Файл: Грязевые курорты рф перспективы развития и использование естественных факторов в современных оздоровительных технологиях.docx
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 195
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1.2 История развития грязелечения
Грязелечение в России имеет глубокие народные корни: русские - культивировалось на побережье Белого и Баренцева морей, татарские - в Нижнем Поволжье; греческие - на Черноморском побережье; бурятские, тувинские, якутские - в Восточной Сибири. Донные отложения преимущественно соленых водоемов, бедные органическими веществами и обогащенные сульфидами железа и водорастворимыми солями, иногда называют «основным», или «собственно грязями». Именно такие грязи использовались в Древнем Египте, в греческих колониях Крыма и Черноморского побережья Кавказа, в Центральной Азии и Восточной Сибири, поморами Беломорья. Вначале ХIХ в. грязелечение стало ведущей процедурой курортного лечения. Первые грязелечебницы открылись в Тинаках и Одессе (1820). Почти одновременно грязелечение началось в Саках (1827), Старой Руссе (1839), позже - на Сергиевских Минеральных Водах, в Липецке (1871) и на Кавказских Минеральных Водах (1886), в Анапе (1900). В основном оно проводилось на южных грязевых станциях и только в летние месяцы, когда грязь можно было нагревать на солнце.
Грязелечение на Балтийском побережье известно с давних времен. Чудодейственными балдонскими грязями Рижского взморья излечивались раненые во времена сражений крестоносцев с местными племенами в XII в., прикладывая их к ранам, которые затягивались быстро и без нагноений. В 1793 г. кенигсбергский профессор медицины И.Д. Метцгер в одной из статей в «Прусском архиве» убеждал коллег в необходимости строительства курорта на Балтийском побережье в Раушене (Светлогорск) , где были минеральные источники и лечебные торфяные грязи. [5]
Грязелечение на Северном курорте - так тогда называли курорт в Старой Руссе, - начали применять в первой половине XIX в. Когда в 1828 г. сюда прибыл лейб-медик Императорского двора Раух, он обратил внимание, что местные жители купаются в какой-то грязи. Оказалось, они лечили в ней все свои болезни - золотуху, ломоту костей, язвы, краснуху. По указанию Николая I в Старой Руссе были устроены госпитали для солдат. Как писал в 1879 г. врач старорусского госпиталя К.А. Шенк «старорусские лечебные грязи не уступают никаким другим не только в России, но и вообще в Европе». В 1854 г. курорт передали гражданскому ведомству и на лечение стали приезжать самые высокопоставленные особы. На курорте, расположенном на пути из Петербурга в Москву, был построен Путевой дворец, где останавливались члены царской семьи. Сохранился рецепт грязелечения для светских красавиц: дамские талии затягивали в плотный корсет из лечебной старорусской грязи. Считалось, что грязь «поедает» жировые складки на боках.
Грязелечение на Кавказских Минеральных Водах начинает развиваться в конце XIX века. «Тамерлан принимал лечебные ванны и грел больную ногу волшебной грязью», - читаем мы в «Книге победы Шафардзина и Ядзи» о походе Тамерлана в 1395 г. на Северный Кавказ. Речь идет о сульфидных иловых грязях озера Тамбукан, в 1773 г., Тамбукан был описан И. Гюльденштедтом под названием «Тамби», что в переводе с древнетюркского означает «плохой, дурной запах». В 1872 г. Ф.Ф. Шмидт сделал первый химический анализ рапы Тамбуканского озера, а в 1886 г. грязь Тамбуканского озера стали применять для лечения на Кавминводах в виде «болтушек», т.е. определенное количество грязи разводилось в минеральной ванне. Для грязелечения в Пятигорске использовались Николаевские ванны, а в Железноводске - Островские ванны. В 1915 г. в Ессентуках возведена самая большая грязелечебница в Европе. Сегодня Ессентукская грязелечебница - это огромный лечебно-профилактический комплекс из четырех корпусов с грязевым хранилищем на 4650 тонн (построенное также в 1915 г.) и гидропатическим отделением с оригинальными душевыми кафедрами. Комплекс может одновременно принять 186 человек из 32 санаториев города.
Грязелечение в Крыму стало основой российской научной школы келоидной терапии. В 1828 г. в Саках открылся официально на земские средства первый в мире грязевой курорт, а десять лет спустя - отделение Симферопольского военного госпиталя. В период Крымской войны (1853-1856 гг.) по предложению Н.И. Пирогова в Саках стали практиковать лечение грязями раненных в позвоночник и спинной мозг. В 1910 г. С.С. Налбандов и Н.Н. Бурденко организовали на курорте первую в России «народную лечебницу», где лечение проводилось бесплатно. Учитывая необходимость лечения последствий боевой травмы нервной системы, в 1915 г. в Саках было организовано неврологическое отделение. Профессор-курортолог С.С. Налбандов и академик Н.Н. Бурденко, основоположник нейрохирургии в России, разработали научные основы грязелечения. В Сакском санатории им. Н.Н. Бурденко были разработаны уникальные методы грязелечения больных с травматической болезнью спинного мозга. Первый санаторий для пациентов с ограниченной возможностью передвижения был открыт в 1947 г. на курорте Сергиевские Минеральные Воды, а на следующий год открылось специализированное спинальное отделение на Сакском курорте.
Методика грязелечения начала ХIХ в. включала древний «египетский» метод в сочетании с грунтовыми грязевыми ваннами. Грязелечебницы располагались у самых грязевых озер. Для отпуска грунтовых ванн («крымский», «татарский» способы грязелечения) у мелкого берега в иле, чуть покрытом рапой (насыщенный соляной раствор), вырывали углубление по размеру человека. Грязь в такой яме к полудню нагревалась солнцем до высокой температуры. В нее укладывали больного и покрывали слоем нагретой грязи. Основу грязелечения усматривали в тепловом воздействии грязи. В зависимости от состояния больного процедура длилась от 30 минут до 1 - 2 часов. После такой ванны следовало обмывание теплой водой. Затем больного отвозили домой, укладывали в постель, укутывали теплыми одеялами, поили горячим чаем, меняя белье до 5 - 6 раз, «пока пот совсем исчезнет». [5]
В середине ХIХ в. стали применять «крымский» метод грязелечения. Отказавшись от примитивных грунтовых ванн, перешли к так называемым медальонам. Для этого грязь извлекали из озера и на специальных площадках разделывали в виде медальонов, в которые, после нагревания их солнцем (до 48 - 50° С в верхнем слое), укладывали и замазывали больных. Голова при этом защищалась от солнца специальным зонтом. После окончания процедуры больного обмывали в рапной ванне или под душем и направляли на следующую процедуру - в потельню. Потельни на курортах представляли собой большие залы, иногда на сотни кроватей, в которых больные подвергались изнурительному для многих потению в течение двух часов. В конце ХIХ в. потение при грязелечении постепенно начинает утрачивать прежнее значение. Тогда же появилась тенденция к применению более мягких методов грязелечения.
Значительным шагом вперед в деле грязелечения явился метод нагрева грязи паром, позволивший отпускать «натуральные», то есть не разжиженные, грязевые ванны. При этом методе нагрева грязевые процедуры начали отпускать в помещениях грязелечебниц в виде грязевых ванн.
Со временем отказались от общих грязевых ванн, перейдя на метод грязевых аппликаций. Это было связано с тем, что большое количество густой грязи в общей грязевой ванне оказывало чрезмерное давление, сжимая поверхностные сосуды, брюшные органы и сосуды брюшной полости, резко затрудняя дыхательную экскурсию грудной клетки и работу сердца.
С лечебной целью грязи использовали еще в странах Древнего Востока (Египет, Индия), о чем свидетельствуют письменные источники. Об этом способе лечения упоминают древнегреческий ученый Диоскорид (I в. н.э.) и римский писатель, и ученый Плиний Старший (I в. н.э.). В Древнем Риме применялось, в частности, лечение разбавленной вулканической грязью фанга. С конца XVIII - начала XIX в. грязелечение проводилось во многих странах Европы (Швеция, Франция, Германия, Австрия). [10]
В России целебные свойства грязей были известны с XIV-XVI вв. Но лишь с начала XIX в. это лечение стало проводиться под контролем медиков и получило научное обоснование. С этого времени метод начали широко применять на многих бальнеологических курортах. В годы существования СССР, благодаря широким масштабам изучения ресурсов лечебных грязей, разработке методов их сохранения и регенерации, а также многочисленным исследованиям по вопросам научного обоснования их лечебного действия и совершенствования методов применения значительно
расширилась сеть курортов и некурортных учреждений, где использовалось грязелечение.
1.3 Методы грязелечения
Египетская методика грязелечения в XIX веке применялась на южных курортах, где грязелечение вначале проводилось сезонно, только в летнее, наиболее жаркое время на берегах озер Саки, Мойнаки, анапских, евпаторийских, одесских лиманов. Подогретой на солнце грязью обмазывали различные участки тела, чаще же все тело. После этого больной лежал на солнце, а когда грязь подсыхала, он входил в озеро или лиман, отмывал ее и продолжал еще некоторое время оставаться в теплой рапе. Потом высыхал на солнце и одевался - «египетская» методика. Ею иногда пользуются и в настоящее время по собственной инициативе некоторые больные, приезжающие летом лечиться на южные грязевые курорты.
Египетская методика грязелечения, оказывая чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, отрицательно сказывалась на состоянии здоровья многих больных. Лечение нередко приводило к обострению заболевания, а у отдельных больных - и к крайне неблагоприятному исходу. «Египетская» методика была заменена методикой «медальонов», а еще позже - разводными ваннами и грязевыми аппликациями. [10]
Грязелечение в виде грязевых разводных ванн в 1839 г. впервые в России начали применять на курорте Старая Русса, при этом нередко больные части еще и растирали грязью, после чего смывали грязь в ванне с минеральной водой такой же температуры. В настоящее время возродился интерес к проведению грязевых ванн на пресной, минеральной или морской воде. Грязевые ванны на морской воде активно внедряются в практику в санаториях приморских курортов Анапы, Геленджика. Морская вода является родной средой иловой сульфидной грязи, поэтому эти ванны отличаются гармоничностью влияния на больного, легко переносятся и обладают высокой эффективностью.
Аппликационный метод был введен на Кавказских Минеральных Водах, поэтому долгое время назывался кавказским методом. В настоящее время аппликационный метод, при котором лечебные грязи накладывают на больную часть тела, является основным методом грязелечения. Грязевые аппликации бывают общими и местными. Общие аппликации в настоящее время применяют редко, они могут быть показаны при очень распространенных процессах. В этом случае грязь накладывают на все тело, за исключением головы и области сердца слоем , толщиной 2-3 см. Местные аппликации накладывают на определенную часть тела: область кистей - «перчатки»; стопы и голени - «носок», «сапожок»; таза и верхних частей бедер - «трусы»; таза и ног - «брюки»; таза и одной ноги - «полубрюки»; грудной клетки и рук - «куртка»; половина грудной клетки и рука - «полукуртка»; на область живота или
проекции отдельных его органов - желудка, печени, кишечника; шейно-воротниковую область.
Метод одновременного воздействия на организм лечебной грязью и электрическим током был предложен А.А. Лозинским во время его работы в Кемери в 1913 г., впоследствии он внедрил его на курортах Кавказских Минеральных Вод. К таким методам относятся гальваногрязелечение, электрофорез грязевого раствора, грязелечение в сочетании с индуктотермией и др. Эти процедуры оказывают на организм сложное влияние, обусловленное действием на рецепторы кожи лечебной грязи и электрического тока, а также поступлением в организм больного терапевтически активных химических веществ, содержащихся в грязи.
Тампоны с лечебными грязями вагинальное и ректальные применяют при гинекологических заболеваниях и ряде хронических воспалительных процессов у мужчин, а также при заболеваниях прямой кишки. Грязелечение оказывает выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий и рассасывающий эффект, повышает местный иммунитет, обладает выраженным противоболевым и нейротрофическим воздействием, улучшает кровообращение в органах малого таза.
Новые методики применения лечебных грязей позволили расширить показания к грязелечению, перейти от лечения только хронических, далеко зашедших форм заболеваний, к лечению подострых, иногда даже только что закончившихся острых воспалений. Внедрение новых методик грязелечения позволило шире применять лечебные грязи при некоторых формах сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний, при которых теплолечение абсолютно противопоказано.
Холодные грязевые аппликации, с температурой грязи 18 - 20 °С и 23- 25 С, применяют при наличии экссудативных и экссудативно-пролиферативных изменений в пораженных суставах. Незначительная тепловая нагрузка, по сравнению с традиционными методами грязелечения, позволяет расширить показания для пелоидотерапии при наличии сопутствующих заболеваний.
Криопелоидотерапия - еще один современный метод грязелечения, разработан курортологами Анапы. Используют попеременно грязевой криопакет температуры 15 - 20 °С, экспозиция 10 - 15 мин., затем меняют на криопакет более низкой температуры (7 - 10 °С) на 20 - 30 мин. При стихании острого воспалительного процесса (обычно достаточно трех процедур) больному назначают тонкослойную грязевую аппликацию [6].
Метод тонкослойной термоконтрастной грязевой аппликации с предварительным нагревом кожных покровов фланелевыми горячими компрессами с последующей грязевой аппликацией грязи комнатной температуры еще более усиливает влияние минерального состава грязи. По данным П.П. Слынько и Г.А. Клименко (1996 г.), термоконтрастные воздействия не только активируют обменно-восстановительные процессы, но и способствуют возникновению в течение нескольких минут явления персистенции. Потовые и сальные железы работают не на выделение, а на всасывание, обеспечивая эффект от лечения за счет богатого минерального и биологического спектра лечебных грязей.