Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 26
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
«(название учебного заведения)»
Кафедра «______»
ЭССЕ
по дисциплине: «______»
на тему: Проблема устойчивости инфекций к антибиотикам
Выполнил студент группы
(№ группы)
Ф. И. О.
Проверил преподаватель:
Должность
Ф. И. О.
(Название города)
2022
Содержание
| | Введение……………………………………………………………………… | 3 |
| 1. | Природа антибиотикорезистентности бактерий…….…………………….. | 4 |
| 2 | Предпосылки появления неуязвимых бактерий………...………………..... | 4 |
| 3. | Способы борьбы……………………............................................................... | 5 |
| 4. | Сможет ли человечество победить бактерии?……………………………... | 6 |
| | Заключение…………………………………………………………………… | 7 |
| | Список использованной литературы……………………………………….. | 8 |
| | | |
Введение
В последние десятилетия в России, как и во всем мире, отмечается стремительное распространение устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний к - антибактериальным препаратам [1]. Бактериальные инфекции, устойчивые к антибиотикам, представляют собой глобальную проблему общественного здравоохранения, серьезность и масштабы которой в условиях пандемического распространения COVID-19 только возрастают. Интенсификации этого процесса способствуют избыточное и необоснованное назначение антибактериальных препаратов; самолечение, сопровождающееся недостаточностью знаний об этиологии инфекционного процесса, спектре действия антибиотиков; использование антибактериальных препаратов для лечения и стимуляции роста животных и птиц в сельском хозяйстве. Из-за чрезмерного использования антибиотиков наблюдается значительный рост числа микробов, которые изменяют свои гены, помогая им в развитии устойчивости к различным группам антибиотиков, особенно к антибиотикам широкого спектра действия.
В 1928 году Александр Флеминг проводил эксперимент, посвященного изучению борьбы человеческого организма с бактериальными инфекциями. Вырастив колонии культуры Staphylococcus, он обнаружил, что некоторые из чашек для культивирования заражены обыкновенной плесенью Penicillium – веществом, из-за которого хлеб при долгом лежании становится зеленым. Вокруг каждого пятна плесени Флеминг заметил область, в которой бактерий не было. Из этого он сделал вывод, что плесень вырабатывает вещество, убивающее бактерии. Впоследствии он выделил молекулу, ныне известную как «пенициллин». Это и был первый современный антибиотик [2].
1. Природа антибиотикорезистентности бактерий
Антибиотикорезистентность – это способность микробов противостоять действию антимикробных средств, в том числе антибиотиков. Резистентность может быть врожденной, если она служит видовым признаком бактерии, и приобретенной, если часть штаммов бактерий сохраняют жизнеспособность при концентрациях антибиотиков, которые подавляют основную часть микробной популяции того же вида [3]. С биологической точки зрения в соответствии с теорией Дарвина выработка устойчивости не что иное, как результат межвидовой борьбы за существование между человеком и патогенной бактерией (или другим организмом-мишенью, на который нацелено применение антибиотика). Бактерии используют различные механизмы защиты, зачастую сразу несколько.
Их классифицируют следующим образом:
1) Модификация антибиотиков (детоксикация). Заключается в разрушении антибиотика еще до его проникновения в цитоплазму клетки. Осуществляется с помощью расщепления антибиотика специфическими ферментами;
2) Уменьшение проницаемости стенки бактерии для антибиотиков и/ или выкачивание его из клетки быстрее, чем антибиотик поразит свои мишени;
3) Структурные изменения в молекулах, являющихся мишенями для антибиотиков. Проникший в клетку антибиотик не находит свои мишени и не может блокировать биохимические процессы;
4) Продукция бактерией альтернативных мишеней (ложных целей), которые резистентны к ингибирующему действию антибиотика. Они связывают антибиотик, и лишают его возможности поразить настоящие мишени. В последние годы обнаружены и другие механизмы, например, формирование метаболического «шунта» (приобретение генов метаболического пути, альтернативного тому, который ингибируется антибиотиком).
2. Предпосылки появления неуязвимых бактерий
Штаммы устойчивых болезнетворных бактерий появляются в местах скопления людей с ослабленным иммунитетом, поэтому чаще всего суперустойчивые бактерии встречаются в больницах, роддомах, домах престарелых, тюрьмах.
Чем шире используются антибиотики, тем чаще возникают и распространяются бактерии, потерявшие к ним чувствительность. Поэтому особенно опасно неконтролируемое применение антибактериальных препаратов без предписания врача. Зачастую при самостоятельно поставленном диагнозе "простуда" многие начинают принимать антибиотики, предназначенные для лечения бактериальных инфекций. Но не следует забывать, что за так называемой простудой могут скрываться самые разные инфекционные заболевания, в том числе и вирусные (например, грипп). В организме нарушится естественная бактериальная флора, в результате чего могут развиться оппортунистические инфекции, например кандидоз (неконтролируемый рост дрожжевых грибов рода Candida) [4]. Кроме того, возникает ничем не оправданный риск появления в организме устойчивых бактериальных штаммов.
Другая распространенная ошибка при лечении заключается в том, что больной при улучшении самочувствия раньше времени отказывается от выписанного антибиотика или принимает его в более низкой дозе по сравнению с назначенной врачом. Это опасно тем, что приводит к увеличению вероятности выработки лекарственной устойчивости у болезнетворной бактерии; следовательно, последующая попытка лечения этим же антибиотиком будет неэффективна.
Иногда при лечении антибактериальными препаратами устойчивость к лекарствам вырабатывается у бактерий, составляющих микрофлору человека. Такие "свои" устойчивые бактерии могут передавать гены резистентности чужеродным бактериям, вызывающим различные болезни. В результате межвидового обмена генами возбудители инфекции тоже становятся устойчивыми.
3. Способы борьбы
С возникновением и распространением устойчивых штаммов микроорганизмов борются, регулируя применение антибиотиков. Во многих развитых странах антибиотики отпускают строго по рецептам. Принимаются и другие меры. В настоящее время во всем мире запрещено использовать антибиотики медицинского назначения для консервации продуктов питания. Забой скота, подвергавшегося лечению антибиотиками или получавшего их в качестве стимуляторов роста, должен производиться по истечении времени выведения лекарств из организма животного, то есть в поступающем в продажу мясе не должно быть и следов препарата.
Другой подход к проблеме резистентности - создание новых лекарственных препаратов, способных побороть бактерии, ставшие устойчивыми к давно использующимся лекарствам. На разработку и внедрение нового антибиотика в среднем уходит 10 лет. Но несмотря на этот внушительный срок, научные коллективы и фармацевтические компании во многих странах мира продолжают заниматься выделением и синтезом новых антибактериальных веществ.
Насколько же осуществима задача поиска новых природных антибиотиков? Основные известные продуценты антибактериальных соединений — это почвенные микроорганизмы - актиномицеты, бактерии и грибы. Но наука не стоит на месте, и в последние пятнадцать-двадцать лет спектр организмов - продуцентов антибиотиков расширился. Среди них теперь числятся не только почвенные микробы, но также многие виды растений и животных. Как потенциальные производители антибиотиков очень перспективны высшие грибы, особенно те, которые можно культивировать в искусственных условиях. Развитие генетической инженерии не только делает такие объекты интересными в теоретическом плане, но и позволяет создавать рентабельные биотехнологические способы производства. Антибактериальные вещества можно получать, встраивая гены "нужного" антибиотика в геном бактерий. В процессе жизнедеятельности бактерии нарабатывают желаемое лекарственное вещество, превращаясь в своеобразную фармацевтическую фабрику по производству антибиотиков.
В качестве примера растения - продуцента антибиотиков можно привести тихоокеанский тис. Из его коры выделяют таксол - противораковый антибиотик, применяемый для лечения рака яичников [5].
4. Сможет ли человечество победить бактерии?
Сущность вышеизложенного сводится к тому, что в будущем некоторые антибиотики смогут активно использоваться в практической медицине в виде препаратов, к которым не развивается резистентность бактерий, но в настоящее время антибиотики находятся в стадии клинических испытаний и борьбы с плохой фармококинетикой. Проведя анализ проблемы антибиотикорезистентности, мы можем сделать вывод о том, что антибиотикорезистентность является глобальной проблемой и тема разработки новых методов по ее преодолению довольно актуальна. Во многих странах уже сейчас действуют государственные программы по борьбе с антибиотикорезистентностью. Однако проанализировать механизмы передачи, хранения и реализации устойчивости к антибиотикам и способы борьбы с антибиотикорезистентностью, можно с уверенностью сказать, что на
современном этапе развития медицины, фармакологии, биотехнологии и микробиологии человечество способно справится с этой проблемой.
Заключение
Полученные данные демонстрируют, что в условиях стремительных темпов распространения COVID-19 массовое потребление антибиотиков приводит к росту антибиотикорезистентности (числа циркулирующих резистентных штаммов), создает угрозу национальной безопасности стран. Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 представляет собой беспрецедентный вызов для обнаружения эффективности разных способов лечения этой инфекции, рационального использования антимикробных препаратов. Внедрение надзора за потреблением антибиотиков как между странами, так и внутри стран позволит выявить меняющиеся тенденции в их применении, объединить усилия для решения проблем, связанных с зависимостью медицины от применения антибиотиков, рациональным использованием антимикробных препаратов.
Список использованной литературы
-
Фурсова Н. К., Лекарственная устойчивость микроорганизмов, Учебное пособие. – Пущино: ОнтоПринт, 2012. - 247 с. -
Андреев, А. А. Александр Флеминг / А. А. Андреев, А. П. Остроушко // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2016. – Т. 9. – № 3. – С. 255-256. -
Фармакология с рецептурой: учебник для медицинских и фармацевтических учреждений среднего профессионального образования / Под ред. В. М. Виноградова. — 6-е изд., испр. и доп. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. — 647 с. -
Гасретова, Т. Д. Кандидоз. Микробиологическая диагностика кандидоза : учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей-бактериологов / Т. Д. Гасретова, С. Ю. Тюкавкина, Г. Г. Харсеева ; Т. Д. Гасретова, С. Ю. Тюкавкина, Г. Г. Харсеева ; М-во здравоохранения и социального развития РФ, ГОУ ВПО Ростовский гос. мед. ун-т. – Ростов-на-Дону : Изд-во Ростовского гос. мед. ун-та, 2010. – 47 с. -
Возный, Э. К. Паклитаксел (таксол): новые возможности. Еженедельный режим введения / Э. К. Возный // Современная онкология. – 2001. – Т. 3. – № 4. – С. 163-166. -
Антибиотикорезистентность и альтернативные методы профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями / С. В. Енгашев, А. А. Гусев, Е. С. Енгашева, В. А. Бабак // Ветеринария. – 2021. – № 5. – С. 30-34. -
Пандемия COVID-19: новый виток нарастания антибиотикорезистентности / В. Г. Акимкин, А. В. Тутельян, Н. И. Шулакова, Е. М. Воронин // Инфекционные болезни. – 2021. – Т. 19. – № 3. – С. 133-138. -
Клименко, Е. В. Актуальность проблемы антибиотикорезистентности в здравоохранении / Е. В. Клименко, Л. А. Бейтулаева, О. С. Третьякова // Colloquium-Journal. – 2020. – № 1-3(53). – С. 49-51 -
Маталыгина, О. А. Антибиотикорезистентность как широкий и многогранный биологический феномен / О. А. Маталыгина // Медицина: теория и практика. – 2020. – Т. 5. – № 3. – С. 39-44.