ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 1811
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тоны сердца приглушенные, ЧСС – 110/мин., АД – 140/90 мм рт. ст. Болезненность при пальпации отделов толстого кишечника, в правой подреберной области. Какое заболевание с наибольшей вероятностью возможно у данного пациента?
А. Острое отравление алкоголем.
В. Острое отравление бензолом.
С. Острое отравление тэтраэтилсвинцем.
Д.* Острое отравление ртутью.
Е. Острое отравление солями бериллия
120=.К врачу медсанчасти вагоностроительного завода обратился маляр .Известно, что на кануне на работе он использовал растворитель для разведения краски. Через 6 часов после начала работы началась слабость, головная боль, головокружение, шум у ушах, тошнота, рвота. При осмотре выявлена умеренная астенизация больного. В крови: умеренный лейкоцитоз, АД-сниженно, пульс мягкий, слабого наполнения. Врач
медсанчасти сообщил об остром профессиональном отравлении в СЭС. Кто должен вести расследования данного случая?
А.Инспектор по технической безопасности.
В.Администрация предприятия.
С.Цеховые терапевт.
D.Представитель профкома.
Е*.Врач СЭС.
121= Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?
*Острое отравление фосфорорганическими пестицидами.
Острое отравление ртутьорганическими пестицидами.
Острое отравление пестицидами, которые содержат мышьяк.
Острое отравление нитрофенольными пестицидами
122= В клинику поступила больная 53г после приступа бронхиальной астмы. 20 лет работала на фармацевтической фабрике и занималась таблетированием аминазина и сульфаниламидных препаратов. 10 лет отмечает частые респираторные заболевания. Позже появилась одышка, периодически – субфебрилитет. В данное время при работе в запыленной среде и выходе из теплого помещения в холод появляются приступы удушья. Признаки сердечной декомпенсации отсутствуют. Какой достоверный диагноз у больной?
123= У проходчика, который работает на шахте 12 лет, на флюорограмме легких выявлены на фоне усиленного легочного рисунка с обеих сторон диффузно расположенные узелковые тени до 2 мм в диаметре, бронхоаденит, слева в подключичной зоне – очаговая тень до 3 см в диаметре с дорожкой к корню. Какой диагноз наиболее вероятный?
А. Антракоз.
В. Рак легких.
С. Силикоз.
Д.* Силикотуберкулез.
Е. Саркоидоз
124=Рабочий литейного цеха со стажем работы в условиях повышенной концентрации пыли 15 лет, жалуется на одышку при тяжелой физической работе, частые простуды, кашель с незначительным отделением мокроты, который не исчезает после нормализации температуры тела. Болеет 2 года. Объктивно : рассеянные сухие хрипы в легких. На рентгенографи легких – признаки эмфиземы, деформация легочного рисунка. Выявлено снижение максимальной скорости выдоха, максимальной вентиляции легких. Какой наиболее вероятный диагноз?
А*. Пылевой бронхит.
В. Хронический бронхит.
С. Бронхоэктатическая болезнь.
Д. Туберкулез легких.
Е. Бронхиальная астма.
125=Врач-инфекционист стала замечать появление насморка, слезотечения после уборки кабинета хлорсодержащими дезинфецирующими средствами. Вскоре у нее на работе возник приступ удушья. Во время отпуска подобных приступов не было. После возращения на работу через 2 дня снова возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу. Какие действия доверенного врача будут верными ?
А.* Направить в НДИ медицины работы.
В. Назначить амбулаторное лечению.
С. Госпитализовать в пульмонологическое отделение.
Д. Направить на МСЭК.
Е. Рекомендовать смену специальности.
126=Шахтер, стаж работы в шахте18 лет. Жалобы на одышку, сухой кашель, общую слабость, потливость, боль в грудной клетке. В легких выслушивается жесткое дыхание. Рентгенография легких : узелковые тени в нижних и средних отделах легких, кальцификация лимфоузлов по типу «яичной скарлупы».Для какого заболевания характерны данные изменения?
А. Микоз.
В. Туберкулез.
С. Карциноматоз.
Д. Коллагеноз.
Е*. Силикоз..
127=Медицинская сестра 30 лет, работает в физиотерапевтическом кабинете, обслуживая электроаппаратуру, которая излучает радиацию всех участков электромагнитного спектра. Средства защиты сестра не использует. Жалуется на боль и ощущение «песка» в глазах, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно наблюдается гиперемия и отечность коньюнктивы глаз. Какое заболевание может развиться в данном случае?
А. Катаракта.
В.* Керато-коньюнктивит.
С. Фотоаллергия.
Д. Блефароспазм.
Е. Прогрессирующая миопия
128 =Работник 38 лет, который работает на производстве шифера на протяжении 15 лет, жалуется на одышку экспираторного характера при физической нагрузке, сухой кашель. Объективно : притупление перкуторного звука в межлопаточной области, жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. На коже пальцев рук – бородавки серовытого цвета. Цеховый врач заподозрил азбестоз. Какой метод является наиболее информативным для диагностики?
А. Исследование газов крови.
В. Бронхоскопия.
С. Спирография.
Д. Бронхоальвеолярный лаваж.
Е. *Рентгенография ОГК.
129=Рабочий завода по изготовлению аккумуляторов, 42 года, стаж работы 16 лет, был госпитализирован в связи с резким болеем в животе, отсутствием испражнений, кровопотерь не было. Во время осмотра живот втянут, определяется резкая болезненность с преимущественной локализацией в области пупка. Границы сердца в норме, тоны чистые. АД – 180/90 мм рт. ст. В крови: Эр – 4,8 *1012 /л, Hb – 95 г/л, ретикулоциты – 4,0 %, эритроциты с базофильной зернистостью – 6 %0 , СОЭ – 10 мм/ч. Установлен диагноз: хроническая свинцовая интоксикация, выраженная форма. Какой механизм развития анемии при хронической свинцовой интоксикации?
А. Дефицит витамина В12.
В. Угнетение функции кроветворения.
С. Недостаточность железа в организме.
Д. Большая потеря крови.
Е.* Нарушение синтеза порфиринов.
130=Рабочий 25-ти лет, оказался в зоне самовоспламеняющегося угля в бункерах с выделением больших концентраций угарного газа. Доставлен в бессознательном состоянии. Контакту не подлежит. На угол иглой не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Пульс – 110 уд/мин, АД – 110/69 мм рт. ст. Регестрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно?
А. Гормонотерапия.
В*. Гипербарическая оксигенация.
С. Люмбальная пункция.
Д. Переливание крови.
Е. Гемосорбция.
131=В клинику профзаболеваний поступил шлифовщик с жалобами на снижения слуха, шум в ушах, сердцебиение, быстрая утомляемость. Установлен диагноз: сенсорно-невральная тугоухость. Для подтверждения профессионального генеза заболевания должен быть сделан запрос на санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Кто должен ее написать?
А*.Врач СЭС.
В.Администрация предприятия.
С.Начальник цеха.
D.Главный врач МСЧ
Е.Инспектор по технической безопасности.
132= Больной Д., 40 л. Работает клепальщиком на протяжении 16 лет. Беспокоят резкие боли в плечевом поясе, особенно в ночное время, пальцы рук немеют и белеют при охлаждении, стал раздражительным. Объективно: кисти отечные, холодные, цианотичные. Резко снижены все виды чувствительности. При пробе на холод – симптом «мертвых пальцев», сухожильные рефлексы живые. Рентгенологически: остеопороз мелких костей пальцев кисти. Установите предварительный диагноз:
133=Больной С., 36 л., штукатур, с 14-летним стажем, жалуется на боли в правом плечевом суставе, особенно при начале работы. Боли усиливаются при подъеме тяжести, отведении плеча. Объективно: при осмотре заметна скованность движений. Контуры плечевых суставов не изменены. Закладывание руки за спину из-за боли невозможны. Пальпация большого бугорка плеча и верхнего края дельтовидной мышцы болезненна. Поставьте предварительный диагноз:
*Плече-лопаточный периартрит.
134=Больной 31 год, формовщик литейного цеха, профессиональный стаж-10 лет, обратился с жалобами :кашель с небольшим количеством мокроты, одышка. Объективно: дыхание жесткое, ослабленное, отмечаются одиночные сухие хрипы. Рентгенологически отмечается повышенная воздушность легких, легочной рисунок деформирован ,с узелковыми тенями на всем протяжении легких. Корни расширены ,лимфатические узлы корней кальцифицированны. Установите диагноз заболевания.
А*.Пневмокониоз.
В.Хронический пылевой бронхит.
С.Туберкулез легких.
D.Бронхиолит.
Е.Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
135=У больного вибрационная болезнь от локального действия вибрации 2 ст, синдромом вегето-сенсорной полиневропатии рук. Какой из перечисленных медикаментозных способов нецелесообразно использовать в лечении?
А.Витамин РР.
В.Витамины В1,В12.
С*.Витамин К.
D.Ганглиоблокаторы.
Е.Спазмолитики.
136=.У заточницы машиностроительного завода со стажем работы в контакте с локальной вибрацией 8 лет, на протяжении последнего года появились жалобы на бледность пальцев рук на холоде, онемение их по ночам. Выявлена вибрационная болезнь. Какой из перечисленных методов диагностики не является информативным в данном случае?
А.Каппиляроскопия.
В*.Ангиография.
С.Реовазография.
D.Термография.
Е.Альгезиметрия
137=Слесарь 50-ти лет длительное время работал в условиях влияния паров ртути в концентрациях, которые превышают ГДК в 5-10 раз. При клиническом обследовании выявлена лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз; ассиметрия лицевой мускулатуры, положительные субкортикальные рефлексы, интенционнвй тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости определяется неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога : пародонтоз, эрозивный стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить?
А.* Хроническая интоксикация ртутью.
В. Остаточные явления нейроинфекции.
С. Паркинсонический синдром.
А. Острое отравление алкоголем.
В. Острое отравление бензолом.
С. Острое отравление тэтраэтилсвинцем.
Д.* Острое отравление ртутью.
Е. Острое отравление солями бериллия
120=.К врачу медсанчасти вагоностроительного завода обратился маляр .Известно, что на кануне на работе он использовал растворитель для разведения краски. Через 6 часов после начала работы началась слабость, головная боль, головокружение, шум у ушах, тошнота, рвота. При осмотре выявлена умеренная астенизация больного. В крови: умеренный лейкоцитоз, АД-сниженно, пульс мягкий, слабого наполнения. Врач
медсанчасти сообщил об остром профессиональном отравлении в СЭС. Кто должен вести расследования данного случая?
А.Инспектор по технической безопасности.
В.Администрация предприятия.
С.Цеховые терапевт.
D.Представитель профкома.
Е*.Врач СЭС.
121= Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?
*Острое отравление фосфорорганическими пестицидами.
-
Острое отравление хлорорганическими пестицидами.1 ... 25 26 27 28 29 30 31 32 ... 45
Острое отравление ртутьорганическими пестицидами.
Острое отравление пестицидами, которые содержат мышьяк.
Острое отравление нитрофенольными пестицидами
122= В клинику поступила больная 53г после приступа бронхиальной астмы. 20 лет работала на фармацевтической фабрике и занималась таблетированием аминазина и сульфаниламидных препаратов. 10 лет отмечает частые респираторные заболевания. Позже появилась одышка, периодически – субфебрилитет. В данное время при работе в запыленной среде и выходе из теплого помещения в холод появляются приступы удушья. Признаки сердечной декомпенсации отсутствуют. Какой достоверный диагноз у больной?
-
*Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма. -
Хронический обструктивный бронхит. -
Профессиональная бронхиальная астма, атопическая форма. -
Сердечная астма. -
Хронический необструктивный бронхит.
123= У проходчика, который работает на шахте 12 лет, на флюорограмме легких выявлены на фоне усиленного легочного рисунка с обеих сторон диффузно расположенные узелковые тени до 2 мм в диаметре, бронхоаденит, слева в подключичной зоне – очаговая тень до 3 см в диаметре с дорожкой к корню. Какой диагноз наиболее вероятный?
А. Антракоз.
В. Рак легких.
С. Силикоз.
Д.* Силикотуберкулез.
Е. Саркоидоз
124=Рабочий литейного цеха со стажем работы в условиях повышенной концентрации пыли 15 лет, жалуется на одышку при тяжелой физической работе, частые простуды, кашель с незначительным отделением мокроты, который не исчезает после нормализации температуры тела. Болеет 2 года. Объктивно : рассеянные сухие хрипы в легких. На рентгенографи легких – признаки эмфиземы, деформация легочного рисунка. Выявлено снижение максимальной скорости выдоха, максимальной вентиляции легких. Какой наиболее вероятный диагноз?
А*. Пылевой бронхит.
В. Хронический бронхит.
С. Бронхоэктатическая болезнь.
Д. Туберкулез легких.
Е. Бронхиальная астма.
125=Врач-инфекционист стала замечать появление насморка, слезотечения после уборки кабинета хлорсодержащими дезинфецирующими средствами. Вскоре у нее на работе возник приступ удушья. Во время отпуска подобных приступов не было. После возращения на работу через 2 дня снова возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу. Какие действия доверенного врача будут верными ?
А.* Направить в НДИ медицины работы.
В. Назначить амбулаторное лечению.
С. Госпитализовать в пульмонологическое отделение.
Д. Направить на МСЭК.
Е. Рекомендовать смену специальности.
126=Шахтер, стаж работы в шахте18 лет. Жалобы на одышку, сухой кашель, общую слабость, потливость, боль в грудной клетке. В легких выслушивается жесткое дыхание. Рентгенография легких : узелковые тени в нижних и средних отделах легких, кальцификация лимфоузлов по типу «яичной скарлупы».Для какого заболевания характерны данные изменения?
А. Микоз.
В. Туберкулез.
С. Карциноматоз.
Д. Коллагеноз.
Е*. Силикоз..
127=Медицинская сестра 30 лет, работает в физиотерапевтическом кабинете, обслуживая электроаппаратуру, которая излучает радиацию всех участков электромагнитного спектра. Средства защиты сестра не использует. Жалуется на боль и ощущение «песка» в глазах, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно наблюдается гиперемия и отечность коньюнктивы глаз. Какое заболевание может развиться в данном случае?
А. Катаракта.
В.* Керато-коньюнктивит.
С. Фотоаллергия.
Д. Блефароспазм.
Е. Прогрессирующая миопия
128 =Работник 38 лет, который работает на производстве шифера на протяжении 15 лет, жалуется на одышку экспираторного характера при физической нагрузке, сухой кашель. Объективно : притупление перкуторного звука в межлопаточной области, жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. На коже пальцев рук – бородавки серовытого цвета. Цеховый врач заподозрил азбестоз. Какой метод является наиболее информативным для диагностики?
А. Исследование газов крови.
В. Бронхоскопия.
С. Спирография.
Д. Бронхоальвеолярный лаваж.
Е. *Рентгенография ОГК.
129=Рабочий завода по изготовлению аккумуляторов, 42 года, стаж работы 16 лет, был госпитализирован в связи с резким болеем в животе, отсутствием испражнений, кровопотерь не было. Во время осмотра живот втянут, определяется резкая болезненность с преимущественной локализацией в области пупка. Границы сердца в норме, тоны чистые. АД – 180/90 мм рт. ст. В крови: Эр – 4,8 *1012 /л, Hb – 95 г/л, ретикулоциты – 4,0 %, эритроциты с базофильной зернистостью – 6 %0 , СОЭ – 10 мм/ч. Установлен диагноз: хроническая свинцовая интоксикация, выраженная форма. Какой механизм развития анемии при хронической свинцовой интоксикации?
А. Дефицит витамина В12.
В. Угнетение функции кроветворения.
С. Недостаточность железа в организме.
Д. Большая потеря крови.
Е.* Нарушение синтеза порфиринов.
130=Рабочий 25-ти лет, оказался в зоне самовоспламеняющегося угля в бункерах с выделением больших концентраций угарного газа. Доставлен в бессознательном состоянии. Контакту не подлежит. На угол иглой не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Пульс – 110 уд/мин, АД – 110/69 мм рт. ст. Регестрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно?
А. Гормонотерапия.
В*. Гипербарическая оксигенация.
С. Люмбальная пункция.
Д. Переливание крови.
Е. Гемосорбция.
131=В клинику профзаболеваний поступил шлифовщик с жалобами на снижения слуха, шум в ушах, сердцебиение, быстрая утомляемость. Установлен диагноз: сенсорно-невральная тугоухость. Для подтверждения профессионального генеза заболевания должен быть сделан запрос на санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Кто должен ее написать?
А*.Врач СЭС.
В.Администрация предприятия.
С.Начальник цеха.
D.Главный врач МСЧ
Е.Инспектор по технической безопасности.
132= Больной Д., 40 л. Работает клепальщиком на протяжении 16 лет. Беспокоят резкие боли в плечевом поясе, особенно в ночное время, пальцы рук немеют и белеют при охлаждении, стал раздражительным. Объективно: кисти отечные, холодные, цианотичные. Резко снижены все виды чувствительности. При пробе на холод – симптом «мертвых пальцев», сухожильные рефлексы живые. Рентгенологически: остеопороз мелких костей пальцев кисти. Установите предварительный диагноз:
-
Вибрационная болезнь 1 ст. -
Вегетативно-сенсорная полинейропатия. -
*Вибрационная болезнь 2 ст. -
Вибрационная болезнь 3 ст. -
Миофасцит
133=Больной С., 36 л., штукатур, с 14-летним стажем, жалуется на боли в правом плечевом суставе, особенно при начале работы. Боли усиливаются при подъеме тяжести, отведении плеча. Объективно: при осмотре заметна скованность движений. Контуры плечевых суставов не изменены. Закладывание руки за спину из-за боли невозможны. Пальпация большого бугорка плеча и верхнего края дельтовидной мышцы болезненна. Поставьте предварительный диагноз:
-
Миозит дельтовидной мышцы. -
Плечевой плексит. -
Шейный радикулит. -
Реактивный артрит.
*Плече-лопаточный периартрит.
134=Больной 31 год, формовщик литейного цеха, профессиональный стаж-10 лет, обратился с жалобами :кашель с небольшим количеством мокроты, одышка. Объективно: дыхание жесткое, ослабленное, отмечаются одиночные сухие хрипы. Рентгенологически отмечается повышенная воздушность легких, легочной рисунок деформирован ,с узелковыми тенями на всем протяжении легких. Корни расширены ,лимфатические узлы корней кальцифицированны. Установите диагноз заболевания.
А*.Пневмокониоз.
В.Хронический пылевой бронхит.
С.Туберкулез легких.
D.Бронхиолит.
Е.Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
135=У больного вибрационная болезнь от локального действия вибрации 2 ст, синдромом вегето-сенсорной полиневропатии рук. Какой из перечисленных медикаментозных способов нецелесообразно использовать в лечении?
А.Витамин РР.
В.Витамины В1,В12.
С*.Витамин К.
D.Ганглиоблокаторы.
Е.Спазмолитики.
136=.У заточницы машиностроительного завода со стажем работы в контакте с локальной вибрацией 8 лет, на протяжении последнего года появились жалобы на бледность пальцев рук на холоде, онемение их по ночам. Выявлена вибрационная болезнь. Какой из перечисленных методов диагностики не является информативным в данном случае?
А.Каппиляроскопия.
В*.Ангиография.
С.Реовазография.
D.Термография.
Е.Альгезиметрия
137=Слесарь 50-ти лет длительное время работал в условиях влияния паров ртути в концентрациях, которые превышают ГДК в 5-10 раз. При клиническом обследовании выявлена лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз; ассиметрия лицевой мускулатуры, положительные субкортикальные рефлексы, интенционнвй тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости определяется неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога : пародонтоз, эрозивный стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить?
А.* Хроническая интоксикация ртутью.
В. Остаточные явления нейроинфекции.
С. Паркинсонический синдром.