ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 1801
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
С. Оставлен в своей профессии при соблюдении мер безопасности (противошумы)
D. Направлен на лечении
205=При периодическом медицинском осмотре загрузчика шихты в свинцовом цехе выявлена анемия. При обследовании выявлено увеличение печени, спленомегалия, гипербилирубинемия, гемоглобинурия, А/Д 100/7о мм рт.мт. В связи с этим можно думать о :
А. Хронической интоксикации свинцом
В. Острой интоксикации свинцом
*С. Гемолитической анемии
D. Железодефицитной анемии
206=Прораб строительного управления на коксохимическом заводе на протяжении 17 лет подвергался действию паров бензола (70.6 -72.0 мг/м3), жалуется на слабость, быструю утомляемость, кровоточивость десен, боль в суставах. Медицинские осмотры проходил нерегулярно. При пункции костного мозга выявлено глубокое апластическое состояние. В стационаре внезапно повысилась температура, обнаружены признаки двусторонней пневмонии. В крови: Эр.3.4 Т/л, лейкоц. 1.1 Г/л, тромбоц. 86 Г/л. СОЭ – 58 мм/час, А/Д 140/85 мм рт.ст. ЧСС 98 в 1 мин. Несмотря на адекватную терапию, больной умер при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. Смерть его связана с ;
А. Нарушением деятельности сердца вследствие анемии
*В. Инфекционным осложнением лейкопении
С. Токсическим поражением миокарда
D. Токсическим поражением лёгких
207=Инвалид III группы по пневмокониозу, не работает 7 лет, жалуется на кашель, периодически приобретающий гнойный характер. В этот период определяется повышение температуры, слабость. Какое из предложенных предположений правильное:
А. Развилось ХОЗЛ пылевой этиологии
В. У больного рецидивирующая бронхопневмония
*С. Бронхит является клиническим проявлением пневмокониоза
D. Присоединился туберкулёз легких
208=Аппаратчик холодильной установки при аварийной утечке аммиака попал в зону его пролива. Через 6 часов к кашлю присоединилась одышка, сильная слабость.Об-но: состояние тяжелое, положение в постели полусидя, кожа и слизистые пепельно-серого цвета, одышка до 56 дых. в 1 мин., пульс 110 – 114 в мин, А/Д 80/45, 85 /40 мм рт.ст. При кашле выделяется пенистая розовая мокрота. Аускультативно в лёгких масса влажных разнокалиберных хрипов, акцент П тона на лёгочной артерии .О каком состоянии можно думать?
А. Острый токсический отёк лёгких в фазе нарастания, синий тип гипоксемии.
В. Острая токсическая пневмония.
С. Токсическое поражение лёгких
D. Токсический альвеолит
*Е. Острый токсический отёк лёгких в фазе завершения, серый тип гипоксемии.
209=Обрубщик Л., 40 лет, стаж 16 лет, 70% рабочего времени работает отбойным молотком, генерирующим вибрацию 150 Гц. Жалуется на боль и ограничение движений в левом локтевом суставе, возникшие 2 года назад. Об-но: кисти холодные, бледные. Реакция на холод – спазм. Холодовая проба – мраморний цианоз. Динамическая термометрия – восстановление температуры кожи рук - 45 мин.. Рентгенография левого локтевого сустава – деформирующий артроз. Признаки какого заболевания описаны?
А. Вибрационная болезнь от общей вибрации
*В. Вибрационная болезнь от локальной вибрации
С. Сирингомиелия
В. Болезнь Рейно
D. Деформирующий артроз левого локтевого сустава
210=В лаборатории произошел пролив ртути. Подразделение МЧС должно выполнить:
А. Дегазацию
В. Дезинфекцию
*С. Демеркуриализацию
D. Санитарную обработку
211=Проходчик Р., 27 лет, со стажем работы в подземных условиях 6 лет жалуется на кашель с мокротой, периодические приступы одышки вне связи с физическим напряжением, достигающие интенсивности удушья. Болеет около 3 лет. Постоянно пользуется бронхолитиками. С какой целью назначен спирографический тест на обратимость обструкции?
*А. Для дифференциального диагноза между ХОЗЛ и бронхиальной астмой
В. Для подтверждения диагноза ХОЗЛ
С. Для подтверждения диагноза бронхиальной астмы
D. Для оценки для оценки тяжести бронхиальной астмы
212=Основными клиническими проявлениями силикоза легких являются:
А. Кровохарканье, легочное кровотечение
*В. Боль в груди, одышка, кашель
С. Слабость, потливость, субфебрилитет
D. Частые пневмонии, высокая лихорадка, склонность к абсцедированию
Е. Раннее присоединение бронхоспастического компонента
F. Кашель с трудноотделяемой мокротой, приступы удушья, одышка
213=У маляра мебельного комбината, контактировавшего с парами растворителей, содержащих в т.ч. и бензол, обнаружены патологические изменения в крови: Эр. 3.0 Т/л, лейкоц. 25.3 Г/л, Тромбоциты - 274 Г/л. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см. Селезенка плотная, занимает всю левую половину живота. В связи с этими изменениями он госпитализирован в гематологическое отделение. При исследовании костного мозга выявлена гиперплазия недифференцированных и малодифференцированных бластных клеток. Какое заболевание было заподозрено?
А. Хроническая бензольная интоксикация, Ш стадия
*В. Лейкоз
С. Токсический гепатит
D. Острое отравление бензолом
214=Больной З., находящейся на лечении по поводу хронической свинцовой интоксикации, назначена комплексонотерапия. Выберите препараты, соответствующие этому назначению
А. Комплекс витаминов группы В.
*В. Тетацин, пентацин
С. Унитиол
D. Натрия тиосульфат
215=У рабочего типографии К. на периодическом медицинском осмотре выявлена умеренная анемия, спастический колит, признаки энцефалопатии и токсического гепатита. Заподозрена свинцовая интоксикация. Обратимость каких её клинических проявлений наименее вероятна после выведения работника из контакта со свинцом и лечения?
А. Анемия
В. Колит
С. Гепатит
*D. Энцефалопатия
216=Формовщик литейного цеха, 40 лет, стаж 16 лет 4 месяца; концентрация пыли, содержащей до 80% SiO2, составляет 80-110 мг/м 3. Жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в груди, кашель с трудноотделяемой мокротой, после очередного медосмотра направлен в клинику для обследования. Об-но: кожа и видимые слизистые обычного цвета. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. АД-120/70 мм рт.ст. Р-68 в 1 мин. Анализ мокроты: серая, слизистая, вязкая. Лейк. – 3-5 в п/зр., единичные эозинофилы. Рентгенологически: сосудисто-бронхиальный рисунок усилен и деформирован. В средних отделах - немногочисленные узелковые тени до 1,5 мм в диаметре. Сформулируйте диагноз.
А. Хронический пылевой бронхит
В. Силикоз, узелковая форма (q-2)
С. Силикатоз, узелковая форма (р-1)
D. Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
*Е. Силикоз, узелковая форма (р-1)
F. Интерстициальный пневмокониоз (s-1)
217=У проходчика З., со стажем работы в подземных условиях 19 лет при флюорографическом обследовании выявлено усиление лёгочного рисунка, заподозрен пневмокониоз. Какое решение в отношении дальнейшего обследования?
А. Показана бронхоскопия
В. Показана рентгеноскопия грудной клетки
*С. Показана рентгенография грудной клетки
D. Показана компьютерная томография грудной клетки
218=Больная, 36 лет, 16 лет работает в косметическом кабинете. Жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с выделением густой слизистой мокроты, приступы удушья, которые возникли месяц тому назад (купируются ингаляциями сальбутамола). Вне рабочего места приступов удушья нет. Об-но: цианоз губ, пульс 80 уд в 1 мин, ритмичен. АД 120/80 мм рт.ст. перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, единичные сухие свистящие хрипы на выдохе. Предварительный диагноз:
*А. Профессиональная бронхиальная астма
В Пылевой бронхит
С. Хронический обструктивний бронхит
D. Экзогенный аллергический альвеолит
Е. Хронический токсический бронхит
219=Чистильщик бензольных цистерн Г. перенёс острое отравление бензолом средней степени тяжести, выздоровление наступило на 7 день.
В дальнейшем он:
*А. Является трудоспособным в своей профессии
В. Нуждается в направлении на МСЭК
С. Нуждается в переучивании
D. Нуждается в рациональном трудоустройстве без утраты в заработке
220=Больному, находящемуся на лечении по поводу хронической интоксикации бензолом, назначены препараты, стимулирующие лейкопоэз. Укажите их.
А. Миелосан, эскузан
В. Преднизолон
*С. Натрия нуклеинат, пентоксил
D. Этамзилат, дицинон
221= Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?
-
*Острое отравление фосфорорганическими пестицидами. -
Острое отравление хлорорганическими пестицидами. -
Острое отравление ртутьорганическими пестицидами. -
Острое отравление пестицидами, которые содержат мышьяк. -
Острое отравление нитрофенольными пестицидами
222= В клинику поступила больная 53г после приступа бронхиальной астмы. 20 лет работала на фармацевтической фабрике и занималась таблетированием аминазина и сульфаниламидных препаратов. 10 лет отмечает частые респираторные заболевания. Позже появилась одышка, периодически – субфебрилитет. В данное время при работе в запыленной среде и выходе из теплого помещения в холод появляются приступы удушья. Признаки сердечной декомпенсации отсутствуют. Какой достоверный диагноз у больной?
-
*Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма. -
Хронический обструктивный бронхит. -
Профессиональная бронхиальная астма, атопическая форма. -
Сердечная астма. -
Хронический необструктивный бронхит.
223= У проходчика, который работает на шахте 12 лет, на флюорограмме легких выявлены на фоне усиленного легочного рисунка с обеих сторон диффузно расположенные узелковые тени до 2 мм в диаметре, бронхоаденит, слева в подключичной зоне – очаговая тень до 3 см в диаметре с дорожкой к корню. Какой диагноз наиболее вероятный?
А. Антракоз.
В. Рак легких.
С. Силикоз.
Д. *Силикотуберкулез.
Е. Саркоидоз
224=Рабочий литейного цеха со стажем работы в условиях повышенной концентрации пыли 15 лет, жалуется на одышку при тяжелой физической работе, частые простуды, кашель с незначительным отделением мокроты, который не исчезает после нормализации температуры тела. Болеет 2 года. Объктивно : рассеянные сухие хрипы в легких. На рентгенографи легких – признаки эмфиземы, деформация легочного рисунка. Выявлено снижение максимальной скорости выдоха, максимальной вентиляции легких. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Пылевой бронхит.
В. Хронический бронхит.
С. Бронхоэктатическая болезнь.
Д. Туберкулез легких.
Е. Бронхиальная астма.
225=Врач-инфекционист стала замечать появление насморка, слезотечения после уборки кабинета хлорсодержащими дезинфецирующими средствами. Вскоре у нее на работе возник приступ удушья. Во время отпуска подобных приступов не было. После возращения на работу через 2 дня снова возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу. Какие действия доверенного врача будут верными ?
* А. Направить в НДИ медицины работы.
В. Назначить амбулаторное лечению.
С. Госпитализовать в пульмонологическое отделение.
Д. Направить на МСЭК.
Е. Рекомендовать смену специальности.
226=Шахтер, стаж работы в шахте18 лет. Жалобы на одышку, сухой кашель, общую слабость, потливость, боль в грудной клетке. В легких выслушивается жесткое дыхание. Рентгенография легких : узелковые тени в нижних и средних отделах легких, кальцификация лимфоузлов по типу «яичной скарлупы».Для какого заболевания характерны данные изменения?
А. Микоз.
В. Туберкулез.
С. Карциноматоз.
Д. Коллагеноз.
* Е. Силикоз..
227=Медицинская сестра 30 лет, работает в физиотерапевтическом кабинете, обслуживая электроаппаратуру, которая излучает радиацию всех участков электромагнитного спектра. Средства защиты сестра не использует. Жалуется на боль и ощущение «песка» в глазах, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно наблюдается гиперемия и отечность коньюнктивы глаз. Какое заболевание может развиться в данном случае?
А. Катаракта.
* В. Керато-коньюнктивит.
С. Фотоаллергия.
Д. Блефароспазм.
Е. Прогрессирующая миопия
228 =Работник 38 лет, который работает на производстве шифера на протяжении 15 лет, жалуется на одышку экспираторного характера при физической нагрузке, сухой кашель. Объективно : притупление перкуторного звука в межлопаточной области, жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. На коже пальцев рук – бородавки серовытого цвета. Цеховый врач заподозрил азбестоз. Какой метод является наиболее информативным для диагностики?