Файл: Циррозы печени Определение.ppt

билирубин 2 – 3мг%
альбумины 2,8 – 3,4гр%
ПТИ= 40- 59%
Печеночная энцефалопатия I – II степени небольшой транзиторный асцит
Диета с ограничением белка 0,5 г/кг веса, поваренная соль меньше 2гр в сутки верошпирон 25мг х 4раза постоянно фуросемид 40 – 80мг в неделю постоянно ампициллин 0,5 х 4раза 5 дней каждые 2 месяца


3.Декомпенсированный цирроз печени
билирубин> 3мг%
альбумин< 2,7гр%
ПТИ 39% и <%
энцефалопатия III – IV степени, большой торпидный асцит.
10 дневный курс интенсивной терапии
-парецентез (выведение асцитической жидкости)и одновременно в/венно 10гр альбумина на 1 литр удаленной жидкости и 150 – 200мл полиглюкина
-клизмы с сульфатом магния(15 – 20гр на 100мл воды), если есть запоры
-ампициллин 1,0 х 4раза в/м в течение 5 дней
-лактулоза 60мл в сутки в течении 10 дней
-гепастерил – А 500 – 1000мл в/в капельно №5-7 (Фармакологическое действие — гепатопротективное, дезинтоксикационное, стимулирующее обменные процессы, восполняющее дефицит аминокислот, восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов.)


Пролонгированная постоянная терапия.
диета режим полиферментный препарат верошпирон 1таб х 4раза фуросемид 40 – 80мг в сутки лактулоза ампициллин 0,5 х 4раза 5 дней каждые 2 месяца


Лечение печеночной комы
Ограничить белок
Детоксикация
-глюкоза
-физ.раствор
-витамины В6(1 – 2мл), В12(2 – 5мл), С(5% - 10мл)
глютаминовая кислота (1% - 100мл в/в капельно)
сода (гидрокарбонат натрия) 4% - 200мл в/в капельно
ГКС(преднизолон) 60 – 90мг в/в гепарин 5тыс.ЕД х 3раза п/к гепатопротекторы(эссенциале в/в)
гемосорбция гемодиализ антибиотики

2>

---