При проведении некоторых анализов крови важно, чтобы она не сворачивалась. Для этого к ней добавляют ЭДТА или цитрат натрия. Каков механизм антикоагулянтного действия этих соединений?
А. Связывают белковые факторы свертывания
В. Инактивируют факторы тромбоцитов
*С. Связывают ионы кальция
Д. Блокируют превращение фибриногена в фибрин
Е. Активируют антитромбин III.
Тест 232 . У больного 40 лет-желтуха. Содержание билирубина в крови 38 мкмоль/л. «Прямой» билирубин- норма, «непрямой» билирубин-повышен. В моче билирубин не определяется, содержание уробилиногена повышено. Кал темный, количество стеркобилиногена превышает норму. Какой тип желтухи у больного?
А. Механическая
В. Подпеченочная
С. Паренхиматозная
*Д. Гемолитическая
Е. Физиологическая
Тест 233. У больного 20 лет резко повышено содержание уролибиногена в моче, а содержание стеркобилиногена в кале снижено. Для какого типа желтухи это характерно?
*А. Паренхиматозная
В. Обтурационная
С. Гемолитическая
Д. Конъюгационная
Е. Физиологическая
Тест 234. У больного инфекционным гепатитом произошло обесцвечивание кала. Отсутствием в кишечнике какого продукта распада билирубина это связано?
А.Копропорфирина
*В.Стеркобилина
С. Биливердина
Д.Вердоглобина
Е.»Непрямого»билирубина.
Тест 235. У ребенка, страдающего желтухой, в эритроцитах обнаружен НвS.Какой вид желтухи у пациента?
*А.Гемолитическая
В.Паренхиматозная
С.Обтурационная
Д.Физиологическая желтуха
Е.Врожденная негемолитическая желтуха.
Тест 236. В крови пациента определены следующие разновидности гемоглобина: НвА-96%, НвF-2%, НвА
2 - 2%. Для какого состояния характерен такой состав гемоглобина крови?
*А. Норма
В. Талассемия А
С. Талассемия В
Д. Серповидноклеточная анемия
Е. Гемоглобин плода
Тест 237. В моче больного обнаружены в большом количестве аминолевулиновая кислота порфобилиноген и порфирины. Моча при длительном освещении приобрела темно-красный винный цвет. Какую патологию можно предположить в данном случае?
А. Печеночная желтуха
*В. Эритропоэтическая порфирия
С. Гемолитическая желтуха
Д. Печеночная порфирия
Е. Талассемия.
Тест 238. В клинику доставлен ребенок с отравлением аспирином. С каким веществом должна прореагировать для последующей детоксикации салициловая кислота, образующаяся из аспирина?
А. С ацетил КоА
*В. С глицином
С. С цистеином
D. С глюконовой кислотой
Е. С оротовой кислотой
Тест 239. У ребенка 9 месяцев отмечается задержка роста, увеличена печень, часто бывают судороги. Биохимическое обследование показало гипоглигемию, ацидоз за счет лактата и пирувата. Педиатр предположил гликогеноз 1 типа - болезнь Гирке. Какой фермент является дефектным при этом наследственном заболевании?
А. Пируваткарбоксилаза
В. Енолаза
С. Щелочная фосфатаза
*D. Глюкозо-6-фосфатаза
Е. Фосфофруктокиназа
Тест 240. При исследовании содержания глюкозо-6-фосфатазы в гомогенатах печени и скелетних мышц было обнаружено, что фермент содержится только в гепатоцитах. В каком метаболическом процессе он используется?
A. В синтезе гликогена
B. В анаэробном гликолизе
C. В аэробном гликолизе
*D. В глюконеогенезе
E. В пентозофосфатном пути
Тест 241. Для предотвращения жировой инфильтрации печени пациенту назначена диета, богатая растительными маслами и творогом. Дефицит какого липотропного вещества, содержащегося в твороге, необходимо предотвратить у пациента?
А. Глицина
В. Креатина
*С. Метионина
D. Серотонина
Е. Кальцитонина
Тест 242. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени.
Назовите этот фермент.
А. Липопротеинлипаза
В. Фосфорилаза «а»
*С. ОМГ-КоА-редуктаза
D. Моноаминооксидаза
Е. Холестеролэстераза
Тест 243. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени.
Укажите липопротеины, концентрация которых повышена у данных больных.
А. Хиломикроны
В. ЛПОНП
С. ЛПНП
*D. ЛПВП
Тест 244. У одного из участников голодной забастовки появились отеки в результате изменения онкотического давления. Нарущение синтеза каких веществ в печени у голодающих могло привести к таким явлениям?
*А. Белков
В. Липидов
С. Углеводов
D. Гема
Е. Холестерина
Тест 245. У алкоголика с циррозом печени наблюдается сильная отечность. С нарушением синтеза каких веществ в печени связано это состояние?
А. Мочевины
*В. Альбуминов
С. Холестерина
D. Гаптоглобина
Е. Фибриногена
Тест 246. У пациента с тяжелой печеночной недостаточностью резко повысился уровень аминоазота плазмы, что сопровождается ацидурией. С нарушением какой функции печени связано такое изменение аминокислотного состава крови и мочи?
А. Белоксинтезирующей функции
*В. Обезвреживающей функции
С. Желчевыводящей функции
D. Мочевинообразующей функции
Е. Гликогенсинтезирующей функции
Тест 247. Пациентка в течение 30 дней проходила курс лечебного голодания. Уровень глюкозы в крови у нее в конце курса лечения оказался в пределах нормы. За счет какого процесса, происходящего в печени, поддерживается нормальная концентрация глюкозы в крови у пациентки?
А. Гликолиза
*В. Глюконеогенеза
С. Гликогенолиза
D. Пентозофосфатного пути
Е. Превращения галактозы в глюкозу
Тест 248. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный.Какой вид желтухи у данного больного?
А. Паренхиматозная
В. Гемолитическая
*С. Механическая
Тест 249. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный.Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
А. Нарушение всасывания уробилина в кишечнике
*В. Отсутствие поступления билирубина в кишечник
С. Нарушение выделения уробилина почками
Тест 250. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный.Какова причина отсутствия в кале стеркобилина при данном заболевании?
А. Нарушение всасывания стеркобилина в кишечнике
*В. Отсутствие поступления билирубина в кишечник
С. Нарушение выделения стеркобилина почками
D. Нарушение превращения в кишечнике уробилина в стеркобилин
Тест 251. Для предотвращения развития гипербилирубинемии у новорожденного вследствие несовпадения резус-фактора у матери и ребенка, беременной перед родами назначен фенобарбитал. Выберите ответ, объясняющий, с какой целью в данном случае был назначен этот препарат.
А. В качестве снотвороного средства
В. Для инактивации компонентов микросомального окисления
С. Для снижения растворимости билирубина
*D. Как индуктора печеночных ферментов детоксикации
Е. В качестве липотропного средства
Тест 252. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом какого вещества это связано?
*А. Витамина К
В. Фолиевой кислоты
С. Аскорбиновой кислоты
D. Гема
Е. Гутаминовой кислоты
Тест 253. В организме здорового человека железо депонируется в печени, селезенке, костном мозге. В составе какого белка происходит его депонирование?
*А. Ферритина
В. Трансферина
С. Апоферитина
D. Плазмина
Е. Церулоплазмина
Тест 254. Для оценки функционального состояния печени у пациента исследована экскреция животного индикана. Индикан образуется в результате обезвреживания в печени индоксила - продукта гниения в толстом кишечнике аминокислоты триптофана. Какое вещество участвует в обезвреживании этого токсического соединения?
*А. ФАФС
В. УДФ-глюкуроновая кислота
С. Глицин
D. Таурин
Е. Церулоплазмин
Тест 255. Для исследования обезвреживающей функции печени пациенту назначена проба Квика. После нагрузки бензоатом натрия уровень гиппуровой кислоты в моче обследуемого повысился, что свидетельствует о нормальной детоксикационной функции печени. Какое вещество принимает участие в обезвреживании этой соли?