ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 1798
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*А.Хроническая свинцовая интоксикация,тяжелая форма,кишечная колика.
В.Обострение язвенной болезни.
С.Хроническая свинцовая интоксикация,легкая форма.
D.Перфорация желудка
Е.Хроническая свинцовая интоксикация, средней степени тяжести, кишечная колика
252= У больного М., 48 лет, который 20 лет работал в типографии, обнаружена хроническая свинцовая интоксикация. Какие препараты наиболее эффективны для лечения в данном случае?
-
Витамины группы В, С. -
*Тетацин кальция. -
Изонитразин. -
Натрия тиосульфат. -
Унитиол.
253= Больной К., 42г, 10 лет заправляет аккумуляторы. Жалобы на периодические боли в животе и запоры, общую слабость. В крови: анемия, базофильная зернистость эритроцитов, повышенное количество аминолеволиновой кислоты. Какое заболевание наиболее вероятно?
-
*Свинцовая интоксикация. -
Марганцевая интоксикация. -
Отравление тетраэтилсвинцом. -
Отравление солями ртути.
Отравление бериллием
254=Работник, который принимал участие в ликвидации пожара в помещении, где сохранялось 2 кг. металлической ртути, доставлен в клинику с жалобами на эмоциональную несдержанность, сердцебиение ,потливость ,дрожание тела ,плаксивость, боли в области сердца. ухудшение состояния на протяжении суток. Объективно: кожа бледная, влажная, у больного состояния депрессии, стойкий красный дермографизм, эретизм, неустойчивый уровень АД. Какой из препаратов является антидотом в этом случаи:
А.Тетацин кальция.
В.Атропин сульфат.
*С.Унитиол.
D.Амилнитрит.
Е.Дипироксам.
255=Больная на протяжении 6 лет контактирует с бензолом, со стороны крови наблюдается не резко выраженная лейкопения умеренный ретикулоцитоз ,кровоточивость десен, обмороки, астено-вегетотивный синдром. Какая степень тяжести хронической интоксикации бензолом отвечает данной картине?
А.Легкий.
*В.Средний.
С.Тяжелый.
D.Заболевания не связанные с условиями труда.
Е.Латентный.
256=Рабочий 37 лет во время пожара оказался в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Кожа лица и рук малинового цвета. ЧД – 20/мин. На ЭКГ – специфические гипоксические изменения миокарда. Почасовый диурез – 40 мл. В анализе крови : ЭР – 4,5 * 10 12/л, Hb – 136 г/л, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин – 45%. По каким критериям определяют степень тяжести?
А. Развитие хронической почечной недостаточности.
В. Наличие нарушения дыхания.
С. Результатов ЭКГ.
*Е. Концентрации карбоксигемоглобина.
257=Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 32-х лет, поддавался влиянию свинца в концентрациях до 1 мг/м3. Анализ крови : Эр – 3,5 81012/л, Hb- 90 г/л, Л – 9,8 *109/л, ретикулоциты – 22 %. Свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,128 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации?
А. Лейкоцитоз.
В. Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов.
* С. Порфиринурия.
Д. Увеличение концентрации свинца в биологических средах.
Е. Анемия.
258=Забойщик 49 лет, профстаж 14 лет, 75 % рабочего времени работает отбойным молотком, который генерирует вибрацию 30-45 Гц. Жалуется на боли и онемение кистей, которые беспокоят во время отдыха, боли в локтевых и лучезапястных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон, периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания возможно предположить на основании жалоб больного?
А. Деформирующий артроз локтевых суставов.
В. Неврит локтевого нерва.
*С. Вибрационная болезнь.
Д. Остеохондроз шейного отдела.
Е. Синдром Рейно.
259=Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, тошноту, изжогу, сладкий привкус во рту, уменьшение суточного диуреза до 500 мл. Накануне грузил контейнеры с отходами производства медицинской аппаратуры (термометры). Объективно : кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушенные, ЧСС – 110/мин., АД – 140/90 мм рт. ст. Болезненность при пальпации отделов толстого кишечника, в правой подреберной области. Какое заболевание с наибольшей вероятностью возможно у данного пациента?
А. Острое отравление алкоголем.
В. Острое отравление бензолом.
С. Острое отравление тэтраэтилсвинцем.
*Д. Острое отравление ртутью.
Е. Острое отравление солями бериллия
260=.К врачу медсанчасти вагоностроительного завода обратился маляр .Известно, что на кануне на работе он использовал растворитель для разведения краски. Через 6 часов после начала работы началась слабость, головная боль, головокружение, шум у ушах, тошнота, рвота. При осмотре выявлена умеренная астенизация больного. В крови: умеренный лейкоцитоз, АД-сниженно, пульс мягкий, слабого наполнения. Врач
медсанчасти сообщил об остром профессиональном отравлении в СЭС. Кто должен вести расследования данного случая?
А.Инспектор по технической безопасности.
В.Администрация предприятия.
С.Цеховые терапевт.
D.Представитель профкома.
*Е.Врач СЭС.
261=В клинику профзаболеваний поступил шлифовщик с жалобами на снижения слуха, шум в ушах, сердцебиение, быстрая утомляемость. Установлен диагноз: сенсорно-невральная тугоухость. Для подтверждения профессионального генеза заболевания должен быть сделан запрос на санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Кто должен ее написать?
* А.Врач СЭС.
В.Администрация предприятия.
С.Начальник цеха.
D.Главный врач МСЧ
Е.Инспектор по технической безопасности.
262= Больной Д., 40 л. Работает клепальщиком на протяжении 16 лет. Беспокоят резкие боли в плечевом поясе, особенно в ночное время, пальцы рук немеют и белеют при охлаждении, стал раздражительным. Объективно: кисти отечные, холодные, цианотичные. Резко снижены все виды чувствительности. При пробе на холод – симптом «мертвых пальцев», сухожильные рефлексы живые. Рентгенологически: остеопороз мелких костей пальцев кисти. Установите предварительный диагноз:
-
Вибрационная болезнь 1 ст. -
Вегетативно-сенсорная полинейропатия. -
*Вибрационная болезнь 2 ст. -
Вибрационная болезнь 3 ст. -
Миофасцит
263=Больной С., 36 л., штукатур, с 14-летним стажем, жалуется на боли в правом плечевом суставе, особенно при начале работы. Боли усиливаются при подъеме тяжести, отведении плеча. Объективно: при осмотре заметна скованность движений. Контуры плечевых суставов не изменены. Закладывание руки за спину из-за боли невозможны. Пальпация большого бугорка плеча и верхнего края дельтовидной мышцы болезненна. Поставьте предварительный диагноз:
-
Миозит дельтовидной мышцы. -
Плечевой плексит. -
Шейный радикулит. -
Реактивный артрит.
*Плече-лопаточный периартрит.
264=Больной 31 год, формовщик литейного цеха, профессиональный стаж-10 лет, обратился с жалобами :кашель с небольшим количеством мокроты, одышка. Объективно: дыхание жесткое, ослабленное, отмечаются одиночные сухие хрипы. Рентгенологически отмечается повышенная воздушность легких, легочной рисунок деформирован ,с узелковыми тенями на всем протяжении легких. Корни расширены ,лимфатические узлы корней кальцифицированны. Установите диагноз заболевания.
*А.Пневмокониоз.
В.Хронический пылевой бронхит.
С.Туберкулез легких.
D.Бронхиолит.
Е.Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
265=У больного вибрационная болезнь от локального действия вибрации 2 ст, синдромом вегето-сенсорной полиневропатии рук. Какой из перечисленных медикаментозных способов нецелесообразно использовать в лечении?
А.Витамин РР.
В.Витамины В1,В12.
*С.Витамин К.
D.Ганглиоблокаторы.
Е.Спазмолитики.
266=.У заточницы машиностроительного завода со стажем работы в контакте с локальной вибрацией 8 лет, на протяжении последнего года появились жалобы на бледность пальцев рук на холоде, онемение их по ночам. Выявлена вибрационная болезнь. Какой из перечисленных методов диагностики не является информативным в данном случае? А.Каппиляроскопия.
* В.Ангиография.
С.Реовазография.
D.Термография.
Е.Альгезиметрия
267=У работника 44 лет, который работает на производстве кокс (стаж 16 лет),концентрация пыли на рабочем месте превышает ПДК в 5-10 раз. При рентгенологическом исследовании легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. Какой вид пневмокониоза наиболее вероятный в данном случае?
* А.Антракоз.
В.Антракосиликоз.
С.Силикатоз
DАсбестоз.
Е.Сидероз.
.
268= У больного 26 лет, после опрыскивания сада неизвестным пестицидом появились горький привкус во рту, ощущение онемения языка ,пульсирующая головная боль, тошнота, затруднение речи .Объективно :запах горького миндаля с полости рта. Кожа розового цвета. Пульс 120 в мин.,ритмичный пониженного наполнения.АД-90/50 мм рт.ст.ЧД-28 в мин.Дыхание везикулярное. Живот мягкий безболезненный. Ваш предварительный диагноз?
А.острое отравление пестицидами содержащими мышьяк.
*В.Острое отравление цианидами.
С.Острое отравление хлорорганическими пестицидами.
DОстрое отравление ртутьорганическими пестицидами.
Е.Острое отравление карбаматами.
269=Рабочий 46 лет, который на протяжении 19 лет контактировал с парами ртути в концентрациях 0,09 – 0,18 мг/м3, осмотренный невропатологом. Выявлены вегетативно-астенический синдром, микроорганическая симптоматика с интенционным тремором, позитивными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути (соответственно 0,01 и 0,04 мг/л до и после провакации унитиолом), гипотонический тип РЕГ. Развитие какого заболевания можно предположить?
А. Остаточные явления нейроинфекции.
*В. Хронической отравление ртутью.
С. Паркинсонический синдром.
Д. Церебральный артериосклероз.
Е. Неврастения.
270=Больная работает на птицефабрики. Госпитализирована в ургентном порядке в связи с острым приступам удушья .При обследовании диагностирована бронхиальная астма. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести в первую очередь для подтверждения профессионального генеза бронхиальной астмы?
А.Рентгенологическое исследование органов дыхания.
В.Профессиональный маршрут больной.
С.Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.
D.Исследование функций внешнего дыхания.
*Е Аллергологические и иммунологические тесты.
271=.Работник фарфорового завода,37 лет, после 10 лет стажа жалуется на кашель, одышку, боль в грудной клетке. Для какого профессионального заболевания является типичная триада жалоб?
А.Бронхоэктатическая болезнь.
*В.Силикоз.
С.Хронический пылевой бронхит.
D. Профессиональная бронхиальная астма.
Е.Хроническое легочное сердце
.272=Мужчина 35 лет работал 13 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение, головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. При обследовании выявлено нарушение болевой, тактильной, вибрационной чувствительности по периферическому типу, болезненность мышц голени, пульсация на a. dorsalis pedis сохранена. Какое заболевание наиболее вероятнее в данном случае?
А. Облитерирующий атеросклероз.
В. Болезнь Рейно.
С. Сирингомиелия.
Д. Вегетативный полиневрит.
*Е. Вибрационная болезнь.
273=Рабочие обогатительной фабрики, 37 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови : Эр-4,5 * 1012/л, Hb -136 г/л, Л- 17,2 * 109/л, е- 0 %, п/я – 5 %, с/я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови- 52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего?
А. Результаты ЕКГ и спирографии.
В. Наличие нарушения дыхания.
С.* Длительная потеря сознания.
Д. Распространенность трофических расстройств.
Е. Развитие сосудистых нарушений
274=Больной К,35 лет, на протяжении 10 лет работает проходчиком на угольной шахте. Жалобы на одышку во время физической работы, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Температура тела нормальная В легких хрипов нет. СОЭ-8мм/год. Реакция Манту-с 2 ТЕ-папула 10 мм .На рентгенограмм: над всей площадью обоих легких повышенной мелкие очаги, которые четно выражены. Установите предварительный диагноз:
А.Бронхиолит.
*В.Силикоантрокоз.
С.Мелкоочаговая пневмания.
D.Милиарный карциноматоз
Е.Диссиминированный туберкулез легких.
275= В госпиталь доставлен водолаз, поднятый с глубины 70 метров с жалобами на головокружение, снижение слуха, зрения, тошноту и рвоту с кровью, головную боль и сильные боли в животе. Объективно: резкая бледность кожи дрожание всего тела, горизонтальный нистагм, брадикардия, расширение зрачков, напряжение брюшной стенки. Установите диагноз: