ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 59
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Цвет ____________________________________ по расцветке _________________________________________.
Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу.
Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
ФИО врача, подпись _____________________________________________________________
Частичный съемный протез /повторный приём/
(3 посещение)
Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
Общее состояние пациента удовлетворительное. АД _______________________ мм рт. ст.
Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи.
Объективно: _________________________________________________________________________________________ зубы отсутствуют,
анатагонисты есть, анатагонистов нет, ________________________________________________________ зубов феномен Попова-Годона,
(нужное подчеркнуть), _____________________________________ интактные, ___________________________________ под коронками
(нужное подчеркнуть) их перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Полость
рта санирована.
Диагноз: _____________________________________________________________ (№зубов) потеря зубов вследствие несчастного случая,
удаления или локализованного пародонтита К08.1.
Лечение: проведена примерка гарнитурных зубов на восковом базисе, контроль смыкания зубов, окклюзионные контакты, формы и
цвета зубов.
Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу.
Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
ФИО врача, подпись _____________________________________________________________
Частичный съемный протез /повторный приём/
( 4 посещение)
Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
Общее состояние пациента удовлетворительное. АД ______________________ мм рт. ст.
Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи.
Объективно: ________________________________________________________________________ зубы отсутствуют, анатагонисты есть,
анатагонистов нет, ________________________________________________________________________ зубов феномен Попова-Годона,
(нужное подчеркнуть), _____________________________________ интактные, ___________________________________ под коронками
(нужное подчеркнуть) их перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Полость
рта санирована.
Диагноз: _____________________________________________________________ (№зубов) потеря зубов вследствие несчастного случая,
удаления или локализованного пародонтита К08.1.
Лечение: проведено наложение и припасовывание готового протеза, оценка качества базиса (отсутствие пор, острых краев,
шероховатостей, выступов, толщина небной части не более 1мм), проверка плотности смыкания зубных рядов, фиксации протеза,
правильности расположения кламмеров, отсутствие балансирования протеза, введение протеза (-ов) в рот.
Пациент (- ка) претензий к форме, цвету и качеству конструкции не предъявляет. Пациенту (-ке) рассказано об условиях эксплуатации
конструкции и уходу за ней.
Рекомендации: при появлении болей сразу же прекратить пользование протезами, возобновив пользование за 3 часа до обращения к
врачу. Профилактический визит через 6 месяцев.
Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
ФИО врача, подпись _____________________________________________________________
Вкладка (накладка) керамическая
( 1 посещение)
Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
Общее состояние удовлетворительное. АД ________________________ мм рт. ст.
Жалобы: наличие кариозной полости, задержка пищи, кратковременная боль от температурных раздражителей, боль во время приема
пищи в ______________________________________ зубе.
Анамнез: более года назад зуб был лечен по поводу кариеса, _________________________ дней, месяцев (нужное подчеркнуть) назад
пломба скололась, частично выпала, полностью выпала (нужное подчеркнуть).
Объективно: на _________________________________________ поверхности _____________________________ зуба кариозная полость,
ИРОПЗ _______________________________________________________________________________, зондирование дна, ЭДГ болезненно,
холодовая проба - кратковременная боль, перкуссия отрицательная.
Диагноз: кариес дентина ____________________________ зуба К02.1.
Лечение: под ____________________________________ (вид анестезии) анестезией _____________________________________________
________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). Полость _____________________________
зуба обработана механически и медикаментозно 3% р-м перекиси водорода (__________________________________________________
_____________________________________________________ другой препарат), высушивание, контроль детектором кариеса.
Ретракция десны.Получение двухслойного оттиска с верхней челюсти _________________________________________________________
____________________________________ (название материала) и с нижней челюсти ____________________________________________
________________________________________ (название материала), контроль качества оттисков. Обработка полости десенсетайзером.
Регистрация прикуса. Временная пломба _______________________________________________________________________ (название).
Совместно с пациентом выбран цвет ______________________ по шкале __________________________________ (название).
Выписан заказ-наряд на ________________________________________________________________________________________________.
Рекомендации: воздержаться от приема грубой пищи в течение 12-ти часов, при появлении боли сразу же обратиться к врачу.
Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
ФИО врача, подпись _____________________________________________________________
Вкладка (накладка) керамическая /повторный приём/
( 2 посещение)
Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
Общее состояние удовлетворительное. АД ____________________________ мм рт. ст.
Жалобы: не предъявляет.
Объективно: временная пломба на ____________________________зубе сохранена, перкуссия отрицательная.
Диагноз: кариес дентина ______________________________ зуба К02.1.
Лечение: ________________________________ зуб, припасовка вкладки (краевое прилегание, отсутствие зазоров, апроксимальные
и окклюзионные контакты выверены, цвет _______________________________________________________________). Рентген-контроль.
Обработка полости десинситайзером. Фиксация вкладки на _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ (название материала). Полирование.
Пациент (- ка) претензий к форме, цвету и качеству конструкции не предъявляет.
Пациенту рассказано об условиях эксплуатации конструкции и уходу за ней.
Рекомендации: при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Профилактический визит через 6 месяцев с проведением
рентгеноконтроля. Обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов, профессиональная гигиена полости рта, консультации
терапевта, хирурга, ортодонта (нужное подчеркнуть).
Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
ФИО врача, подпись _____________________________________________________________
Металлокерамическая коронка, мосты
( 1 посещение)
Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
Общее состояние удовлетворительное. АД ______________________ мм рт. ст.
Жалобы: отсутствие ____________________________ зуба, затрудненное пережевывание пищи, задержка пищи, кратковременная боль
и кровоточивость во время приема пищи в _______________________________ зубе (нужное подчеркнуть).
Анамнез: зуб ________________________ удален ________________ месяцев (лет) назад в связи с разрушением, более года назад зуб был
лечен по поводу кариеса, но пломба часто выпадала, последний раз пломба поставлена ___________________ дней, месяцев назад (нужное
подчеркнуть), рекомендовано поставить коронку, пациент направлен терапевтом после эндодонтического лечения (нужное подчеркнуть).
Объективно: _________________________________________ зуб отсутствует, слизистая оболочка бледно- розовая, умеренно увлажена,
на _______________________________ поверхности _______________________ зуба пломба, ИРОПЗ ______________________________,
зондирование безболезненно,
температурная проба кратковременная боль, отрицательная, перкуссия отрицательная (нужное
подчеркнуть). Анатагонисты есть, анатагонистов нет, ____________________________________________ зубов феномен Попова-Годона,
(нужное подчеркнуть), ___________________________________________________ интактные.
Рентгенограмма: __________________ зуба каналы не обтурированы, обтурированы однородно, плотно, до физиологического
отверстия, периапикальных изменений нет (_______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ если имеются, описать) - нужное подчеркнуть.
Диагноз: _____________________________________________ зубы, кариес дентина К02.1, хронический апикальный периодонтит К04.5,
потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1 (нужное подчеркнуть).
Лечение: под ________________________________________________________ (вид анестезии) анестезией _________________________
_____________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем).
Проведено снятие двухслойных оттисков слепочной массой ________________________________________________________ (название)
с верхней и нижней челюстей. Регистрация прикуса. Оформлен заказ-наряд на изготовление временных коронок.
Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
ФИО врача, подпись _____________________________________________________________
Металлокерамическая коронка, мосты /повторный приём/
(2 посещение)
Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
Общее состояние удовлетворительное. АД ______________________________ мм рт. ст.
Жалобы: отсутствие _____________________________ зуба, затрудненное пережевывание пищи, задержка пищи, кратковременная
боль и кровоточивость во время приема пищи в ________________________________ зубе (нужное подчеркнуть).
Объективно: _______________________________ зуб отсутствует, слизистая оболочка бледно- розовая, умеренно увлажена,
на ____________________________________________________________________ поверхности _______________________ зуба пломба,
ИРОПЗ ____________________________________________, зондирование безболезненно, температурная проба кратковременная боль,
отрицательная, перкуссия отрицательная (нужное подчеркнуть). Анатагонисты есть, анатагонистов нет, ___________________________
____________________ зубов феномен Попова-Годона, (нужное подчеркнуть), _______________________________________ интактные.
Диагноз: _____________________________________________ зубы, кариес дентина К02.1, хронический апикальный периодонтит К04.5,
потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1 (нужное подчеркнуть).
Лечение: под ___________________________________________________________________________________________ (вид анестезии)
анестезией ________________________________________________________________________________________ (название препарата,
концентрация, вводимый объем). В зубодесневую борозду _________________________________ зубов уложена ретракционная нить.
Препарирование с уступом _______________________________________ зубов, медикаментозная обработка 3% р-м перекиси водорода
(_________________________________________________________________ другой препарат). Проведено снятие двухслойных оттисков
слепочной массой _____________________________________________ (название) с верхней и нижней челюстей, контроль качества
оттисков. Припасовка временных коронок. Перебазировка временных коронок. Регистрация прикуса. Обработка обточенных зубов
десинситайзером. Фиксация временных коронок на ____________________________________________________ (название материала).
Оформлен заказ-наряд на изготовление __________________________________________________________________________________.
Рекомендации: воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов, при появлении боли сразу же обратиться к врачу.
Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
ФИО врача, подпись _____________________________________________________________
Металлокерамическая коронка, мосты /повторный приём/
(3 посещение)
Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год).
Общее состояние удовлетворительное. АД _____________________________ мм рт. ст.
Жалобы: отсутствие ______________________________ зуба, затрудненное пережевывание пищи, задержка пищи, кратковременная
боль и кровоточивость во время приема пищи в _____________________________________ зубе (нужное подчеркнуть).
Объективно: высыпаний на слизистой нет, воспаление десны в области ________________________________________ зуба отсутствует,
на _________________________________________ зубах временные коронки, перкуссия отрицательная.
Диагноз: ___________________________________________________ зубы, кариес дентина К02.1, хронический апикальный периодонтит
К04.5, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1 (нужное подчеркнуть).
Лечение: под ___________________________________________________________________________________________ (вид анестезии)
анестезией ________________________________________________________________________________________ (название препарата,
концентрация, вводимый объем). Проведено снятие временных коронок с _________________________________ зубов.
Обработка _________________________ зубов Hydrol (_____________________________________________ название другого препарата).
Наложение и припасовка каркасов коронок (краевое прилегание к уступу, отсутствие зазоров, степень погружения края коронки в
десневую щель, апроксимальные и окклюзионные контакты выверены). Рентген- контроль посадки каркаса конструкции. Шеффилд-