204 ЗФ занятия ПСО 20.04.2023
===========================================================================
Тема: Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособностиВопросы:
-
Понятие обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности
-
Субъекты отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
-
Практическая работа
-
Понятие обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности
Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ (последняя редакция)Глава 1. Общие положенияСтатья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального законаСтатья 1.1. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнствомСтатья 1.2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законеСтатья 1.3. Страховые риски и страховые случаиСтатья 1.4. Виды страхового обеспеченияСтатья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнствомСтатья 2.1. СтрахователиСтатья 2.2. СтраховщикСтатья 2.3. Регистрация и снятие с учета страхователейСтатья 3. Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспеченияСтатья 4. Предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому трудуГлава 1.1. Права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнствомСтатья 4.1. Права и обязанности страхователейСтатья 4.2. Права и обязанности страховщикаСтатья 4.3. Права и обязанности застрахованных лицГлава 1.2. Особенности уплаты страховых взносов. Осуществление контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспеченияСтатья 4.4. Правовое регулирование отношений, связанных с уплатой страховых взносов
Статья 4.5. Порядок добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнствомСтатья 4.6. Утратила силуСтатья 4.7. Проведение страховщиком проверок полноты и достоверности представляемых страхователем (застрахованным лицом) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребениеСтатья 4.8. Утратила силуГлава 2. Обеспечение пособием по временной нетрудоспособностиСтатья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособностиСтатья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособностиСтатья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособностиСтатья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособностиСтатья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособностиГлава 3. Обеспечение пособием по беременности и родамСтатья 10. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родамСтатья 11. Размер пособия по беременности и родамГлава 3.1. Обеспечение ежемесячным пособием по уходу за ребенкомСтатья 11.1. Условия и продолжительность выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенкомСтатья 11.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенкомГлава 4. Назначение, исчисление и выплата страхового обеспеченияСтатья 12. Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенкомСтатья 13. Порядок назначения и выплаты страхового обеспеченияСтатья 14. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенкомСтатья 14.1. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств страхователяСтатья 15. Сроки назначения и выплаты страхового обеспеченияСтатья 15.1. Ответственность за достоверность сведений, необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспеченияСтатья 15.2. Ответственность за совершение нарушений законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Статья 16. Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родамГлава 5. Порядок вступления в силу настоящего Федерального законаСтатья 17. Сохранение ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажаСтатья 18. Применение настоящего Федерального закона к страховым случаям, наступившим до дня и после дня вступления его в силуСтатья 19. Вступление в силу настоящего Федерального закона
-
Субъекты отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
Субъекты отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособностиСубъектами, т. е. участниками общественных отношений по страхованию на случай временной нетрудоспособности, являются застрахованные лица, страхователи, страховщик.Застрахованные лица. Круг застрахованных лиц включает следующие категории:
-
лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с законом;
-
лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивающие за себя страховые взносы.
К первой категории — лиц, подлежащих обязательному страхованию, — относятся граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов).В данную категорию застрахованных входят:
-
лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
-
государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
-
лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
-
члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
-
священнослужители;
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Во вторую категорию входят:
-
адвокаты;
-
индивидуальные предприниматели;
-
члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
-
физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой);
-
члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ.
Права застрахованных на случай болезни связаны прежде всего с правом на страховое обеспечение при наступлении страхового случая. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.Лица, заключившие трудовой договор, становятся застрахованными с момента заключения трудового договора и остаются ими до момента его прекращения. Однако право на получение страхового обеспечения имеют также лица, у которых временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам, а также бывшие военнослужащие, заболевшие в течение месячного срока после увольнения с военной службы по призыву.Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.Обеспечение федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов РФ на случай временной нетрудоспособности может осуществляться и в формах иных выплат, устанавливаемых нормативными правовыми актами РФ, субъектов РФ, и финансируемых соответственно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ.Наряду с основным правом на получение страхового обеспечения застрахованные лица имеют право:1) беспрепятственно получать от страхователя справку о сумме заработка, информацию о начислении страховых взносов;2) получать от страхователя консультации по применению законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности;3) получать от страховщика бесплатную помощь, необходимую для получения страхового обеспечения в виде консультаций, составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также в виде представления интересов застрахованного лица в судах;
4) обращаться к страховщику с запросом о проведении проверки правильности выплаты страхователем страхового обеспечения;5) защищать лично или через представителя свои права, в том числе в судебном порядке.
-
Добровольное вступление в правоотношения по обязательному социальному страхованию
Для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.В соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнство (далее – правоотношения по обязательному социальному страхованию) и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Закона № 255-ФЗ.С учетом положений статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию, приобретают право на получение страхового обеспечения в следующем календарном году при условии уплаты ими страховых взносов не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в данные правоотношения.В соответствии со статьей 4.5 Закон № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию, уплачивают страховые взносы в СФР, исходя из стоимости страхового года, определяемой как 2,9 процента минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, увеличенные в 12 раз.