Файл: Отзыв Правильный ответ Врач сэс. Вопрос 2.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 1810

Скачиваний: 19

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3, осмотренный невропатологом. Выявлены вегетативно-астенический синдром, микроорганическая симптоматика с интенционным тремором, позитивными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути (соответственно 0,01 и 0,04 мг/л до и после провакации унитиолом), гипотонический тип РЕГ. Развитие какого заболевания можно предположить?

А. Остаточные явления нейроинфекции.

В. *Хронической отравление ртутью.

С. Паркинсонический синдром.

Д. Церебральный артериосклероз.

Е. Неврастения.
160=Больная работает на птицефабрики. Госпитализирована в ургентном порядке в связи с острым приступам удушья .При обследовании диагностирована бронхиальная астма. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести в первую очередь для подтверждения профессионального генеза бронхиальной астмы?

А.Рентгенологическое исследование органов дыхания.

В.Профессиональный маршрут больной.

С.Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

D.Исследование функций внешнего дыхания.

Е* Аллергологические и иммунологические тесты.
161=.Работник фарфорового завода,37 лет, после 10 лет стажа жалуется на кашель, одышку, боль в грудной клетке. Для какого профессионального заболевания является типичная триада жалоб?

А.Бронхоэктатическая болезнь.

В.*Силикоз.

С.Хронический пылевой бронхит.

D. Профессиональная бронхиальная астма.

Е.Хроническое легочное сердце
.162=Мужчина 35 лет работал 13 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение, головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. При обследовании выявлено нарушение болевой, тактильной, вибрационной чувствительности по периферическому типу, болезненность мышц голени, пульсация на a. dorsalis pedis сохранена. Какое заболевание наиболее вероятнее в данном случае?

А. Облитерирующий атеросклероз.

В. Болезнь Рейно.

С. Сирингомиелия.

Д. Вегетативный полиневрит.

Е.* Вибрационная болезнь.
163=Рабочие обогатительной фабрики, 37 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови : Эр-4,5 * 1012/л, Hb -136 г/л, Л- 17,2 * 109/л, е- 0 %, п/я – 5 %, с/я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови- 52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего?

А. Результаты ЕКГ и спирографии.

В. Наличие нарушения дыхания.

С. *Длительная потеря сознания.

Д. Распространенность трофических расстройств.


Е. Развитие сосудистых нарушений
164=Больной К,35 лет, на протяжении 10 лет работает проходчиком на угольной шахте. Жалобы на одышку во время физической работы, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Температура тела нормальная В легких хрипов нет. СОЭ-8мм/год. Реакция Манту-с 2 ТЕ-папула 10 мм .На рентгенограмм: над всей площадью обоих легких повышенной мелкие очаги, которые четно выражены. Установите предварительный диагноз:

А.Бронхиолит.

В*.Силикоантрокоз.

С.Мелкоочаговая пневмания.

D.Милиарный карциноматоз

Е.Диссиминированный туберкулез легких.

165= В госпиталь доставлен водолаз, поднятый с глубины 70 метров с жалобами на головокружение, снижение слуха, зрения, тошноту и рвоту с кровью, головную боль и сильные боли в животе. Объективно: резкая бледность кожи дрожание всего тела, горизонтальный нистагм, брадикардия, расширение зрачков, напряжение брюшной стенки. Установите диагноз:

А.Кессонная болезнь, средней степени.

В.Кессонная болезнь, легкой степени.

С.*Кессонная болезнь, тяжелой степени.

D.Кессонная болезнь, летальная форма.

Е.Кессонная болезнь, хроническая форма.

166=Рабочий цеха по размолу марганцевой руды, где периодически концентрация марганца в воздухе значительно превышает допустимую, жалуется на слабость, головную боль, тошноту. Отмечает частое повышение А/Д. Об-но: ярко-красный дермографизм, гипергидроз, чсс 98 в 1 мин. Тремор рук. На рентгенограмме ОГК усиление лёгочного рисунка за счёт интерстициального компонента с наличием линейного и сетчатого фиброза. На основании этих данных можно говорить о:

А.* Манганокониозе .

В. Хронической марганцевой интоксикации

С. Острой марганцевой интоксикации

D. Гипертонической болезни

167=Документом, в котором приведены в определённой системе профессиональные заболевания, является

А. *Список (перечень) профессиональных заболеваний

В. Классификация профессиональных заболеваний

С. Перечень вредных факторов труда

D. Такого документа нет

168=Наладчик аккумуляторов, стаж 15 лет, жалуется на боль в животе, головокружение, снижение памяти. При обследовании в клинике консультирован хирургом, хирургической патологии не выявлено. Выявлена гипохромная анемия, повышенное содержание железа сыворотки. Предполагается свинцовая интоксикация. Достоверным признаком свинцовой интоксикации является:



А. Повышение содержания свинца в моче

В.* Повышение содержания - аминолевулиновой кислоты в моче

С. Снижение уровня гемоглобина

D. Cнижение содержания эритроцитов с базофильной зернистостью

Е. Ретикулоцитоз

169=У рабочего типографии К. на периодическом медицинском осмотре выявлена умеренная анемия, спастический колит, признаки энцефалопатии и токсического гепатита. Заподозрена свинцовая интоксикация. Обратимость каких её клинических проявлений наименее вероятна после выведения работника из контакта со свинцом и лечения?

А. Анемия

В. Колит

С. Гепатит

D. *Энцефалопатия

170=В приёмное отделение с площадки загрузки пестицидов для сельскохозяйственной авиации доставлен грузчик, работавший там на протяжении одной смены. Жалуется на кашель, снижение зрения. Об-но: бледен, зрачки сужены, дыхание жесткое. Для отравления какой группой пестицидов характерны эти изменения?

А. Хлорорганическими

В. *Фосфорорганическими

С. Ртутьорганическими

D. Карбоматами

E. Нитрофенольными

171=У рабочего цеха свинцовых сплавов при профосмотре выявлен ретикулоцитоз 27 ‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 38‰. Уровень гемоглобина и эритроцитов на нижней границе нормы. Жалоб активно не предъявляет. Эти данные свидетельствуют о

А. Лёгкой форме свинцовой интоксикации

В.* Выраженной форме свинцовой интоксикации

С. Начальной форме свинцовой интоксикации

D. Железодефицитной анемии

172=При периодическом медицинском осмотре рабочих цеха лигированной стали привлекает внимание рабочий, который при ходьбе опирается преимущественно на пальцы ног. Об-но: лицо маскообразное, движения замедленны, речь невнятна, помахивание в пальценосовой пробе, неустойчивость в позе Ромберга, критика к своему состоянию снижена. С учётом этих данных можно предположить

А. Хроническую свинцовую интоксикацию

В. Хроническую ртутную интоксикацию

С.* Хроническую интоксикацию марганцем

D. Острую ртутную интоксикацию

173=Забойщик шахты (профстаж 21 год 5 мес.; концентрации пыли на рабочем месте в 47-50 раз превышали ПДК) на периодическом профосмотре предъявил жалобы на одышку при выполнении тяжелой физической нагрузки, приступообразный кашель при переходе из теплого помещения в холодное. Болеет 3 месяца. Объективно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком в нижнебоковых отделах, при аускультации - на фоне жесткого дыхания сухие свистящие хрипы; выдох удлинен. В мокроте лейкоциты занимают все поле зрения. В крови – палочкоядерный сдвиг влево. На обзорной рентгенограмме – усиление сосудисто-бронхиального рисунка. Сформулируйте предварительный диагноз.


А. Хронический рестриктивный бронхит в стадии обострения

*В. Хронический обструктивный бронхит пылевой этиологии

С. Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения

D. Хронический бронхит с бронхоспастическим компонентом

174=Забойщик К., инвалид III группы по хроническому пылевому бронхиту, трудоустроен в подземных условиях на свежей струе. Ухудшение отмечает в течение года: усилилась одышка, которая достигает интенсивности удушья .Об-но : Состояние средней тяжести. Цианоз лица, видимых слизистых. В легких на всем протяжении масса сухих свистящих хрипов. Сердечные тоны глухие, акцент II тона на легочной артерии. АД 110/70 мм рт.ст., Р 104 в мин. Живот болезненный в правом подреберье, печень на 2-3 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, болезненная. Отеки нижних конечностей. Какое сопутствующее заболевание или осложнение хронического бронхита сформировалось?

А. Сердечная астма

В. Цирроз печени

*С. Хроническое лёгочное сердце

D. Бронхиальная астма

Е. Туберкулёз лёгких

175=У рабочего шахты с подземным стажем работы 24 года, (концентрация пыли на рабочем месте 260-280 мг/м3, 25% из которой составляет свободная двуокись кремния) на обзорной рентгенограмме легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. Какая разновидность пневмокониоза?

*А. Антракосиликоз

В. Карбокониоз

С. Силикоз

D. Антракоз

Е. Силикатоз

176=На увеличенной правограмме легких проходчика угольной шахты (стаж работы 18 лет 3 мес.): сосудисто-бронхиальный рисунок усилен и диффузно деформирован; на фоне мелкоячеистого фиброза на всем протяжении легких в большом количестве узелковые тени 1.5 мм в диаметре. Определите код согласно классификации пневмокониоза.

*А. (p-3)

В. (q-3)

С. (r-1)

D. (r-3)

Е. (p-2)

177=Больной Ч, 53 лет, на протяжении 12 лет работает в цехе по размолу кремниевого песка, жалуется на кашель с мокротой, иногда гнойной, одышку при физической нагрузке, боль в грудной клетке. Болеет 2 года, болезнь периодически обостряется. Об-но: умеренный цианоз, грудная клетка бочкообразной формы. Над легкими коробочный звук, сухие хрипы. Рентгенологически: деформированный легочный рисунок. При спирографическом обследовании: ОФВ1/ФЖЕЛ – 76%, ОФВ1 – 68% от должных. Какую патологию можно предположить?

*А. ХОЗЛ

В. Силикоз

С. Туберкулёз легких


D. Силикатоз

Е. Саркоидоз

178=Проходчик шахты (профстаж 21 год 5 мес.; концентрации пыли на рабочем месте в 47-50 раз превышали ПДК) на профосмотре предъявил жалобы на одышку при выполнении тяжелой физической нагрузки, приступообразный кашель. За медицинской помощью не обращался. Объективно: над легкими перкуторно легочный звук с коробочным оттенком в нижнебоковых отделах, выдох удлинен. На обзорной рентгенограмме: усиление сосудисто-бронхиального рисунка, единичные узелковые тени до 1,5 мм в диаметре. Каков предварительный диагноз?

А. Хронический обструктивный бронхит пылевой этиологии

В. Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения

С. Хронический бронхит в фазе обострения

D. Саркоидоз

*Е. Пневмокониоз
179=Горнорабочий очисного забоя на периодическом медицинском осмотре жалуется на ухудшение общего состояния, одышку, боль в суставах, периодическое повышение температуры. При рентгенологическом исследовании ОГК усиление лёгочного рисунка за сет интерстициального компонента, внутригрудные лимфатические узлы увеличены, имеют полициклические контуры. О какой патологи можно думать?

А. Антракосиликоз

В. Карбокониоз

С. Силикатоз

D. Антракоз

*Е. Саркоидоз
180=Забойщик Ф., является инвалидом III группы по хроническому пылевому бронхиту. Трудоустроен в подземных условиях на свежей струе. Ухудшение отмечает в течение года: выраженная одышка при незначительной нагрузке, частые приступы удушья. Состояние средней тяжести. Цианоз лица, видимых слизистых. В легких дыхание ослаблено, выдох удлинен, на всем протяжении масса сухих свистящих хрипов. Сердечные тоны глухие, акцент II тона на легочной артерии. АД 110/70 мм рт.ст., Р 104 в мин. Печень на 2-3 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, болезненная. Отеки нижних конечностей. Определите степень легочно-сердечной недостаточности?

А. Хроническое легочное сердце, ст. компенсации, НО-I

В. Хроническое легочное сердце, ст. субкомпенсации НI

С. Хроническое легочное сердце, ст. субкомпенсации НI-II

D. Хроническое легочное сердце, ст. декомпенсации, Н -I А

*Е. Хроническое легочное сердце, стадия декомпенсации, Н ПА