ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 1813
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
С.Оставлен в своей профессии
D.Направлен на лечение
204=Забойщик П., 45 лет, жалуется на снижение слуха. При медицинском осмотре выявлена П степень потери слуха. Он должен быть:
А. Трудоустроен вне контакта с шумом
*В. Направлен на МСЭК для определения степени утраты трудоспособности
С. Оставлен в своей профессии при соблюдении мер безопасности (противошумы)
D. Направлен на лечении
205=При периодическом медицинском осмотре загрузчика шихты в свинцовом цехе выявлена анемия. При обследовании выявлено увеличение печени, спленомегалия, гипербилирубинемия, гемоглобинурия, А/Д 100/7о мм рт.мт. В связи с этим можно думать о :
А. Хронической интоксикации свинцом
В. Острой интоксикации свинцом
*С. Гемолитической анемии
D. Железодефицитной анемии
206=Прораб строительного управления на коксохимическом заводе на протяжении 17 лет подвергался действию паров бензола (70.6 -72.0 мг/м3), жалуется на слабость, быструю утомляемость, кровоточивость десен, боль в суставах. Медицинские осмотры проходил нерегулярно. При пункции костного мозга выявлено глубокое апластическое состояние. В стационаре внезапно повысилась температура, обнаружены признаки двусторонней пневмонии. В крови: Эр.3.4 Т/л, лейкоц. 1.1 Г/л, тромбоц. 86 Г/л. СОЭ – 58 мм/час, А/Д 140/85 мм рт.ст. ЧСС 98 в 1 мин. Несмотря на адекватную терапию, больной умер при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. Смерть его связана с ;
А. Нарушением деятельности сердца вследствие анемии
*В. Инфекционным осложнением лейкопении
С. Токсическим поражением миокарда
D. Токсическим поражением лёгких
207=Инвалид III группы по пневмокониозу, не работает 7 лет, жалуется на кашель, периодически приобретающий гнойный характер. В этот период определяется повышение температуры, слабость. Какое из предложенных предположений правильное:
А. Развилось ХОЗЛ пылевой этиологии
В. У больного рецидивирующая бронхопневмония
*С. Бронхит является клиническим проявлением пневмокониоза
D. Присоединился туберкулёз легких
208=Аппаратчик холодильной установки при аварийной утечке аммиака попал в зону его пролива. Через 6 часов к кашлю присоединилась одышка, сильная слабость.Об-но: состояние тяжелое, положение в постели полусидя, кожа и слизистые пепельно-серого цвета, одышка до 56 дых. в 1 мин., пульс 110 – 114 в мин, А/Д 80/45, 85 /40 мм рт.ст. При кашле выделяется пенистая розовая мокрота. Аускультативно в лёгких масса влажных разнокалиберных хрипов, акцент П тона на лёгочной артерии .О каком состоянии можно думать?
А. Острый токсический отёк лёгких в фазе нарастания, синий тип гипоксемии.
В. Острая токсическая пневмония.
С. Токсическое поражение лёгких
D. Токсический альвеолит
*Е. Острый токсический отёк лёгких в фазе завершения, серый тип гипоксемии.
209=Обрубщик Л., 40 лет, стаж 16 лет, 70% рабочего времени работает отбойным молотком, генерирующим вибрацию 150 Гц. Жалуется на боль и ограничение движений в левом локтевом суставе, возникшие 2 года назад. Об-но: кисти холодные, бледные. Реакция на холод – спазм. Холодовая проба – мраморний цианоз. Динамическая термометрия – восстановление температуры кожи рук - 45 мин.. Рентгенография левого локтевого сустава – деформирующий артроз. Признаки какого заболевания описаны?
А. Вибрационная болезнь от общей вибрации
*В. Вибрационная болезнь от локальной вибрации
С. Сирингомиелия
В. Болезнь Рейно
D. Деформирующий артроз левого локтевого сустава
210=В лаборатории произошел пролив ртути. Подразделение МЧС должно выполнить:
А. Дегазацию
В. Дезинфекцию
*С. Демеркуриализацию
D. Санитарную обработку
211=Проходчик Р., 27 лет, со стажем работы в подземных условиях 6 лет жалуется на кашель с мокротой, периодические приступы одышки вне связи с физическим напряжением, достигающие интенсивности удушья. Болеет около 3 лет. Постоянно пользуется бронхолитиками. С какой целью назначен спирографический тест на обратимость обструкции?
*А. Для дифференциального диагноза между ХОЗЛ и бронхиальной астмой
В. Для подтверждения диагноза ХОЗЛ
С. Для подтверждения диагноза бронхиальной астмы
D. Для оценки для оценки тяжести бронхиальной астмы
212=Основными клиническими проявлениями силикоза легких являются:
А. Кровохарканье, легочное кровотечение
*В. Боль в груди, одышка, кашель
С. Слабость, потливость, субфебрилитет
D. Частые пневмонии, высокая лихорадка, склонность к абсцедированию
Е. Раннее присоединение бронхоспастического компонента
F. Кашель с трудноотделяемой мокротой, приступы удушья, одышка
213=У маляра мебельного комбината, контактировавшего с парами растворителей, содержащих в т.ч. и бензол, обнаружены патологические изменения в крови: Эр. 3.0 Т/л, лейкоц. 25.3 Г/л, Тромбоциты - 274 Г/л. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см. Селезенка плотная, занимает всю левую половину живота. В связи с этими изменениями он госпитализирован в гематологическое отделение. При исследовании костного мозга выявлена гиперплазия недифференцированных и малодифференцированных бластных клеток. Какое заболевание было заподозрено?
А. Хроническая бензольная интоксикация, Ш стадия
*В. Лейкоз
С. Токсический гепатит
D. Острое отравление бензолом
214=Больной З., находящейся на лечении по поводу хронической свинцовой интоксикации, назначена комплексонотерапия. Выберите препараты, соответствующие этому назначению
А. Комплекс витаминов группы В.
*В. Тетацин, пентацин
С. Унитиол
D. Натрия тиосульфат
215=У рабочего типографии К. на периодическом медицинском осмотре выявлена умеренная анемия, спастический колит, признаки энцефалопатии и токсического гепатита. Заподозрена свинцовая интоксикация. Обратимость каких её клинических проявлений наименее вероятна после выведения работника из контакта со свинцом и лечения?
А. Анемия
В. Колит
С. Гепатит
*D. Энцефалопатия
216=Формовщик литейного цеха, 40 лет, стаж 16 лет 4 месяца; концентрация пыли, содержащей до 80% SiO2, составляет 80-110 мг/м 3. Жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в груди, кашель с трудноотделяемой мокротой, после очередного медосмотра направлен в клинику для обследования. Об-но: кожа и видимые слизистые обычного цвета. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. АД-120/70 мм рт.ст. Р-68 в 1 мин. Анализ мокроты: серая, слизистая, вязкая. Лейк. – 3-5 в п/зр., единичные эозинофилы. Рентгенологически: сосудисто-бронхиальный рисунок усилен и деформирован. В средних отделах - немногочисленные узелковые тени до 1,5 мм в диаметре. Сформулируйте диагноз.
А. Хронический пылевой бронхит
В. Силикоз, узелковая форма (q-2)
С. Силикатоз, узелковая форма (р-1)
D. Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
*Е. Силикоз, узелковая форма (р-1)
F. Интерстициальный пневмокониоз (s-1)
217=У проходчика З., со стажем работы в подземных условиях 19 лет при флюорографическом обследовании выявлено усиление лёгочного рисунка, заподозрен пневмокониоз. Какое решение в отношении дальнейшего обследования?
А. Показана бронхоскопия
В. Показана рентгеноскопия грудной клетки
*С. Показана рентгенография грудной клетки
D. Показана компьютерная томография грудной клетки
218=Больная, 36 лет, 16 лет работает в косметическом кабинете. Жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с выделением густой слизистой мокроты, приступы удушья, которые возникли месяц тому назад (купируются ингаляциями сальбутамола). Вне рабочего места приступов удушья нет. Об-но: цианоз губ, пульс 80 уд в 1 мин, ритмичен. АД 120/80 мм рт.ст. перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, единичные сухие свистящие хрипы на выдохе. Предварительный диагноз:
*А. Профессиональная бронхиальная астма
В Пылевой бронхит
С. Хронический обструктивний бронхит
D. Экзогенный аллергический альвеолит
Е. Хронический токсический бронхит
219=Чистильщик бензольных цистерн Г. перенёс острое отравление бензолом средней степени тяжести, выздоровление наступило на 7 день.
В дальнейшем он:
*А. Является трудоспособным в своей профессии
В. Нуждается в направлении на МСЭК
С. Нуждается в переучивании
D. Нуждается в рациональном трудоустройстве без утраты в заработке
220=Больному, находящемуся на лечении по поводу хронической интоксикации бензолом, назначены препараты, стимулирующие лейкопоэз. Укажите их.
А. Миелосан, эскузан
В. Преднизолон
*С. Натрия нуклеинат, пентоксил
D. Этамзилат, дицинон
221= Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?
222= В клинику поступила больная 53г после приступа бронхиальной астмы. 20 лет работала на фармацевтической фабрике и занималась таблетированием аминазина и сульфаниламидных препаратов. 10 лет отмечает частые респираторные заболевания. Позже появилась одышка, периодически – субфебрилитет. В данное время при работе в запыленной среде и выходе из теплого помещения в холод появляются приступы удушья. Признаки сердечной декомпенсации отсутствуют. Какой достоверный диагноз у больной?
D.Направлен на лечение
204=Забойщик П., 45 лет, жалуется на снижение слуха. При медицинском осмотре выявлена П степень потери слуха. Он должен быть:
А. Трудоустроен вне контакта с шумом
*В. Направлен на МСЭК для определения степени утраты трудоспособности
С. Оставлен в своей профессии при соблюдении мер безопасности (противошумы)
D. Направлен на лечении
205=При периодическом медицинском осмотре загрузчика шихты в свинцовом цехе выявлена анемия. При обследовании выявлено увеличение печени, спленомегалия, гипербилирубинемия, гемоглобинурия, А/Д 100/7о мм рт.мт. В связи с этим можно думать о :
А. Хронической интоксикации свинцом
В. Острой интоксикации свинцом
*С. Гемолитической анемии
D. Железодефицитной анемии
206=Прораб строительного управления на коксохимическом заводе на протяжении 17 лет подвергался действию паров бензола (70.6 -72.0 мг/м3), жалуется на слабость, быструю утомляемость, кровоточивость десен, боль в суставах. Медицинские осмотры проходил нерегулярно. При пункции костного мозга выявлено глубокое апластическое состояние. В стационаре внезапно повысилась температура, обнаружены признаки двусторонней пневмонии. В крови: Эр.3.4 Т/л, лейкоц. 1.1 Г/л, тромбоц. 86 Г/л. СОЭ – 58 мм/час, А/Д 140/85 мм рт.ст. ЧСС 98 в 1 мин. Несмотря на адекватную терапию, больной умер при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. Смерть его связана с ;
А. Нарушением деятельности сердца вследствие анемии
*В. Инфекционным осложнением лейкопении
С. Токсическим поражением миокарда
D. Токсическим поражением лёгких
207=Инвалид III группы по пневмокониозу, не работает 7 лет, жалуется на кашель, периодически приобретающий гнойный характер. В этот период определяется повышение температуры, слабость. Какое из предложенных предположений правильное:
А. Развилось ХОЗЛ пылевой этиологии
В. У больного рецидивирующая бронхопневмония
*С. Бронхит является клиническим проявлением пневмокониоза
D. Присоединился туберкулёз легких
208=Аппаратчик холодильной установки при аварийной утечке аммиака попал в зону его пролива. Через 6 часов к кашлю присоединилась одышка, сильная слабость.Об-но: состояние тяжелое, положение в постели полусидя, кожа и слизистые пепельно-серого цвета, одышка до 56 дых. в 1 мин., пульс 110 – 114 в мин, А/Д 80/45, 85 /40 мм рт.ст. При кашле выделяется пенистая розовая мокрота. Аускультативно в лёгких масса влажных разнокалиберных хрипов, акцент П тона на лёгочной артерии .О каком состоянии можно думать?
А. Острый токсический отёк лёгких в фазе нарастания, синий тип гипоксемии.
В. Острая токсическая пневмония.
С. Токсическое поражение лёгких
D. Токсический альвеолит
*Е. Острый токсический отёк лёгких в фазе завершения, серый тип гипоксемии.
209=Обрубщик Л., 40 лет, стаж 16 лет, 70% рабочего времени работает отбойным молотком, генерирующим вибрацию 150 Гц. Жалуется на боль и ограничение движений в левом локтевом суставе, возникшие 2 года назад. Об-но: кисти холодные, бледные. Реакция на холод – спазм. Холодовая проба – мраморний цианоз. Динамическая термометрия – восстановление температуры кожи рук - 45 мин.. Рентгенография левого локтевого сустава – деформирующий артроз. Признаки какого заболевания описаны?
А. Вибрационная болезнь от общей вибрации
*В. Вибрационная болезнь от локальной вибрации
С. Сирингомиелия
В. Болезнь Рейно
D. Деформирующий артроз левого локтевого сустава
210=В лаборатории произошел пролив ртути. Подразделение МЧС должно выполнить:
А. Дегазацию
В. Дезинфекцию
*С. Демеркуриализацию
D. Санитарную обработку
211=Проходчик Р., 27 лет, со стажем работы в подземных условиях 6 лет жалуется на кашель с мокротой, периодические приступы одышки вне связи с физическим напряжением, достигающие интенсивности удушья. Болеет около 3 лет. Постоянно пользуется бронхолитиками. С какой целью назначен спирографический тест на обратимость обструкции?
*А. Для дифференциального диагноза между ХОЗЛ и бронхиальной астмой
В. Для подтверждения диагноза ХОЗЛ
С. Для подтверждения диагноза бронхиальной астмы
D. Для оценки для оценки тяжести бронхиальной астмы
212=Основными клиническими проявлениями силикоза легких являются:
А. Кровохарканье, легочное кровотечение
*В. Боль в груди, одышка, кашель
С. Слабость, потливость, субфебрилитет
D. Частые пневмонии, высокая лихорадка, склонность к абсцедированию
Е. Раннее присоединение бронхоспастического компонента
F. Кашель с трудноотделяемой мокротой, приступы удушья, одышка
213=У маляра мебельного комбината, контактировавшего с парами растворителей, содержащих в т.ч. и бензол, обнаружены патологические изменения в крови: Эр. 3.0 Т/л, лейкоц. 25.3 Г/л, Тромбоциты - 274 Г/л. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см. Селезенка плотная, занимает всю левую половину живота. В связи с этими изменениями он госпитализирован в гематологическое отделение. При исследовании костного мозга выявлена гиперплазия недифференцированных и малодифференцированных бластных клеток. Какое заболевание было заподозрено?
А. Хроническая бензольная интоксикация, Ш стадия
*В. Лейкоз
С. Токсический гепатит
D. Острое отравление бензолом
214=Больной З., находящейся на лечении по поводу хронической свинцовой интоксикации, назначена комплексонотерапия. Выберите препараты, соответствующие этому назначению
А. Комплекс витаминов группы В.
*В. Тетацин, пентацин
С. Унитиол
D. Натрия тиосульфат
215=У рабочего типографии К. на периодическом медицинском осмотре выявлена умеренная анемия, спастический колит, признаки энцефалопатии и токсического гепатита. Заподозрена свинцовая интоксикация. Обратимость каких её клинических проявлений наименее вероятна после выведения работника из контакта со свинцом и лечения?
А. Анемия
В. Колит
С. Гепатит
*D. Энцефалопатия
216=Формовщик литейного цеха, 40 лет, стаж 16 лет 4 месяца; концентрация пыли, содержащей до 80% SiO2, составляет 80-110 мг/м 3. Жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в груди, кашель с трудноотделяемой мокротой, после очередного медосмотра направлен в клинику для обследования. Об-но: кожа и видимые слизистые обычного цвета. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. АД-120/70 мм рт.ст. Р-68 в 1 мин. Анализ мокроты: серая, слизистая, вязкая. Лейк. – 3-5 в п/зр., единичные эозинофилы. Рентгенологически: сосудисто-бронхиальный рисунок усилен и деформирован. В средних отделах - немногочисленные узелковые тени до 1,5 мм в диаметре. Сформулируйте диагноз.
А. Хронический пылевой бронхит
В. Силикоз, узелковая форма (q-2)
С. Силикатоз, узелковая форма (р-1)
D. Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
*Е. Силикоз, узелковая форма (р-1)
F. Интерстициальный пневмокониоз (s-1)
217=У проходчика З., со стажем работы в подземных условиях 19 лет при флюорографическом обследовании выявлено усиление лёгочного рисунка, заподозрен пневмокониоз. Какое решение в отношении дальнейшего обследования?
А. Показана бронхоскопия
В. Показана рентгеноскопия грудной клетки
*С. Показана рентгенография грудной клетки
D. Показана компьютерная томография грудной клетки
218=Больная, 36 лет, 16 лет работает в косметическом кабинете. Жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с выделением густой слизистой мокроты, приступы удушья, которые возникли месяц тому назад (купируются ингаляциями сальбутамола). Вне рабочего места приступов удушья нет. Об-но: цианоз губ, пульс 80 уд в 1 мин, ритмичен. АД 120/80 мм рт.ст. перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, единичные сухие свистящие хрипы на выдохе. Предварительный диагноз:
*А. Профессиональная бронхиальная астма
В Пылевой бронхит
С. Хронический обструктивний бронхит
D. Экзогенный аллергический альвеолит
Е. Хронический токсический бронхит
219=Чистильщик бензольных цистерн Г. перенёс острое отравление бензолом средней степени тяжести, выздоровление наступило на 7 день.
В дальнейшем он:
*А. Является трудоспособным в своей профессии
В. Нуждается в направлении на МСЭК
С. Нуждается в переучивании
D. Нуждается в рациональном трудоустройстве без утраты в заработке
220=Больному, находящемуся на лечении по поводу хронической интоксикации бензолом, назначены препараты, стимулирующие лейкопоэз. Укажите их.
А. Миелосан, эскузан
В. Преднизолон
*С. Натрия нуклеинат, пентоксил
D. Этамзилат, дицинон
221= Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?
-
*Острое отравление фосфорорганическими пестицидами. -
Острое отравление хлорорганическими пестицидами. -
Острое отравление ртутьорганическими пестицидами. -
Острое отравление пестицидами, которые содержат мышьяк. -
Острое отравление нитрофенольными пестицидами
222= В клинику поступила больная 53г после приступа бронхиальной астмы. 20 лет работала на фармацевтической фабрике и занималась таблетированием аминазина и сульфаниламидных препаратов. 10 лет отмечает частые респираторные заболевания. Позже появилась одышка, периодически – субфебрилитет. В данное время при работе в запыленной среде и выходе из теплого помещения в холод появляются приступы удушья. Признаки сердечной декомпенсации отсутствуют. Какой достоверный диагноз у больной?
-
*Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма. -
Хронический обструктивный бронхит. -
Профессиональная бронхиальная астма, атопическая форма. -
Сердечная астма. -
Хронический необструктивный бронхит.